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Bilan radiologique avant
exentération pelvienne des
cancers gynécologiques
Sophie Taïeb, Mariem Ben Haj Amor,
Fabrice Narducci, Anne Lesoin, Lucie
Bresson, Eric Leblanc – Lille

Exentération Pelvienne
▪Lésions pelviennes (col, utérus, vagin, vulve) localement avancées sans
autres possibilités ttt
•Lésions initiales
•Poursuite évolutives après Chir, Chimio ou RT
•Récidives locales
! Preuve histologique de la maladie
▪Séquelles thérapeutiques : fistules / Qualité de vie

Exentération Pelvienne à visée curative
▪Chirurgie avec objectif R0 (anapath)
! Survie à 5 ans : 20 à 73 % - Kaur et al. 2014
Selon : grade, N, Emboles vasculaires, volume et extension
▪Koh et al. BJS 2016 : 174 patients consécutifs (2008-2011)
•Survie 139 EP : 74,8% à 26,2 mois / 35 : 43% p=0,001
•Coût my 137 407 $ / 79 174 p < 0,001 – coût de la chirurgie
•116 R0 / 22 R1, 9 R2 : - coût x 1.3
- Survie <
- QV dégradée / pas de chir

Exentération Pelvienne
▪ Chirurgie avec objectif R0 (anapath)
•Antérieure : Vessie + Lésions
D’après Lakhman et al. Radiographics 2015

Exentération Pelvienne
▪ Chirurgie avec objectif R0 (anapath)
•Antérieure : Vessie + Lésions
•Postérieure : Rectum + Lésions
•Totale : Vessie, Rectum + Lésions
D’après Lakhman et al. Radiographics 2015