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#5
Janvier 2017
Le magazine qui nous rassemble
DOSSIER
Le Noble Age Groupe
acteur de référence
de l’hospitalisation
à domicile !
Nos initiatives
L’ambulatoire, prolongement indispensable
et complémentaire de nos activités historiques !
D’ici 2020, la moitié de nos
patients sera prise en charge
en ambulatoire (Hôpital de jour
ou Hospitalisation À Domicile
-HAD-), une évolution
indispensable pour les années
à venir. D’abord, afin de
répondre aux attentes
profondes de la population
qui souhaite vieillir et être
soignée à domicile ; ensuite,
pour adapter nos réponses
à la prise en soins des maladies
chroniques (une personne
sur quatre atteinte en France,
180 % de diabétiques
en plus en 10 ans…).
Enfin, pour soutenir
les politiques publiques
de santé : dans un contexte
de dépenses contraintes,
l’État favorise le développement
des solutions alternatives à
l’hospitalisation, comme l’HAD.
Acteur global de santé,
nous disposons de tous
les atouts pour renforcer
la place de l’ambulatoire
au sein de nos établissements
LNA Santé : nos expertises
médicales, nos plateaux
techniques performants,
notre savoir-faire en
immobilier… et, surtout,
nos capacités à coopérer
avec nos partenaires et
à nous adapter aux spécificités
de chaque territoire. Grâce
à ces atouts, nous sommes
rapidement devenus le premier
acteur privé de l’HAD en France.
En 5 ans, nous avons lancé
un projet d’extension dédié
à l’hospitalisation de jour
à Breteuil (60), ou encore
déployé une équipe mobile
“Plaies et Cicatrisations” à
Serris (77).
D’ici à 2020, nous comptons
proposer à nos patients
des places d’Hôpital de Jour
dans tous nos établissements
de Soins de Suite et
de Réadaptation (SSR).
Enfin, soulignons que
l’ambulatoire n’est pas en
reste au sein de nos maisons
de retraite (EHPAD/MRS*).
Ainsi, nous mettons en œuvre
des solutions d’hébergement
temporaire ou d’accueil
de jour dans beaucoup
de nos établissements et
un accueil de nuit est
en cours d’expérimentation
à Olonne-sur-Mer (85).
Il s’agit là surtout, d’apporter
un soutien à l’aidant et
de maintenir l’autonomie
de son parent. Depuis plus
de 25 ans, notre champ
d’intervention ne cesse
de s’élargir. Une dynamique
continue, fondée sur l’agilité
et la pluridisciplinarité
de nos équipes !
Willy Siret,
Directeur Général
Délégué aux Opérations
du Noble Age Groupe
* EHPAD : Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
MRS : Maison de Repos et de Soins
NOS INITIATIVES :
Projet “Référent Immobilier Exploitation” (RIE)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
La semaine prévention des risques 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Magazine publié
par Le Noble Age Groupe.
Le magazine qui nous rassemble
Directeur de la publication :
Willy Siret.
P. 2
Rédactrice en chef :
Marie-Laure Levêque.
Création graphique : Nouvelle Vague.
Réalisation : Alphacoms.
Photos : Franck Gallen, Pix-M,
Adeline Moreau, Fotolia, DR.
Magazine imprimé sur du papier
issu de forêts gérées durablement.
NOTRE DOSSIER :
Le Noble Age Groupe, acteur de référence
de l’hospitalisation à domicile ! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8
NOS EXPERTISES :
SSR, HAD - Chemin clinique en cancérologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
IDNC - Une approche thérapeutique unique pour un patient unique . . . . 10
NOS PROJETS :
Le Noble Age Groupe poursuit son développement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Aménager une chambre de maison de retraite, tout un concept ! . . . . . . . . 12
Nos initiatives
Projet “Référent Immobilier
Exploitation” (RIE)
Formation incendie, support aux agents
de maintenance, aide au pilotage de la
maintenance et de la sécurité, et bonnes
pratiques du Groupe… Cela fait maintenant
plus de trois ans que le réseau RIE accompagne les établissements LNA Santé sur
ces sujets.
En 2014, la démarche avait essentiellement
été axée sur les bonnes pratiques et la
formation des agents de maintenance.
L’année suivante, le pari a été fait d’internaliser les formations sécurité incendie,
initialement réalisées en externe.
L’ensemble des salariés des établissements y est formé tous les ans sur les
bonnes pratiques et les réflexes de
sécurité. Formations courtes et variées,
mises en situation et disponibilité des
référents ont fait son succès.
Retour auprès du réseau
après trois ans…
Pour répondre à une demande croissante
des établissements, le projet a également
intégré des états des lieux maintenance,
sécurité, et des plans d’actions sous
forme de “bilan de journée”. Cette année
a aussi vu arriver l’aide au pilotage des
contrats-cadres et l’accompagnement sur
les prévisionnels d’investissements.
Le projet référent est devenu en trois
ans un vrai service et un “relais terrain”
de la Direction Médicale Qualité et
Gestion des Risques offrant ainsi
réactivité et proximité.
2017 s’inscrira dans cette continuité en
apportant de l’agilité dans son fonctionnement et dans sa disponibilité.
Nicolas Le Pochat,
Directeur Patrimoine Maintenance Sécurité
La semaine prévention des risques 2016
bonne humeur par le biais d’ateliers
ludiques :
• La prévention du risque de fausse route ;
• Le circuit du linge contaminé ;
• Les infections “manuportées” ;
• Le circuit des événements indésirables ;
•Les bonnes pratiques du service en
chambre.
La prévention des risques recouvre
l’ensemble des dispositions à mettre en
œuvre pour préserver la santé et la sécurité de toutes les parties prenantes : professionnels, résidents/patients et familles.
Une démarche de prévention des risques
se construit en impliquant tous les acteurs. C’est en intégrant la prévention, le
plus en amont possible, que l’on limite
(voire supprime) le danger ou l’exposition
au danger et donc la gestion des conséquences éventuelles.
La première édition de la semaine de la
prévention des risques LNA Santé en
maisons de retraite a été fort appréciée
par les équipes qui l’ont mise en œuvre en
2015. Cela a été l’occasion de rappeler à
chacun les bonnes pratiques concernant
des sujets choisis, tous liés à l’accompagnement des résidents. Dans un premier
temps, il s’agissait de sonder les bonnes
pratiques de chacun puis dans un second
temps de les repréciser, le tout dans la
Aussi, nous avons décidé de renouveler
l’expérience cette année en élargissant
cet événement à tous les EHPAD du Groupe.
Pour cette édition 2016, même ceux qui ne
disposaient pas de référent qualité ont été
invités à mettre en œuvre cet événement.
QUELS SONT LES OBJECTIFS
D’UN TEL ÉVÈNEMENT ?
>Sensibiliser l’ensemble du personnel,
quelle que soit sa fonction, sur son rôle
dans la prévention des risques dans
l’établissement, à titre individuel et en
équipe ;
> Rappeler et bonifier les bonnes pratiques
liées à sa fonction et à celles de ses
collègues ;
> Mobiliser le personnel un minimum de
temps, pour un maximum de résultats.
La promotion de l’événement s’est faite
dans chaque établissement (du 14 au
18 novembre ou du 21 au 25 novembre).
Témoignages de la Villa Bleue (56)
“En amont de la semaine, nous avons pris
connaissance des différents supports des
ateliers. Ensuite, nous avons eu un temps
d’échange avec Hélène LE BRAS, référente
Qualité régionale. Elle nous a surtout donné
des conseils pratiques sur le déroulement
des ateliers. Nous avons pris quelques heures
pour la préparation et nous approprier
les différents supports. Nous étions fin prêts !”
Hélène BIZET, Infirmière Coordinatrice
“L’organisation de cette semaine a été
présentée en réunion de chefs de services.
Trois créneaux de 45 mn, répartis sur trois
après-midis de la semaine, ont été proposés à
chaque salarié. Chacun s’est inscrit, y compris
l’équipe de nuit. Nous avons veillé à ce que
les différentes fonctions soient mélangées
au sein de chaque groupe.”
Delphine HUVE, Directrice
“Nous savions que ces ateliers étaient en lien
avec la prévention des risques mais nous avons
été étonnés (positivement) du format proposé.
Traiter les différents points sous forme
d’ateliers ludiques a permis de mémoriser
plus efficacement les informations. Quelle
richesse de pouvoir confronter nos idées alors
que nous n’avons pas les mêmes fonctions.
C’est ce qui fait la force du Groupe !”
Maryline, Infirmière
et Justine, Auxiliaire de Soins
Gwénola Deniel,
Coordinatrice Qualité Médico-Social
P. 3
Notre dossier
Le Noble Age Groupe
NOTRE
DOSSIER
ACTEUR DE RÉFÉRENCE
DE L’HOSPITALISATION À DOMICILE !
Fidèles à notre ambition de nous adapter aux mutations de la société et d’imaginer des solutions innovantes,
nous sommes devenus, en 5 ans, le premier acteur privé en matière d’Hospitalisation À Domicile (HAD). Ceci traduit
notre double volonté : d’une part, de répondre aux aspirations de la majeure partie des patients qui préfèrent être
soignés chez eux quand leur état de santé le permet ; d’autre part, de nous inscrire pleinement en adéquation
avec la stratégie nationale de santé. L’État prévoit le doublement des places d’HAD en France d’ici 2018 et donc,
un accroissement équivalent du nombre de patients pris en charge en HAD, soit 30/35 patients pour 100 000 habitants.
Le magazine qui nous rassemble
LE NOBLE AGE GROUPE : 1ER ACTEUR PRIVÉ DE L’HAD
P. 4
Encore assez méconnue, l’Hospitalisation à Domicile consiste
en une nouvelle “forme d’hospitalisation à temps complet, au
cours de laquelle les soins sont effectués au domicile de la
personne”. Elle permet, soit de réduire la durée d’une hospitalisation, soit de l’éviter ou de la retarder. Sur le plan médical,
un établissement d’HAD est polyvalent, mais dans les faits, il
intervient principalement dans le domaine des soins palliatifs
(25 % des interventions), des pansements complexes (20 %),
ainsi qu’en matière de nursing lourd, de nutrition, d’assistance
respiratoire, de traitements intraveineux, etc. Comme l’explique
Jérôme Pollet, Directeur Exploitation Sanitaire, “l’HAD est le
maillon le plus technique en termes de prise en soins d’un
patient à son domicile.”
Dès 2009, Le Noble Age Groupe ouvre son premier établissement d’HAD, sur le territoire du Saumurois, à Doué-la-Fontaine.
C’est une petite révolution : le Groupe déploie alors pour la
première fois, une nouvelle activité “hors les murs”, dans la
continuité de ses missions tournées vers les personnes
fragilisées. Depuis, cette activité n’a cessé de croître, avec, à
fin 2016, sept établissements soit 530 patients pris en charge
chaque jour. Une croissance portée essentiellement par une
stratégie d’acquisitions, hormis à Saumur et Serris, qui sont
deux créations.
Question à…
Marie-Ange Jaouen,
Directrice des Soins de l’établissement HAD Val de Loire, à Tours
Ouvert il y a sept ans, la structure HAD Val de Loire,
a été reprise en 2015 par Le Noble Age Groupe.
Que vous a apporté le nouveau Groupe ?
“Ce que nous a apporté Le Noble Age Groupe tient en deux
mots révélateurs de son projet d’entreprise : la confiance
et une vision claire. Dans un contexte de reprise,
il y a inévitablement des inquiétudes. Tout ce qui a été
annoncé par Le Noble Age Groupe à l’époque a été respecté.
Nos missions et notre organisation sont, depuis, clairement
définies. Le Groupe a su s’appuyer sur les compétences
en place. Il en a également développé de nouvelles,
comme la création de la fonction d’infirmière de liaison,
qui joue un rôle majeur dans la promotion de l’hospitalisation
à domicile auprès des acteurs de santé du territoire.
Désormais, nous poursuivons sereinement nos missions
au service des patients !”
Notre dossier
LA MARQUE DE FABRIQUE DU NOBLE AGE GROUPE :
UNE APPROCHE PARTENARIALE
Chaque établissement d’HAD se situe au cœur d’un
écosystème de santé qui intègre de très nombreux acteurs : le Centre Hospitalier ou le CHU de proximité, les
cliniques, les établissements médico-sociaux, qu’ils
soient publics, associatifs ou privés, les médecins libéraux, les professionnels paramédicaux… Et l’ARS, en
tant qu’autorité administrative.
Plus que jamais, l’approche partenariale déjà développée
dans le médico-social et dans le sanitaire par Le Noble
Age Groupe constitue un atout majeur pour conforter
son rôle d’acteur de référence en HAD. Elle lui permet de
co-construire des solutions adaptées à chaque territoire
et de collaborer avec les différentes parties prenantes
dans la confiance. “Pour nous, poursuit Jérôme Pollet, il
n’y a pas de barrière public-privé, le patient et sa prise
en charge, de la meilleure façon qui soit, sont nos seuls
enjeux. Même si, bien évidemment, des liens ‘naturels’
existent entre nos propres activités”.
L’exemple des liens entre l’EHPAD Villa Eléonore à Tours
et l’HAD Val de Loire l’illustre bien. Explications avec
Aloys Clarke de Dromantin, directeur de la Villa Éléonore, à Tours : “Pour la mise en place de soins palliatifs ou bien pour des pansements complexes, nous
collaborons avec l’HAD Val de Loire. C’est un vrai “plus”
pour les résidents, cela nous permet d’éviter certaines hospitalisations et de les maintenir dans leur
environnement habituel.”
LES ÉTABLISSEMENTS D’HOSPITALISATION
À DOMICILE LNA SANTÉ
(AU 1ER SEMESTRE 2016)
HAD Saumurois (Doué La Fontaine - 49)
39 patients - moyenne/jour
HAD Val de Loire (Tours – 37)
67 patients - moyenne/jour
HAD Loir-et-Cher (La Chaussée-Saint-Victor - 41)
84 patients - moyenne/jour
HAD Orléans-Montargis (Olivet - 45)
132 patients - moyenne/jour
HAD Haute-Savoie Sud (Seynod – 74)
48 patients - moyenne/jour
HAD Nord Seine-et-Marne (Serris – 77)
100 patients - moyenne/jour*
HAD Caux Maritime (Dieppe – 76)
60 patients - moyenne/jour*
Soit plus de 500 patients
en moyenne/jour
* Objectif à terme car démarrage de l’activité récente.
La parole à…
Emmanuelle Johann ,
Directrice Adjointe du Pôle de Santé de Serris
La structure HAD de Nord Seine-et-Marne,
un modèle de coopération et
de continuité de soins unique !
L’établissement HAD Nord Seine-et-Marne du pôle de santé
de Serris (77) de 100 places, qui a ouvert fin 2016, est
l’aboutissement de plus d’un an de travail, avec de nombreux partenaires du
territoire. Particularité de cet établissement HAD : il s’intègre dans un pôle
complet de santé, rassemblant une clinique de Soins de Suite et de Réadaptation
(hospitalisation complète et hospitalisation de jour), un EHPAD, des programmes
de prévention des maladies chroniques, un Groupement de Coopération Sanitaire
(GCS) Pharmacie desservant plus de 400 lits, et une équipe mobile ville/hôpital
spécialisée dans la prise en charge des plaies chroniques et/ou complexes.
Pour Emmanuelle Johann, Directrice Adjointe du Pôle de Santé de Serris, qui a
piloté le projet, “l’ancrage de notre Pôle de Santé et notre connaissance du territoire
et de ses besoins, nos expertises en matière de gériatrie, de cancérologie, de
neurologie, etc. et notre capacité à construire une réponse concertée avec
l’ensemble des acteurs, ont constitué des atouts majeurs pour faire aboutir ce
projet. Nous sommes désormais en mesure d’apporter une réponse globale de
prise en charge, fluide et coordonnée, avec en plus, une véritable unité de lieu”.
De fait, les passerelles entre les expertises du Pôle sont multiples : un patient qui
termine une phase de rééducation complexe en SSR pourra bénéficier d’une
prise en charge par la structure HAD en rentrant à son domicile. Un résident
de l’EHPAD évitera désormais l’hospitalisation quand cela est possible, et sera
pris en soins par l’établissement HAD sans bouger de sa résidence. “Accessibilité,
proximité et réactivité nous permettent de répondre parfaitement aux besoins
des acteurs de santé du nord-ouest de la Seine-et-Marne et, également,
des patients du territoire.” résume Emmanuelle Johann.
Christian Moinard, Enseignant-Chercheur à Audencia*
“Trois conditions doivent être réunies pour garantir le succès d’un Partenariat
Public-Privé gagnant-gagnant. Premièrement, la capacité de tous les acteurs
à faire évoluer le projet initialement prévu. Deuxièmement, la capacité à créer
de la confiance, la confiance interpersonnelle entre les personnes impliquées dans
le projet, mais aussi celle envers les structures qu’elles représentent. Troisièmement,
la mise en œuvre d’un système d’évaluation de la performance du partenariat,
de sa valeur ajoutée, sociale et économique. Dans le cas de l’HAD Saumurois,
Le Noble Age Groupe a réussi très tôt à créer avec ses partenaires des relations
de confiance solides. Le Groupe a été clair sur sa vision et ses attentes, sur le rôle
qu’il entendait jouer, tout en co-construisant avec les autres acteurs les contours
d’une future structure HAD, adaptée aux besoins du territoire. Une confiance
visible également dans le mode de gouvernance partagée retenu, le GCS
dans lequel “un partenaire égal une voix”.
* Christian Moinard a publié dans la collection “les Cahiers de la Recherche” un ouvrage intitulé
“Partenariats Public Privé, les enjeux de la performance”, en partenariat avec Le Noble Age Groupe.
David Guyère ,
ex-Directeur de l’HAD Saumurois,
et Directeur de l’HAD de Val-de-Loire
“Quand trois ans après cette phase de co-construction
(décrite par Christian Moinard), nous décidons de créer
un nouveau GCS pour porter une Pharmacie à Usage
Intérieur (PUI), la confiance installée avec nos partenaires
et la qualité des collaborations entre nous a joué en faveur de l’acceptation de
ce nouveau projet malgré des réticences. Encore plus impactant, nous avons aussi
fédéré autour de ce projet de PUI, des acteurs, l’Association Les Récollets-La
Tremblaye, pour deux de ses établissements médico-sociaux, puis pour son
établissement de soins de suite et de réadaptation. Une mutualisation de
moyens bénéfique pour chacun qui vient s’ajouter aux nombreuses actions
communes que nous avons menées ensemble, comme l’emploi de
compétences à temps partagé !”
P. 5
Notre dossier
LE NOBLE AGE GROUPE ACTEUR DE RÉFÉRENCE DE L’HOSPITALISATION À DOMICILE !
NOTRE
DOSSIER
Décryptage
Présentation du modèle
d’Hospitalisation À Domicile
LNA Santé par :
Le magazine qui nous rassemble
Jérôme Pollet (JP),
Directeur d’Exploitation Sanitaire
P. 6
Docteur Philippe Marrimpoey (PM),
Directeur Médical Sanitaire
Chacune de vos structures HAD
s’organise autour d’un binôme Directeur/
Médecin Coordonnateur.
Pourquoi cette organisation ?
JP : “Cette organisation en binôme est un
choix majeur du Noble Age Groupe et l’une
de nos spécificités. Effectivement, le directeur travaille en étroite collaboration avec
le médecin qui garantit un haut niveau d’expertise médicale de notre offre de soins. Le
directeur est le représentant du Groupe sur
le territoire et il dispose d’une véritable capacité de décision afin de répondre rapidement aux besoins de toutes nos parties
prenantes. Soulignons que nos établissements HAD sont autonomes, amenés, par
conséquent, à travailler avec les libéraux
(au premier rang desquels les médecins
traitants), les acteurs publics, privés, ou
associatifs et destinés à accueillir toute
personne fragilisée.”
Quels sont les types de soins pris
en charge au sein de vos structures HAD ?
JP : “D’abord et avant tout, parler de structure HAD consiste bien à parler d’hospitalisation, même si celle-ci se fait au domicile
du patient. Il s’agit bien de lui garantir la
même technicité et la même qualité de
soins qu’à l’hôpital.”
Dr PM : “Les établissements HAD sont polyvalents, mais nos équipes médicales disposent de niveaux d’expertises élevés, plus
spécialement dans quatre domaines clés :
les soins palliatifs, les “plaies et cicatrisations” en tant que modes de prises en
charge, la gériatrie et l’oncologie en compétences transversales.”
Sur le plan médical, quelles sont
les spécificités des structures HAD
LNA Santé ?
Dr PM : “D’abord, nous avons fait le choix de
développer des équipes de soignants
mixant nos propres salariés et des libéraux.
C’est le cas, en particulier, pour le personnel
infirmier. Souvent un patient est déjà suivi
par un professionnel. La confiance étant
déjà installée, le souhait du patient est de
poursuivre avec ce même soignant. D’autre
part, les libéraux se répartissent sur tout le
territoire, ils constituent un maillage territorial de proximité. Ensuite, nous tenons à
maîtriser et sécuriser le circuit du médicament de nos structures HAD. Nous développons donc au maximum les Pharmacies à
Usage Intérieur (PUI). Enfin, nos propres
équipes assurent une continuité de soins,
avec des astreintes 24h/24 et 7j/7.”
Notre dossier
JP : “J’ajoute que, pour garantir une continuité
dans la prise en charge des patients, nous avons,
en général, une infirmière coordinatrice qui suit
un même pool de patients.”
Quels sont vos enjeux pour demain ?
JP : “Evidemment, nous voulons consolider notre
modèle, dans nos établissements les plus récents.
Nos objectifs sont, également, de poursuivre le
renforcement de nos expertises et d’accroître en
permanence la technicité des soins apportés.
Nous investissons aussi dans le numérique qui
offre de nombreuses opportunités à valeur ajoutée en matière de mobilité.”
Dr PM : “Pour aller plus loin, nous avons entamé des
démarches afin que nos établissements HAD soient
reconnus comme des lieux de stages agréés, pour
les internes en formation. Ils sont également répertoriés comme étant des établissements associés en
cancérologie. Des réflexions sont aussi engagées en
matière d’éducation thérapeutique et un programme
équivalent temps plein validé par l’ARS Centre vient
d’être mis en place (Améliorer la qualité et la sécurité de l’administration du traitement médicamenteux en hospitalisation à domicile). L’ouverture d’un
département Recherche et Développement est aussi
envisagée ainsi qu’un travail d’épidémiologie descriptive sur l’activité en cancérologie dans les structures HAD LNA Santé va être initié en 2017.
LA PHARMACIE À USAGE INTÉRIEUR :
UN CHOIX STRATÉGIQUE !
Témoignage de Danielle Parienté,
Pharmacienne Référente Groupe
“La Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) est un choix stratégique pour nous.
La PUI permet une maîtrise et une sécurisation du circuit du médicament
unique. D’abord, nous avons une vision globale du traitement du patient.
Ensuite, le dispositif est sécurisé et nous garantit la traçabilité jusqu’au
numéro de lot. Nous-mêmes, nous exerçons un double contrôle à
la préparation et à l’administration des médicaments au domicile.
Ce choix de la PUI nous permet également une meilleure délivrance
des médicaments, avec la possibilité de l’accompagner de conseils
de bon usage. Enfin, c’est un bon moyen pour éviter le gaspillage.”
L’INFIRMIÈRE DE LIAISON :
UN RÔLE CLÉ AU SEIN DES
STRUCTURES HAD LNA SANTÉ
Témoignage de Pascale Grassin,
Infirmière Coordinatrice
de Liaison, HAD Saumurois
“Mes missions sont essentiellement tournées vers l’extérieur,
en vue de faire davantage connaître l’HAD Saumurois à des
partenaires potentiels (médecins, internes dans les hôpitaux…)
ou de développer de nouveaux projets avec nos partenaires,
puis de faire l’interface avec les équipes internes. Grâce au
travail que j’effectue depuis plus de cinq ans maintenant,
une relation de confiance forte s’est créée avec les professionnels
des hôpitaux. Je suis intégrée de manière systématique aux
staffs médicaux, en gériatrie, en médecine interne, en soins
de suite, en unité vasculaire… Quand l’hospitalisation à domicile
s’avère la solution la mieux adaptée pour un patient, nous
pouvons organiser son accueil avec une très grande réactivité,
en lien étroit avec tous les soignants, la famille et le patient
lui-même. Mission ou ‘liaison’ accomplie !”
DES SOINS À FORTE TECHNICITÉ
L’hospitalisation à domicile concerne des malades atteints de pathologies
graves, aiguës ou chroniques, nécessitant des soins complexes, comme
nous l’explique Jean-Yves Cesbron, médecin coordonnateur de l’HAD
Saumurois : “La technicité des soins apportés par la structure HAD est
effectivement forte. En matière de “Plaies et Cicatrisations’, les
pansements sont compliqués à effectuer et doivent durer un minimum
de trente minutes. Pour les soins palliatifs, les équipements nécessaires
sont le plus souvent lourds (pompes, intraveineuses) et les calculs de
doses et de débits ne peuvent être faits que sous notre contrôle. Autre
exemple, l’alimentation artificielle, entérale ou para-entérale, nécessite
une grande expertise ainsi que l’installation de matériel très technique
(sonde dans le premier cas, cathéter dans le second et mise en place de
pompe). Actuellement, nous travaillons en lien avec le CHU d’Angers et le
CH de Saumur sur un projet de traitements pour certaines chimiothérapies
au domicile des patients, pour 2017. Un exemple qui illustre combien la
technicité en hospitalisation à domicile va continuer à croître.”
P. 7
Notre dossier
LE NOBLE AGE GROUPE ACTEUR DE RÉFÉRENCE DE L’HOSPITALISATION À DOMICILE !
NOTRE
DOSSIER
Le numérique au service
des patients et des soignants
Le numérique ouvre d’importantes perspectives pour une activité comme l’hospitalisation à domicile, fondée
sur la mobilité des soignants. Développement de la télémédecine et dématérialisation du dossier du patient
sont des priorités pour Le Noble Age Groupe.
Le magazine qui nous rassemble
Télémédecine & mobilité
Les vertus de la télémédecine ne sont plus à démontrer au
sein du Noble Age Groupe qui continue à renforcer et à développer cette solution au sein de ses établissements, HAD
comprise. Une solution qui permet de faire bénéficier les
patients d’expertises supplémentaires, à distance. Plusieurs
projets sont en cours, en particulier concernant les pansements complexes en matière de “Plaies et cicatrisations”.
Télé-consultations en direct ou télé-expertises a posteriori, à
partir de photos et vidéos prises au chevet du patient et
transmises via une plateforme d’échange de données sécurisées, c’est le projet sur lequel travaille actuellement l’HAD
Saumurois, en lien avec l’ARS des Pays de Loire. L’équipe
mobile “Plaies et cicatrisations” de l’HAD Nord Seine-et-Marne
va également expérimenter la télémédecine à destination de
patients à domicile ou en maison de retraite, dès début 2017.
P. 8
d’informations. Un bémol, les zones blanches… des solutions
techniques seront à trouver”. Autre enjeu majeur : la sécurisation des échanges de données médicales avec les médecins
traitants et les structures partenaires. La messagerie sécurisée MS Santé, solution portée par l’agence gouvernementale
ASIP**, qui est en test actuellement au sein des structures
HAD du Groupe pourrait répondre à cet enjeu. En effet, l’adhésion des médecins traitants est primordiale pour permettre la
dématérialisation complète du dossier au chevet du patient.
Par leur prescription informatisée, ce sont eux qui débutent la
dématérialisation du dossier et du circuit du médicament. Les
solutions les plus adaptées sont en cours de sélection. Elles
seront ensuite déployées progressivement au sein de tous les
établissements HAD du Groupe à compter de mi-2017.
Vers la dématérialisation du dossier du patient
Le dossier médical papier, au domicile du patient, ne sera bientôt qu’un lointain souvenir, remplacé par une tablette au chevet du patient. Anne Favre, médecin coordonnateur de l’HAD
Orléans-Montargis et Présidente de la CME* des trois structures HAD de la Région Centre Val de Loire, nous explique la
valeur ajoutée de cette technologie, actuellement en test :
“Tout en réservant la même attention à la personne soignée,
la tablette au chevet du patient nous permet de bénéficier de
l’information en temps réel et d’échanger, en cas de besoin,
en direct, entre soignants. Elle renforce aussi la sécurité du
circuit du médicament et nous permet de partager davantage
* Commission Médicale d’Établissement
** ASIP : Agence des Systèmes d’Information Partagés de Santé (Agence Française de la santé numérique)
Nos expertises
SSR, HAD
Chemin clinique en cancérologie
Institut Médical
de Serris (77)
En France, le nombre de personnes de 15 ans et plus, en vie en 2008, et ayant
eu un cancer au cours de leur vie est de l’ordre de 3 millions (4.66 % de la
population). Nombreux sont les patients qui, après la phase aiguë du
traitement, doivent faire face aux effets secondaires de celui-ci (douleur,
fatigue, atteintes des capacités fonctionnelles…). Face à cette réalité,
l’adaptation des soins et la formation du personnel pour proposer un meilleur
accompagnement post-curatif, deviennent des priorités.
Dans ce contexte, le Noble Age Groupe a décidé de développer une nouvelle expertise
dans la prise en soins des patients atteints
de cancer, en intercure et en fin de traitements, pour les accompagner au mieux avec
un personnel formé et des locaux adaptés.
Deux établissements de Soins de Suite et de
Réadaptation (SSR), en Ile-de-France, sont
déjà reconnus pour leurs compétences en
cancérologie : l’Institut Médical d’Ennery (95)
qui possède la reconnaissance d’établissement associé en cancérologie pour 17 lits et
Serris (77) qui vient d’obtenir cette reconnaissance pour 15 lits. Dans ces établissements, les professionnels sont fortement
impliqués dans les réseaux de cancérologie
avec une réflexion forte sur le parcours du
patient et la place de celui-ci au cœur de la
démarche de soins. Les équipes ont élaboré,
avec l’aide de la Direction Médicale Qualité et
Gestion des Risques du Groupe, un chemin
clinique retraçant l’ensemble des étapes du
séjour du patient, de son entrée à sa sortie.
Celui-ci contient des programmes de rééducation/réadaptation spécifiques, favorisant
l’optimisation de la qualité des soins, avec
une coordination des professionnels de santé et une harmonisation des pratiques. Cette
approche, reconnue en cancérologie, permet
une meilleure intégration de nos établissements dans la filière.
De plus, à Ennery, le futur projet d’établissement intégrera une unité dédiée pour la
prise en charge des patients atteints de cancer où tout a été pensé pour favoriser leur
bien-être (chambres adaptées, jardin réservé
à l’unité, chambre pour les accompagnants,
salle bien-être…).
Joséphine Bertin,
Chargée de mission
Médical et Qualité
Futur Institut Médical
d’Ennery (95)
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Nos expertises
IDNC
Une approche thérapeutique unique
pour un patient unique
Ouvert en février dernier, l’Institut de Diabétologie et Nutrition du Centre
(IDNC), basé à Mainvilliers (28), est spécialisé dans la prise
en charge des patients adultes diabétiques et/ou en surpoids.
Le nouvel établissement (issu du transfert de la clinique
Les Sorbiers à Jallans) dispose d’un environnement et
de moyens exceptionnels pour prendre en soins
des patients qui viennent de toute la France.
Le magazine qui nous rassemble
Avec une superficie de 7 000 m², l’Institut s’organise autour d’espaces conviviaux, d’un plateau technique très
performant incluant un bassin de balnéothérapie, une salle de Cardio-training, un espace de kinésithérapie, une
cuisine thérapeutique et des parcours
de marche extérieurs… Quant aux patients, ils bénéficient de l’expertise
d’une équipe pluridisciplinaire : des
médecins endocrinologues, des diabétologues, des nutritionnistes, des infirmières, des psychologues, des
diététiciennes, des éducateurs sportifs… ainsi que du personnel hôtelier et
administratif.
Mais, plus encore, l’originalité et la
force de l’IDNC reposent sur l’approche thérapeutique très innovante
proposée aux patients. Explications
avec le Docteur Saïd Bekka, endocrinologue : “Notre vision est une vision
humaniste et notre conviction c’est
que chacun doit être acteur de sa
santé. Comme le dit très bien Gandhi :
‘Tout ce qui est fait pour nous, sans
nous, est contre nous.’ C’est pourquoi, pendant ses trois semaines de
séjour au sein de l’Institut, chaque
patient va bénéficier d’une prise en
charge thérapeutique personnalisée,
sur la base d’un programme construit
sur-mesure avec lui et pour lui. Cette
démarche nécessite un investissement
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Docteur Saïd Bekka,
Endocrinologue et diabétologue
de l’IDNC
total du patient afin de lui permettre
de retrouver confiance en soi. Pour
l’accompagner, il bénéficie évidemment de l’appui de nos équipes qui
sont formées en matière d’éducation
thérapeutique et comportementale.
En prolongement de cette “philosophie”
et très ouverts sur l’extérieur, nous
avons également développé de nombreux partenariats avec des associations comme l’Espace Diabète 28 ou
encore D.I.A.D.I.E.T qui permet à des diabétiques de réaliser des exploits sportifs, afin de lutter contre l’accablement
souvent lié à la maladie.”
Fort de cette approche unique, l’IDNC
développe autour de cette expertise
tout un écosystème dédié. En 2017, il
ouvrira un centre de formation sur les
nouveaux modes de prise en charge du
diabète et du surpoids destiné aux professionnels de santé, ainsi qu’un
Centre de Recherche Clinique intégré
qui lui permettra de travailler avec de
nombreux partenaires, notamment des
laboratoires pharmaceutiques. Autre
projet phare, l’ouverture d’un “Living
Lab*”. Sa vocation ? Mettre le numérique
au service du diabète et de la nutrition… Fourchettes connectées, capteurs de glucose, etc. ne sont plus très
loin et devraient permettre demain,
d’améliorer encore l’accompagnement
des patients vers plus d’autonomie !
*Living Lab : abréviation pour “Living Laboratory” en anglais, se traduit littéralement
par “laboratoire vivant”. Un Living Lab est une méthodologie de recherche en innovation
menée par une réunion d’acteurs publics, privés et citoyens qui travaillent en concertation
continue, plutôt qu’en vase clos, pour concevoir, améliorer et valider dans le vécu
(la “vraie vie”), des produits, des services, des technologies, des outils, etc.
Nos projets
Le Noble Age Groupe
poursuit son développement
Acteur global de la santé,
Le Noble Age Groupe s’inscrit
au cœur des filières de santé
sur le secteur médico-social
et le secteur sanitaire.
Présent depuis plus de 25 ans
en France et en Belgique,
le Groupe poursuit son développement
et renforce son ancrage territorial,
tout en restant intransigeant
sur la qualité de son modèle…
La Résidence Talanssa (33)
LE GROUPE PRÉSENT
EN RÉGION AQUITAINE
En décembre 2013, le Groupe s’est implanté
dans la région Aquitaine (devenue la région
Nouvelle-Aquitaine en 2015) avec le rachat de
quatre maisons de retraites situées en Gironde : Résidence Le Bourgailh, Château Lamothe, Les Jardins de Laurenzanne, Le
Domaine des Augustins. Grâce à cette acquisition groupée, Le Noble Age Groupe a saisi
l’opportunité de s’ancrer dans la région bordelaise où il n’était pas présent jusqu’alors…
En octobre 2015, les équipes et résidents de
la maison de retraite Château Lamothe ont
ainsi déménagé à Villenave-d’Ornon (33), dans
l’établissement flambant neuf des Jardins de
Leysotte. Début octobre, c’était au tour du
personnel et des personnes âgées des
Jardins de Laurenzanne de s’installer dans
leur nouvelle maison de retraite médicalisée
Résidence Talanssa (Talence - 33).
DU DOMAINE DES AUGUSTINS
À LA VILLA DE VALROSE
Situé à Latresne (33), la résidence médicalisée
Le Domaine des Augustins, voit désormais
apparaître à l’horizon les projets de déménagement sans changer de commune pour s’implanter à 300 mètres de son emplacement
actuel, sous le nom de Villa de Valrose, un
établissement LNA Santé.
Construite sur une superficie d’un hectare,
la maison de retraite bénéficiera d’un environnement calme et verdoyant. La Villa de Valrose
disposera d’une capacité d’hébergement de
117 lits répartis en cinq unités de vie*, sur
deux niveaux, dont deux pour personnes atteintes de pathologies de type Alzheimer
(avec deux jardins sécurisés permettant la
déambulation sans contrainte). Les travaux
de construction de la Villa de Valrose débuteront en janvier 2017 pour une livraison au
troisième trimestre 2018.
La Villa Tohannic (56)
Les Jardins de Leysotte (33)
UN NOUVEL ÉTABLISSEMENT LNA SANTÉ DANS LE MORBIHAN
Les terres bretonnes ne sont pas en reste, puisque les maisons de retraite
médicalisées La Villa Bleue sur Theix (70 lits) et la Résidence Pays Vert sur Colpo
(25 lits) se rejoignent pour donner naissance à la Villa Tohannic à Vannes (56),
située sur les rives du Golfe du Morbihan.
À l’entrée du parc et du lac de Tohannic, et à quelques minutes à pied du
centre historique et de ses remparts, La Villa Tohannic, établissement LNA
Santé, ouvrira ses portes, en mai 2017, et profitera d’un environnement calme
et résidentiel.
D’une surface de 5 910 m² (sur deux étages), cet établissement neuf sera
composé de 94 chambres pour une capacité de 95 lits, répartis sur quatre
unités de vie dont deux unités de vie pour personnes âgées atteintes de
troubles de la désorientation (Alzheimer et troubles apparentés).
Cet établissement aux prestations haut de gamme accueillera les résidents
dans un environnement agréable et sécurisant, adapté à une prise en charge
de qualité. Les vastes espaces communs et la décoration soignée procureront tout le confort et l’équipement nécessaires au bien-être des résidents :
• Espace sensoriel, salle de kinésithérapie ;
• Salles à manger, dont une dédiée aux familles ;
• Salons et salles d’activités ;
• Tisaneries, salon de coiffure ;
• Jardin thérapeutique et terrasse aménagée…
Tous ces lieux auront pour objet d’offrir des instants de détente et de soins,
favorables à la relaxation, au maintien de l’autonomie et à la valorisation de
l’estime de soi.
* Les unités de vie, véritables maisonnées managées par des maître(sse)s de maisonsoignant(e)s, intègrent les chambres de chaque résident, un grand salon, une kitchenette, une
salle d’activité, un bureau maître(sse) de maison soignant(e), des ascenseurs de grande taille
pour faciliter la circulation verticale.
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Nos projets
Aménager une chambre de maison de retraite
TOUT UN CONCEPT !
En perpétuelle réflexion pour le bien-être de ses résidents, LNA Santé fait évoluer une nouvelle fois
son concept de chambre en maison de retraite.
UN ESPACE PRIVÉ ET PERSONNALISABLE
Dès l’entrée, le résident verra son nom inscrit sur une plaque
personnalisée et agrémentée d’une photo ou d’un visuel de son
choix. Pour sa tranquillité, la porte est équipée d’un système
anti-intrusion permettant de ne pas être dérangé, tout en
conservant la possibilité de sortir rapidement en cas d’urgence.
À l’intérieur, tout est conçu pour lui permettre de recréer une ambiance proche de celle son domicile : des cimaises pour accrocher
ses cadres, afficher ses photos de famille ou encore exposer ses
tableaux préférés, des étagères intégrées au mur à l’entrée de la
chambre permettant d’y mettre ses objets décoratifs et affectifs.
Chaque chambre est également pré-équipée mais chacun
peut y apporter son propre bureau, son fauteuil ou encore sa
commode. Encore une fois, l’objectif est de se sentir comme
à la maison, dans un environnement rassurant.
UNE CHAMBRE ADAPTÉE AUX FAUTEUILS ROULANTS
Avec une superficie de 21 m² pour l’espace chambre et 4,5 m²
pour la salle d’eau, les résidents peuvent circuler librement. Le
mobilier est disposé de manière à ne pas entraver le passage
du fauteuil. On y trouve des placards intégrés aux murs, une
télévision disposée sur un élément agencé avec bras articulé
universel, une tête de lit avec chevet suspendu et amovible, une
fenêtre toute hauteur pour une meilleure vision vers l’extérieur,
un porte-bagages dissimulé au-dessus de la porte d’entrée…
7, boulevard Auguste Priou
CS 52420
44124 Vertou Cedex - France
Tél. +33 (0)2 40 160 161
UNE SALLE D’EAU SÉCURISÉE ET ADAPTÉE
AUX PERSONNES À MOBILITÉ RÉDUITE
La salle d’eau est conçue pour être un lieu fonctionnel. Outre
sa taille de 4,5 m², elle est équipée d’une barre de maintien
dans la douche et les toilettes, d’un siège de douche repliable
conçu sur mesure pour LNA Santé, d’un miroir incliné pour les
personnes en fauteuil et d’une douche à l’italienne.
Deux appels “malade” sont soigneusement disposés de part
et d’autre de la pièce.
Ces évolutions vont être déployées dans les nouvelles résidences de la gamme “Elégance”, et au fur et à mesure des
rénovations du parc existant. La Villa Tohannic située à
Vannes (56) sera la première résidence médicalisée à intégrer
l’ensemble de ces évolutions à partir du mois de mai 2017.
Retrouvez la liste de tous
nos établissements sur
www.lenobleage-groupe.com
Le Noble Age Groupe, 7 boulevard Auguste Priou, CS 52420, 44124 VERTOU Cedex - 388 359 531 RCS Nantes - SA au Capital social de 19 411 874 €
Chaque résidence est organisée en unités de vie de 20 à
25 chambres. Chaque unité est un cocon social où les résidents
sont invités à rejoindre le plus possible les espaces communs,
pour participer à la vie du Groupe.
La chambre est un endroit intime pour se reposer, réaliser ses
soins et y retrouver ses proches. Une attention toute particulière
a donc été apportée à son aménagement. Complètement pensée
autour de son occupant, la chambre intègre tous ses besoins,
sans distinction entre les résidents, quel que soit leur niveau
d’autonomie physique ou psycho-comportementale.
UNE CHAMBRE ESTHÉTIQUE ET FACILE À VIVRE
Afin de rompre avec l’ambiance “hôpital”, quatre harmonies
alternent au fil des chambres. Elles se déclinent sur les rideaux,
les dessus-de-lit, le tissu des fauteuils, les revêtements de sol
et muraux.
Une rosace décorative située au plafond vient accueillir les
luminaires. L’éclairage est renforcé avec un bandeau LED caché sous la corniche. En fonction de l’exposition au soleil, les
volets peuvent désormais être remplacés par un système de
brise-soleil (lames inclinables) pour moduler la température
de la chambre.
En termes de domotique/connectique, une veilleuse située à l’entrée de la salle d’eau permet au résident de se repérer lorsqu’il se
lève la nuit. Toutes les chambres disposent d’un accès wifi et
d’un câblage RJ45 pour accéder aux services Internet.
La salle d’eau est habillée de faïence et équipée d’un plan
vasque en corian, pour une meilleure résistance aux chocs.
Un sèche-serviette et des étagères assorties aux portes
viennent compléter le confort de la pièce.