Télécharger en format PDF - La Société de leucémie et lymphome

La leucémie myéloïde
chronique
MYÉLOMELYMPHOMELEUCÉMIE

LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME
Un message de John Walter, président-directeur général de la Société de
leucémie et lymphome
La Société de leucémie et lymphome (SLL) s’engage à vous transmettre
l’information la plus à jour sur le cancer du sang. Nous savons combien
il est important pour vous de bien comprendre votre diagnostic ainsi que
le traitement et l’aide qui s’offrent à vous. Sachant cela, il sera possible
pour vous d’aller de l’avant, accompagné des membres de notre équipe
d’oncologie, dans l’espoir d’obtenir une rémission ou une guérison.
Ce que nous souhaitons, c’est qu’un jour la grande majorité des gens ayant
reçu un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique (LLC) soient guéris
ou puissent faire face à la maladie tout en ayant une bonne qualité de
vie. Nous espérons que les renseignements contenus dans ce livret vous
aideront tout au long de votre aventure.
La SLL est la plus importante organisation bénévole en santé au monde
vouée au financement de la recherche sur le cancer du sang qui offre
aussi de l’information et des services aux patients. Depuis sa fondation
en 1949, la SLL a investi plus de 600 millions de dollars en recherche
principalement axée sur les cancers du sang. Nous allons continuer à
investir dans la recherche pour trouver un remède ainsi que pour offrir des
programmes et des services qui améliorent la qualité de vie des personnes
qui souffrent de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ainsi que celle de
leurs familles.
Portez-vous bien!
John Walter
président-directeur général
LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME

LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME
Table des matières
Introduction 2
Sang et moelle osseuse normaux 3
Leucémie 5
Leucémie myéloïde chronique 5
Incidence 6
Causes et facteurs de risque 6
Signes et symptômes 9
Diagnostic 10
Les trois phases de la LMC 12
Traitement 13
Phase chronique 13
Phase accélérée ou phase de crise blastique 14
Réponse au traitement 15
Greffe de cellules souches allogéniques 17
Injection de lymphocytes de donneur 18
Injection de cellules souches autologues 19
Leucophérèse 19
Transformation aiguë de la phase chronique 20
Autres maladies connexes 20
Essais cliniques 21
Aspects sociaux et émotionnels 24
Glossaire 27
Ressources 44
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LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME
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Introduction
La présente brochure sur la leucémie myéloïde chronique s’adresse aux patients et
à leur famille. Un glossaire se trouve à la fin pour aider le lecteur à comprendre les
termes médicaux. Nous espérons que cette brochure vous sera utile et nous vous
invitons à nous faire parvenir vos commentaires sur les renseignements qu’il serait
utile d’inclure dans les éditions ultérieures.
La brochure commence par une brève description du sang et de la moelle osseuse
normaux. S’ensuit une description de la maladie et de sa prise en charge.
La présente publication vise à fournir des renseignements exacts qui font autorité sur le sujet.
Elle est distribuée dans l’intérêt public par la Société de leucémie et lymphome du Canada
(SLLC). Soulignons toutefois que la SLLC n’offre pas de services médicaux ni d’autres services
professionnels.
LEUKEMIA LYMPHOMA MYELOMA

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Le sang est composé de plasma et de cellules en suspension dans le plasma. Le
plasma est en grande partie formé d’eau, dans laquelle de nombreuses substances
chimiques sont dissoutes. Ces substances sont, entre autres :
• des protéines (telles que l’albumine);
• des hormones (telles que les hormones thyroïdiennes);
• des minéraux (tels que le fer);
• des vitamines (telles que le folate);
• des anticorps, y compris ceux produits par l’organisme après la vaccination
(comme les anticorps contre le poliovirus).
Les cellules en suspension dans le plasma sont les globules rouges, les plaquettes
et les globules blancs (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et
lymphocytes).
• Les globules rouges forment environ la moitié du volume sanguin. Ils sont remplis
d’hémoglobine, une protéine qui capte l’oxygène dans les poumons et le distribue
aux cellules de tout l’organisme.
• Les plaquettes sont de petites cellules (le dixième de la taille des globules rouges)
qui contribuent à arrêter le saignement au site d’une blessure dans l’organisme.
Par exemple, si une personne se coupe, les vaisseaux qui transportent le sang
se déchirent. Les plaquettes adhèrent à la surface déchirée du vaisseau sanguin,
s’agrègent et bouchent le site de saignement. Par la suite, un caillot se forme.
La paroi du vaisseau sanguin peut alors guérir au site où se trouve le caillot et
retrouver son état normal.
• Les globules blancs sont des parties importantes du système immunitaire.
• Les neutrophiles et les monocytes sont appelés phagocytes (cellules qui mangent).
Contrairement aux globules rouges et aux plaquettes, ces globules blancs quittent
la circulation sanguine et pénètrent dans les tissus, où ils peuvent ingérer et tuer
les bactéries ou les champignons envahissants et aider à combattre les infections.
• Les éosinophiles et les basophiles sont deux autres types de globules blancs qui
réagissent aux allergènes (substances provoquant les allergies).
• La plupart des lymphocytes, un autre type de globules blancs, se trouvent dans
les ganglions lymphatiques, la rate et les canaux lymphatiques, mais certains
d’entre eux pénètrent dans la circulation sanguine. Il existe trois grands types
de lymphocytes : les lymphocytes T, les lymphocytes B et les cellules tueuses
naturelles (natural killer ou NK).
La moelle osseuse est un tissu spongieux dans lequel le développement des cellules
sanguines se produit. Elle occupe la cavité centrale des os. Chez les nouveau-nés,
la moelle de tous les os est active. Au moment où une personne atteint l’âge adulte,
la moelle des os des mains, des pieds, des bras et des jambes n’est plus active. Les
os de la colonne vertébrale (vertèbres), des hanches et des épaules, les côtes, le
sternum et le crâne contiennent de la moelle qui produit des cellules sanguines chez
les adultes. Le sang circule dans la moelle osseuse et entraîne les globules rouges, les
globules blancs et les plaquettes formés dans tout l’organisme.
Sang et moelle osseuse normaux