La signification de pratiques déshumanisantes telles que vécues par des... hospitalisés ou ayant été hospitalisés en centre de réadaptation

Université de Sherbrooke
La signification de pratiques déshumanisantes telles que vécues par des patients
hospitalisés ou ayant été hospitalisés en centre de réadaptation
Par
Marie-Pierre Avoine, Inf. B. Sc.,
Programme de sciences cliniques
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé
en vue de l'obtention du grade de maître ès sciences (M.Sc.) en sciences cliniques,
spécialisation en sciences infirmières
Sherbrooke, Québec, Canada
Octobre, 2012
Membres du jury d’évaluation
Louise O’Reilly, directrice, École des sciences infirmières, Université de Sherbrooke
Cécile Michaud, directrice, École des sciences infirmières, Université de Sherbrooke
Édith Ellefsen, membre interne des sciences cliniques, École des sciences infirmières
Université de Sherbrooke
Marie Tremblay, membre externe, Département des sciences de la santé, Université du
Québec à Chicoutimi
© Marie-Pierre Avoine, 2012

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La signification de pratiques déshumanisantes telles que vécues par des patients
hospitalisés ou ayant été hospitalisés en centre de réadaptation
Par
Marie-Pierre Avoine, inf. B. Sc.,
Programmes des sciences cliniques
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé en vue de
l’obtention du diplôme de maître ès sciences (M.Sc.) en sciences cliniques -
spécialisation sciences infirmières, Faculté de médecine et des sciences de la santé,
Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4
Plusieurs auteurs s’entendent pour dire que la relation entre l’infirmière et la personne
soignée s’appuie sur des valeurs humanistes, lesquelles s’avèrent fondamentales en
contexte de réadaptation pour le mieux-être des patients et de leur famille. A l’issue de
l’étude de O’Reilly et Cara (O’Reilly et al., 2010a), les participants décrivent l’infirmière
qui « est avec » eux comme une professionnelle ayant des pratiques humanistes
empreintes de respect et de chaleur humaine. Malgré cela, lors des entrevues, les
participants ont souvent fait allusion à des pratiques qui peuvent être déshumanisantes,
notamment le sentiment d’être perçu comme un objet, le manque d’écoute ou de
compréhension. À notre connaissance, les pratiques déshumanisantes n’ont pas fait l’objet
d’études scientifiques dans le domaine des soins de santé. Notre étude visait à explorer et
comprendre la signification de pratiques déshumanisantes selon la perspective de patients
hospitalisés ou ayant été hospitalisés en réadaptation.
Méthode : Deux approches ont été utilisées. D’abord, une analyse secondaire de données
qualitatives (n=l 1) a été réalisée suivi d’une étude d’inspiration phénoménologique (n=6)
utilisant la discussion de groupe comme méthode de collecte de données. Le Relational
Caring Inquiry (RCI) (Cara, 1997), un devis phénoménologique, a guidé tout le processus
de recherche. Les résultats découlent d’une analyse combinée de toutes ces données.
Résultats : Les pratiques déshumanisantes sont des pratiques qui vont à l’encontre de
l’idéal moral de la profession infirmière. Elles représentent des pratiques non éthiques et
désengagées caractérisées par sa nature insidieuse et infectieuse ainsi que par ses
conséquences néfastes.
Conclusion : Ces résultats probants et inquiétants doivent être discutés afin de contrer ces
pratiques déshumanisantes et d’améliorer la qualité des soins offerts. De plus, la présente
étude représente un premier pas afin de briser la culture de silence qui existe dans les
milieux de soins et qui contribue à l’apparition de pratiques déshumanisantes. Il s'avère
primordial de contrer les pratiques déshumanisantes en favorisant, notamment,
l’utilisation de la pratique réflexive dans les milieux de soins. Finalement, les valeurs
humanistes devraient occuper une place plus importante dans les soins, mais aussi dans la
formation des infirmières ainsi que dans la gestion des soins de santé.
Mots clés: déshumanisation, non caring, relation patient-infirmière, réadaptation,
humanisme, analyse secondaire de données qualitatives, Relational Caring Inquiry
Key words: dehumanization, uncaring, patient-nurse relationship, physical réhabilitation,
humanism, secondary analysis of qualitative data, Relational Caring Inquiry

DÉDICACE
À la douce mémoire de Jimmy Jim Thériault, infirmier, décédé à Alfred (Ontario)
le 28 juillet 2009.
Mes amis, l ’amour est cent fois meilleur que la haine. L ’espoir est meilleur que la
peur. L ’optimisme est meilleur que le désespoir. Alors, aimons, gardons espoir et restons
optimistes. Et nous changerons le monde — Jack Layton (1950-2011)