UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE THÈSE PRÉSENTÉE À COMME EXIGENCE PARTIELLE

UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
THÈSE PRÉSENTÉE À
LA FACULTÉ DES LETTRES ET SCIENCES HUMAINES
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DU DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE (D.Ps.)
PAR
©FRANÇOIS AUGER
PROPOSITION D’OUVERTURE DU CONCEPT DE DILEMME DE CONTACT EN PGRO :
POUR FAVORISER L’EXPRESSION DES DIMENSIONS DÉFICITAIRES
OCTOBRE 2013

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Composition du jury
Proposition d’ouverture du concept de dilemme de contact en PGRO :
pour favoriser l’expression des dimensions déficitaires
par François Auger
Cette thèse a été évaluée par un jury composé des personnes suivantes :
Marc-Simon Drouin, directeur de recherche
(Département de psychologie, Faculté des sciences humaines,
Université du Québec à Montréal)
Jean Descôteaux
(Département de psychologie, Faculté des lettres et sciences humaines,
Université de Sherbrooke)
Olivier Laverdière
(Département de psychologie, Faculté des lettres et sciences humaines,
Université de Sherbrooke)

Sommaire
S’inscrivant dans le cadre de la Psychothérapie gestaltiste des relations d ’objet (PGRO)
de Delisle (1993, 1998, 2001, 2004, 2007), notre réflexion trouve d ’abord sa source dans
le travail clinique auprès de personnes ayant un trouble de la personnalité, puis dans
l’expérience de supervision et de transmission du modèle de la PGRO auprès d’autres
thérapeutes. En PGRO, le début de la démarche réflexive passe par la formulation d ’un
diagnostic structural qui repose, en bonne partie, sur la notion de dilemme de contact : ce
concept invite en quelques sortes le thérapeute à réfléchir, à partir des informations dont
il dispose sur le passé développemental de son client, sur les facteurs ayant pu contribuer
au développement de son trouble de la personnalité. C’est dans l’utilisation clinique de
ce concept que nous rencontrons un écueil : dans sa formulation actuelle, il semble
mener à des énoncés toujours semblables, qui rendent mieux compte des aspects
conflictuels que déficitaires de la pathogenèse. A partir de ce constat, nous avons
souhaité offrir une reformulation à la notion de dilemme de contact. Nous avons été
particulièrement inspirés par les travaux de Karasu (1992, 1995): c ’est à partir des
catégories développées par cet auteur, soit les configurations dyadiques, triadiques,
déficitaires et conflictuelles, que nous nous sommes proposé de revoir la démarche
diagnostique en PGRO et plus spécifiquement le concept de dilemme de contact. Pour ce
faire, nous nous sommes demandé si, chez des thérapeutes pratiquant à partir du modèle
de la PGRO et qui acceptent d ’élaborer sur leur compréhension clinique de l’un de leurs
clients, il serait possible de trouver des éléments se rapportant à chacune de ces
catégories. Le but est d’en arriver à proposer une nouvelle form ulation, davantage

opérationnelle pour les thérapeutes dans leur démarche diagnostique et d ’assimilation du
modèle en PGRO. A partir d ’une méthodologie m ixte qui s’inspire d’abord partiellem ent
de l’analyse par théorisation ancrée, s’élabore à travers une démarche d’analyse
qualitative à l’aide des catégories conceptualisantes et conduit à une vérification de la
concordance interjuge, nous analysons neuf études de cas provenant d ’autant de
professionnels de la psychothérapie pratiquant dans une approche PGRO. A l’aide du
logiciel Weft-QDA, nous définissons quatre catégories inspirées des travaux de Karasu
(1992, 1995) et basée sur une séquence développementale allant des contextes dyadiques
figure parentale-enfant vers les contextes triadiques mère-père-enfant (les catégories
«contexte dyadique déficitaire», «contexte dyadique conflictuel», «contexte triadique
déficitaire» et «contexte triadique conflictuel»), A partir de ces catégories, nous
procédons à la codification de nos données, soit les extraits d ’études de cas qui
présentent des informations portant des affinités thém atiques ou sémantiques avec ces
catégories. Les résultats nous indiquent que les thérapeutes d ’approche PGRO, dans
leurs efforts pour expliquer l’origine et le sens de la pathologie de leurs clients, ont
recours à des éléments qui concernent à la fois les dimensions déficitaire, conflictuelle,
dyadique et triadique de la pathogenèse. Nous proposons une reformulation du concept
de dilemme de contact et nous explorons les implications de nos résultats pour la
supervision et la formation des thérapeutes en PGRO.
M ots clés : PGRO, étiologie des troubles de la personnalité, dimensions déficitaire,
conflictuelle, dyadique et triadique de la pathogenèse.