Atelier scientifique L`oncologie pour l`interniste : notre rôle
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Atelier scientifique L’oncologie pour l’interniste : notre rôle au-delà de la thérapie 11 et 12 octobre 2014 Château Frontenac Membres du Comité d’ÉMC Docteure Nadine Lahoud, Présidente Docteure Isabelle Chagnon Docteur Luc Dansereau Docteure Madeleine Durand Docteure Stéphanie Landry Docteure Michèle Mahone Docteure Rosalie-Sélène Meunier Docteur Mathieu Raymond Docteure Nadine Sauvé Docteur Patrick Willemot Cette activité est présentement à l’étude pour approbation au titre d’activité collective de DPC de la section 1 du programme de Maintien du certificat du CRMCC Cette activité de formation s’adresse à tous les internistes du Québec et aux résidents I – II – III – IV – V. Les méthodes d’apprentissage : présentation, ateliers, débat et période de questions Cette activité de formation est admissible aux allocations de ressourcement prévues à l’annexe 44. Samedi, 11 octobre 2014 8h – 8h05 Mot bienvenue- Direction scientifique Docteure Rosalie Sélène Meunier Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Docteure Nadine Sauvé CHUS – Site Fleurimont 8h05-8h35 Néoplasie dans la population gériatrique : traiter ou ne pas traiter ? Docteure Francine Gaba, gériatre CHUM – Hôpital Notre-Dame Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de: 1) Se familiariser avec les enjeux et les particularités propres à la population âgée en oncologie. 2) Identifier les facteurs pronostiques d'une réponse favorable ou défavorable aux traitements oncologiques chez la personne âgée. 3) Identifier les syndromes gériatriques pouvant influencer l'effet des traitements oncologiques chez la personne âgée. 8h35-8h45 8h45-8h50 Période de questions Évaluation du conférencier 8h50-9h10 Pharmacoéconomique des nouvelles thérapies Docteure Danielle Pilon, interniste CHUS – Hôpital Fleurimont Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Bien maîtriser le processus de prise de décision de l’INESS en ce qui concerne l’acceptation ou non d’une nouvelle thérapie antinéoplasique au formulaire de la RAMQ. 2) Tenir compte des données de coût-efficacité lors de la prescription de nouvelles thérapies pour ses patients atteints d’une néoplasie. 9h10-9h15 9h15-9h20 Période de questions Évaluation du conférencier 9h20-9h55 Pause 9h55-10h45 10h45-10h55 10h55-11h55 1er atelier : Atelier A, B ou C Déplacement 2e atelier : Atelier A, B ou C Atelier A Stimulateurs médullaires (EPO, GCSF) - 20 minutes Docteur Robert Hanel, interniste CHUS – Hôpital Fleurimont Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de : 1) Discuter de l’utilitéPrescrire de l’EPO, du neupogen et d’autres stimulateurs de colonies dans les régimes de chimiothérapie lorsqu’approprié. 2) Reconnaître les effets secondaires potentiels pouvant limiter leur utilisation. Période de questions – 5 minutes Nausées – 20 minutes Docteur Robert Hanel, interniste CHUS – Hôpital Fleurimont Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Reconnaître les principaux régimes thérapeutiques et conditions susceptibles de générer ou aggraver des nausées reliées à la chimiothérapie. 2) Proposer des modalités thérapeutiques (médicamenteuses ou autres) permettant de réduire ces nausées. Période de questions - 5 minutes Atelier B Urgences oncologiques - 40 minutes Conférencier à confirmer Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Reconnaître la présentation clinique et procéder à l’investigation et au traitement immédiat des urgences suivantes en oncologie : syndrome d’hyperviscosité, syndrome de lyse tumorale et neutropénie fébrile. 2) Proposer une thérapie additionnelle en cas d’hypercalcémie paranéoplasique réfractaire au traitement standard (hydratation, calcitonine, bisphosphonates IV). Période de questions – 10 minutes Atelier C Saviez-vous que ça existait? – 20 minutes Docteur David Mathieu, neurochirurgien CHUS – Hôpital Fleurimont Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de: 1) Expliquer sommairement à son patient les mécanismes d'action, les avantages théoriques et la procédure de la radiothérapie stéréotaxique cérébrale comparativement à la radiothérapie cérébrale conventionnelle. 2) En se basant sur les évidences disponibles, déterminer les situations cliniques où la radiothérapie stéréotaxique cérébrale est indiquée et /ou préférable à la radiothérapie cérébrale conventionnelle, à l'aide de cas cliniques. Période de questions – 5 minutes CHIP (Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale) – 20 minutes Conférencier à confirmer Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de : 1) Identifier les pathologies pour lesquelles une CHIP pourrait être indiquée. 2) Diriger les patients qui méritent une évaluation pour CHIP aux ressources appropriées. Période de questions – 5 minutes 10h55-12h05 Déplacement pour le lunch 12h05-12h45 Cancer et thrombose Docteure Vicky Tagalakis, interniste Hôpital général juif-Sir Mortimer B. Davis Objectifs : Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de : 1) Évaluer les facteurs de risque significatifs pour les thrombo-embolies veineuses chez le patient atteint de cancer. 2) Sélectionner les traitements de prévention primaire et secondaire pour les trombo-embolies veineuses chez le patient atteint de cancer. 3) Appliquer la stratégie d’anticoagulation optimale pour le patient atteint de thrombo-embolie veineuse aiguë dans le contexte d’une atteinte néoplasique. 12h45-12h55 12h55-13h00 Période de questions Évaluation du conférencier Fin des conférences du samedi Dimanche, 12 octobre 2014 8h00-8h35 L’angioedème héréditaire Docteur Jean Hébert, allergologue CHUL-CHUQ Au terme de la conférence le participant sera en mesure d’: 1) Expliquer la physio-pathologie des différents types d’angioedèmes 2) Reconnaître la présentation clinique de l’angioedème héréditaire et procéder à l’investigation nécessaire afin de confirmer le diagnostic 3) Se familiariser avec les nouvelles options thérapeutiques qui s’offrent à ces patients 8h35-8h45 8h45-8h50 Période de questions Évaluation du conférencier 8h50-9h30 Nouveautés dans les chimiothérapies; effets secondaires des thérapies ciblées et nouvelles modalités de surveillance des toxicités Docteur Yves Allard, interniste Hôpital Ste-Croix, Drummondville Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Reconnaître les effets secondaires inhabituels (cardiovasculaires et non-cardiovasculaires) des inhibiteurs directs et indirects du VEGF (vascular endothelial growth factor). 2) Identifier les effets indésirables des inhibiteurs de la voie mTor (mammalian target of rapamycin). 3) Proposer des modifications thérapeutiques afin de moduler ces toxicités. 9h30-9h40 9h40-9h45 Période de questions Évaluation du conférencier 9h45-10h05 Néoplasies post-immunosuppresseurs Docteur Louis Bessette, rhumatologue CHUL Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Tenir compte du risque de développer une néoplasie lors de la prescription et desuite à l'utilisation des différents immunosuppresseurs . 2) Élaborer un plan de dépistage adapté de néoplasie chez les patients immunosupprimés. 3) Mesurer le risque d'utiliser un immunosuppresseur chez un patient avec antécédent de cancer ou discuter des précautions à prendre dans l’utilisation des immunosuppresseurs chez les patients avec antécédents de cancer. Période de questions Évaluation du conférencier 10h05-10h10 10h10-10h15 10h15-10h35 Questions de fertilité péri-chimiothérapie : quand y penser ? Docteure Marie-Hélène Pesant, endocrinologue CHUS – Hôpital Fleurimont Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de : 1) Reconnaître les thérapies pouvant avoir un impact sur la fertilité et en discuter avec les patient(e)s concerné(e)s au bon moment. 2) Discuter avec ses patient(e)s atteints de néoplasies et allant recevoir des traitements des effets potentiels en cas de grossesse et de la protection nécessaire. 3) Réviser brièvement les différentes techniques de préservation de la fertilité pour pouvoir référer ces patient(e)s au spécialiste approprié. 10h35-10h40 10h40-10h45 Période de questions Évaluation du conférencier 10h45-11h15 Pause 11h15-11h45 Syndromes paranéoplasiques neurologiques Docteur Martin Savard, neurologue Hôpital Enfant-Jésus de Québec Objectifs : Au terme de cette conférence, le participant sera en mesure de : 1) Reconnaître les différentes présentations cliniques des syndromes paranéoplasiques neurologiques ainsi que leur association aux divers cancers. 2) Prescrire l’investigation nécessaire. 3) D’amorcer un traitement adéquat. 11h45-11h55 11h55-12h00 Période de questions Évaluation du conférencier 12h00-12h30 Syndrome hémophagocytaire Docteur Donald Vinh, microbiologiste CUSM – Hôpital Général de Montréal Objectifs : Au terme de cette présentation, le participant sera en mesure de: 1) Reconnaître la présentation clinique suggérant un Syndrome hémophagocytaire associé au cancer. 2) Procéder aux investigations, et interpréter les investigations, menant au diagnostic de Syndrome hémophagocytaire associé au cancer. 3) Déterminer les thérapies appropriées pour un Syndrome hémophagocytaire associé au cancer. 12h30-12h40 12h40-12h45 Période de questions Évaluation du conférencier Fin du congrès
