Le clostridium difficile : du diagnostic à la maîtrise d - CClin Sud-Est

Du diagnostic à la maitrise d’une épidémie
Du diagnostic à la maitrise d’une épidémie
½ journée « EHPAD »
Octobre 2014 CORTE
ARLIN CORSE

Particularité du CD
Spores bactériennes : bacille à Gram +, anaérobie
stricte, sporulé
Souches
Non
toxigènes
: non pathogènes
Non
toxigènes
: non pathogènes
Toxigènes : pathogènes
Toxine A : entérotoxine
Toxine B : cytotoxine

Particularité du CD
Germe de la flore commensale, 5% de la population est
porteur asymptomatique
Résistant à la plupart des antibiotiques.
La forme sporulée permet au germe de résister
La forme sporulée permet au germe de résister
longtemps dans le milieu extérieur
Une fois la spore ingérée, elle se transforme en bactérie
active et se multiplie dans le colon

Epidémiologie des ICD
Poussée épidémique en
2003 au Canada
Quadruplement des cas
Apparition d’un clone hyper virulent

Epidémiologie des ICD
Incidence
1 à 10 pour 1000 admissions ( 25 à 43/1000 Canada 2003 )
0.5 à 3 pour 1000 journées patients
Nosocomiales dans > 70% des cas
Nosocomiales dans > 70% des cas
Foyer épidémiques fréquents
Favorisées par un diagnostic tardif
25% de rechute à 30 j