Atelier scientifique L`oncologie pour l`interniste : notre rôle

Atelier scientifique
L’oncologie pour l’interniste : notre rôle au-delà de la thérapie
11 et 12 octobre 2014
Château Frontenac
Membres du Comité d’ÉMC
Docteure Nadine Lahoud, Présidente Docteure Michèle Mahone
Docteure Isabelle Chagnon Docteure Rosalie-Sélène Meunier
Docteur Luc Dansereau Docteur Mathieu Raymond
Docteure Madeleine Durand Docteure Nadine Sauvé
Docteure Stéphanie Landry Docteur Patrick Willemot
 Cette activité est présentement à l’étude pour approbation au titre d’activité collective de DPC de la section 1
du programme de Maintien du certificat du CRMCC
 Cette activité de formation s’adresse à tous les internistes du Québec et aux résidents I – II – III – IV – V.
 Les méthodes d’apprentissage : présentation, ateliers, débat et période de questions
 Cette activité de formation est admissible aux allocations de ressourcement prévues à l’annexe 44.
Samedi, 11 octobre 2014
8h – 8h05 Mot bienvenue- Direction scientifique
Docteure Rosalie Sélène Meunier Docteure Nadine Sauvé
Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal CHUS – Site Fleurimont
8h05-8h35 Néoplasie dans la population gériatrique : traiter ou ne pas traiter ?
Docteure Francine Gaba, gériatre
CHUM – Hôpital Notre-Dame
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de:
1) Se familiariser avec les enjeux et les particularités propres à la population âgée en oncologie.
2) Identifier les facteurs pronostiques d'une réponse favorable ou défavorable aux traitements
oncologiques chez la personne âgée.
3) Identifier les syndromes gériatriques pouvant influencer l'effet des traitements oncologiques
chez la personne âgée.
8h35-8h45 Période de questions
8h45-8h50 Évaluation du conférencier
8h50-9h10 Pharmacoéconomique des nouvelles thérapies
Docteure Danielle Pilon, interniste
CHUS – Hôpital Fleurimont
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Bien maîtriser le processus de prise de décision de l’INESS en ce qui concerne l’acceptation ou
non d’une nouvelle thérapie antinéoplasique au formulaire de la RAMQ.
2) Tenir compte des données de coût-efficacité lors de la prescription de nouvelles thérapies pour
ses patients atteints d’une néoplasie.
9h10-9h15 Période de questions
9h15-9h20 Évaluation du conférencier

9h20-9h55 Pause
9h55-10h45 1
er
atelier : Atelier A, B ou C
10h45-10h55 Déplacement
10h55-11h55 2
e
atelier : Atelier A, B ou C
Atelier A
Stimulateurs médullaires (EPO, GCSF) - 20 minutes
Docteur Robert Hanel, interniste
CHUS – Hôpital Fleurimont
Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de :
1) Discuter de l’utilitéPrescrire de l’EPO, du neupogen et d’autres stimulateurs de colonies dans les régimes de
chimiothérapie lorsqu’approprié.
2) Reconnaître les effets secondaires potentiels pouvant limiter leur utilisation.
Période de questions – 5 minutes
Nausées – 20 minutes
Docteur Robert Hanel, interniste
CHUS – Hôpital Fleurimont
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Reconnaître les principaux régimes thérapeutiques et conditions susceptibles de générer ou aggraver des nausées
reliées à la chimiothérapie.
2) Proposer des modalités thérapeutiques (médicamenteuses ou autres) permettant de réduire ces nausées.
Période de questions - 5 minutes
Atelier B
Urgences oncologiques - 40 minutes
Conférencier à confirmer
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Reconnaître la présentation clinique et procéder à l’investigation et au traitement immédiat des urgences
suivantes en oncologie : syndrome d’hyperviscosité, syndrome de lyse tumorale et neutropénie fébrile.
2) Proposer une thérapie additionnelle en cas d’hypercalcémie paranéoplasique réfractaire au traitement standard
(hydratation, calcitonine, bisphosphonates IV).
Période de questions – 10 minutes
Atelier C
Saviez-vous que ça existait? – 20 minutes
Docteur David Mathieu, neurochirurgien
CHUS – Hôpital Fleurimont
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de:
1) Expliquer sommairement à son patient les mécanismes d'action, les avantages théoriques et la procédure de la
radiothérapie stéréotaxique cérébrale comparativement à la radiothérapie cérébrale conventionnelle.
2) En se basant sur les évidences disponibles, déterminer les situations cliniques où la radiothérapie stéréotaxique
cérébrale est indiquée et /ou préférable à la radiothérapie cérébrale conventionnelle, à l'aide de cas cliniques.
Période de questions – 5 minutes
CHIP (Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale) – 20 minutes
Conférencier à confirmer
Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de :
1) Identifier les pathologies pour lesquelles une CHIP pourrait être indiquée.
2) Diriger les patients qui méritent une évaluation pour CHIP aux ressources appropriées.
Période de questions – 5 minutes
10h55-12h05 Déplacement pour le lunch

12h05-12h45 Cancer et thrombose
Docteure Vicky Tagalakis, interniste
Hôpital général juif-Sir Mortimer B. Davis
Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de :
1) Évaluer les facteurs de risque significatifs pour les thrombo-embolies veineuses chez le patient
atteint de cancer.
2) Sélectionner les traitements de prévention primaire et secondaire pour les trombo-embolies
veineuses chez le patient atteint de cancer.
3) Appliquer la stratégie d’anticoagulation optimale pour le patient atteint de thrombo-embolie
veineuse aiguë dans le contexte d’une atteinte néoplasique.
12h45-12h55 Période de questions
12h55-13h00 Évaluation du conférencier
Fin des conférences du samedi
Dimanche, 12 octobre 2014
8h00-8h35 L’angioedème héréditaire
Docteur Jean Hébert, allergologue
CHUL-CHUQ
Au terme de la conférence le participant sera en mesure d’:
1) Expliquer la physio-pathologie des différents types d’angioedèmes
2) Reconnaître la présentation clinique de l’angioedème héréditaire et procéder à l’investigation
nécessaire afin de confirmer le diagnostic
3) Se familiariser avec les nouvelles options thérapeutiques qui s’offrent à ces patients
8h35-8h45 Période de questions
8h45-8h50 Évaluation du conférencier
8h50-9h30 Nouveautés dans les chimiothérapies; effets secondaires des thérapies ciblées et nouvelles
modalités de surveillance des toxicités
Docteur Yves Allard, interniste
Hôpital Ste-Croix, Drummondville
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Reconnaître les effets secondaires inhabituels (cardiovasculaires et non-cardiovasculaires) des
inhibiteurs directs et indirects du VEGF (vascular endothelial growth factor).
2) Identifier les effets indésirables des inhibiteurs de la voie mTor (mammalian target of rapamycin).
3) Proposer des modifications thérapeutiques afin de moduler ces toxicités.
9h30-9h40 Période de questions
9h40-9h45 Évaluation du conférencier
9h45-10h05 Néoplasies post-immunosuppresseurs
Docteur Louis Bessette, rhumatologue
CHUL
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Tenir compte du risque de développer une néoplasie lors de la prescription et desuite à
l'utilisation des différents immunosuppresseurs .
2) Élaborer un plan de dépistage adapté de néoplasie chez les patients immunosupprimés.
3) Mesurer le risque d'utiliser un immunosuppresseur chez un patient avec antécédent de cancer ou
discuter des précautions à prendre dans l’utilisation des immunosuppresseurs chez les patients
avec antécédents de cancer.
10h05-10h10 Période de questions
10h10-10h15 Évaluation du conférencier

10h15-10h35 Questions de fertilité péri-chimiothérapie : quand y penser ?
Docteure Marie-Hélène Pesant, endocrinologue
CHUS – Hôpital Fleurimont
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de :
1) Reconnaître les thérapies pouvant avoir un impact sur la fertilité et en discuter avec les patient(e)s
concerné(e)s au bon moment.
2) Discuter avec ses patient(e)s atteints de néoplasies et allant recevoir des traitements des effets
potentiels en cas de grossesse et de la protection nécessaire.
3) Réviser brièvement les différentes techniques de préservation de la fertilité pour pouvoir référer
ces patient(e)s au spécialiste approprié.
10h35-10h40 Période de questions
10h40-10h45 Évaluation du conférencier
10h45-11h15 Pause
11h15-11h45 Syndromes paranéoplasiques neurologiques
Docteur Martin Savard, neurologue
Hôpital Enfant-Jésus de Québec
Objectifs : Au terme de cette conférence, le participant sera en mesure de :
1) Reconnaître les différentes présentations cliniques des syndromes paranéoplasiques
neurologiques ainsi que leur association aux divers cancers.
2) Prescrire l’investigation nécessaire.
3) D’amorcer un traitement adéquat.
11h45-11h55 Période de questions
11h55-12h00 Évaluation du conférencier
12h00-12h30 Syndrome hémophagocytaire
Docteur Donald Vinh, microbiologiste
CUSM – Hôpital Général de Montréal
Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de:
1) Reconnaître la présentation clinique suggérant un Syndrome hémophagocytaire associé au cancer.
2) Procéder aux investigations, et interpréter les investigations, menant au diagnostic de Syndrome
hémophagocytaire associé au cancer.
3) Déterminer les thérapies appropriées pour un Syndrome hémophagocytaire associé au cancer.
12h30-12h40 Période de questions
12h40-12h45 Évaluation du conférencier
Fin du congrès