Un site internet pour les consommateurs de cannabis et leur entourage

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Un site internet pour les consommateurs de
cannabis et leur entourage
Grégoire Monney
Psychologue
UNIGE – Institut de Médecine Sociale et Préventive
HUG – Service d’Addictologie
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Sommaire
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La consommation de cannabis
« Je fume, et alors? »
Les traitements en ligne
Stop-Cannabis, les étapes de création
ƒ 1ère étape: la naissance du site
ƒ 2ème étape: évolution et perfectionnement
ƒ 3ème étape: augmentation du trafic
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Avenir et perspectives
Remerciements et partenaires
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
ISPA , 2009; OFSP, 2006
Le cannabis en quelques chiffres
ƒ Substance illégale la plus fréquemment
consommée
ƒ 20%, une fois dans sa vie (950’000)
ƒ ~ 3.4% de la population de plus de 15 ans
a une consommation actuelle
ƒ Entre 20 et 24 ans, ~6.4% en consomme
au moins une fois par semaine
ƒ Quelles conséquences?
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
« Je fume, et alors? »
ƒ Critères du DSM-IV / CIM-10
ƒ Illégalité
ƒ Consommation sans dépendance, à risque?
ƒ Perspective motivationnelle
ƒ Dialoguer -> Réfléchir la consommation
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Matano et al. , 2007; Saitz et al. , 2004
Emergence d’offres sur le web
ƒ Avantages du média:
ƒ Anonymat
ƒ Interactivité
ƒ Coût
ƒ Accessibilité
ƒ Autre population que les consultations
usuelles
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Circonspection à l’égard du web
ƒ Beaucoup d’offres
ƒ Les sites ne sont pas tous d’égale qualité
ƒ Approches gratuites ou commerciales
ƒ Ne se substitue pas à une relation
thérapeutique
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Labels
ƒ Code « Health on the Net Foundation » (HoN)
ƒ Autorité
ƒ Complémentarité
ƒ Confidentialité
ƒ Attribution
ƒ Justification
ƒ Professionnalisme
ƒ Transparence du financement
ƒ Honnêteté dans la publicité et la politique éditoriale
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Bock et al., JMIR, 2008
La qualité en question
ƒ Sous-utilisation du potentiel interactif d’internet
pour
ƒ Personnaliser le traitement
ƒ Joindre des utilisateurs avec un système de
d'assistance virtuelle
ƒ Fournir des contacts de suivi de traitement
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Matano et al. , 2007; Saitz et al. , 2004
Qu’est-ce qu’une intervention
« online »?
ƒ Informations
ƒ Dialogue et soutien de pairs
ƒ Forum, blogs, chat
ƒ « Thérapie »
ƒ E-mail à un expert
ƒ Chat privé, visioconférence
ƒ Tests et feedback
ƒ Messages personnalisés (automatique ou non)
9 Planification d’action
9 Suivi et prévention de rechute
ƒ Combinaison des offres
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Cunningham et al., 2005; Strecher et al., 2006
Une approche efficace?
ƒ Surtout documentée pour le tabac et
l’alcool
Peu de données pour le cannabis
ƒ Messages personnalisés ont un impact
supérieur
ƒ Résultats avec des interventions brèves
alcool/tabac sur la population générale
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Evaluer l’impact d’un programme
ƒ RE-AIM model for health promotion
(Glasgow, Am J Public health 1999;89:1322)
ƒ Impact = Reach * Efficacy
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Et pour Stop-Cannabis?
ƒ Impact = Reach * Efficacy
ƒ Efficacité?
ƒ Publique:
ƒ ~2’000 visites / mois
ƒ Homme, fumeur occasionnel
ƒ 15% Suisse, 40% Français
ƒ Moyenne d’âge, 28 ans
ƒ Préoccupation de santé
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
1ère étape: naissance du site
ƒ Lancé en 2006
ƒ Première version
ƒ Calqués sur le modèle Stop-tabac.
ƒ Début 2009
ƒ Partenariat avec le Service d’Addictologie
ƒ Grandes lignes du contenu
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
2ème étape: l’interactivité
et le « web 2.0 »
ƒ Développement du « coach »
ƒ Programme interactif d’aide à l’arrêt
ƒ Autres programmes interactifs: EML
ƒ Structure et graphisme
ƒ Mise en exergue des fonctions communautaires
ƒ Forum, blogs, chats et témoignages
ƒ Présence sur les réseaux sociaux
ƒ Accessibilité sur les téléphones portables
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
http://www.stop-cannabis.ch
/hon_fr/Coach/login.html
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Coach Vs EML
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ƒ
Fixer une date d’arrêt
Questionnaires sur
ƒ
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ƒ Stratégie de gestion
ƒ
Envois périodique de mail
ƒ
WHO ASSIST,
SOCRATES, MMM et
ƒ Consommation
ƒ Symptômes de sevrage
(insomnie, anxiété,
craving etc.) + BMI
Pas de date d’arrêt
échelles d’évaluations
personnelles
ƒ
Rappel à 1 semaine, 2
mois, 6 mois et 1 an
(sauf si inscription au
coach)
Possibilité de faire ASSIST seul avec un rappel à 3
mois
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
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Perspectives et futur du site
ƒ Offrir plus d’échanges effectifs entre les
internautes
ƒ Dépasser les obstacles:
ƒ Non motivation à l’arrêt ou même à la
réflexion
ƒ Différences culturelles, langues, etc.
ƒ Amélioration des contenus et outils interactifs
ƒ Adéquation clinique – «online»
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Remerciements
À l’IMSP
Jean-François Etter
Avec la participation de
Virginie Monnet
Yasser Khazaal
Virginie Du Pasquier
Thomas Rathelot
Olivier Coquard
Yves Montagrin
Vincent Baujard
Moussaoui
Vicor Gabriel
Service d’addictologie - Département de Psychiatrie
Merci de votre accueil!
Grégoire Monney
Rue François-Guillimann 15
1700 Fribourg
[email protected]
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