Une gestion efficiente des hospitalisations au long cours

Grace à une stratégie optimale de suivi et de prise en charge des patients
hospitalisés au long cours, le CH Esquirol de Limoges est parvenu à trouver des
solutions d’hébergement adaptées pour ces patients et à optimiser l’occupation
de ces lits d’hospitalisation.
Une solution pour améliorer les parcours de soins en psychiatrie
Antoine Pacheco, Directeur du CH Esquirol, explique : « avec un taux
d’occupation de près de 100% au CH Esquirol de Limoges, l’un des enjeux de
cette gestion efficiente des hospitalisations au long cours était de libérer les lits
de l’hôpital qui étaient embolisés.
Grâce au travail d’un comité de suivi qui gère chaque situation au cas par cas
et à l’implication des professionnels du service social de l’hôpital, il n’y a plus
de patients hospitalisés au long cours au CH Esquirol, en dehors des
hospitalisations médico-légales.
Cette dynamique d’équipe permet d’avoir un taux d’occupation de l’hôpital de 93%
et une durée moyenne de séjour de 21 jours, ce qui est plus raisonnable.
Parce que l’hôpital, lieu de soins, doit pouvoir jouer pleinement son rôle sanitaire
et ne doit pas garder, faute de solutions, des patients qui vivraient par défaut
dans nos murs, cette gestion individuelle des hospitalisations au long cours
nécessite bien-sûr que des solutions en aval soient trouvées, comme le
développement de partenariats avec le secteur médico-social.
A ce titre, nous avons par exemple mis en place des formations pour les
professionnels des EHPAD et développé des séjours dits de contact pour
permettre aux patients hospitalisés d’intégrer progressivement le lieu de vie qui leur
est destiné. »
Une solution pertinente et viable : le partenariat EHPAD et hôpital psychiatrique
Le Docteur David Fontanier, Praticien hospitalier du CH Esquirol acteur de ce
projet, explique : « la démarche repose sur la mise en place d’une méthodologie
ciblée animée par un comité de suivi composé de médecins et d’assistants de
service social.
Pour chaque patient hospitalisé au long cours, le projet de vie et de soins est
scrupuleusement étudié. Puis, différents audits sont organisés pour analyser ces
projets et trouver la solution la plus appropriées. »
Cette démarche s’accompagne également d’une vaste réflexion pour créer de
nouvelles solutions d’hébergement adaptées au handicap de ces patients.
19 patients handicapés psychiques vieillissants, hospitalisés au long cours au
CH Esquirol, ont par exemple pu intégrer récemment un EHPAD adapté aux
pathologies psychiatriques grâce à la création de structures d’hébergement dédiées
en partenariat avec l’Hôpital Intercommunal du Haut Limousin (87) et l’hôpital de
Saint-Yrieix (87). Cette initiative a d’ailleurs été remarquée par l’IGAS.
Une gestion efficiente des hospitalisations au long cours
au Centre Hospitalier Esquirol de Limoges