Programme scientifique Le Choc 2015 – Une approche

Programme scientifique
Le Choc 2015 – Une approche intégrée
Samedi 30 mai 2015
Hôtel Hyatt – Montréal
Direction scientifique Membres du Comité d’ÉMC- ASMIQ
Docteur Philippe Rola Docteure Nadine Lahoud, présidente
Docteure Nadine Lahoud Docteure Michèle Mahone
Docteure Isabelle Chagnon
Docteure Rosalie-Sélène Meunier
Docteur Mathieu Raymond
Docteure Madeleine Durand
Docteure Nadine Sauvé
Docteure Stéphanie Landry
Docteur Patrick Willemot
- Cette activité est présentement à l’étude pour approbation au titre d’activité collective de DPC de la
section 1 du programme de Maintien du certificat du CRMCC.
- Cette activité de formation s’adresse à tous les internistes du Québec et aux résidents I – II – III – IV – V.
- Les méthodes d’apprentissage : présentations et périodes de questions.
- Cette activité de formation est admissible aux allocations de ressourcement prévues à l’annexe 44.
Objectif :
L’évolution de l’approche au patient en choc a évolué énormément dans la dernière décennie. Malgré
ceci, la grande majorité des réanimations qui sont faites suivent encore des principes antiques. Dans
cette journée remplie de physiologie, d’échographie et de «gros bon sens», un trio de conférenciers
tenteront d’introduire les participants à une approche multimodale au choc où se rejoignent physiologie,
évidence et technique, en jetant par-dessus-bord les mythes et les pratiques encore communes mais
dépassées.
7h25-7h30 Mot de bienvenue – direction scientifique
Dr Philippe Rola, Interniste-Intensiviste, chef des soins intensifs
Hôpital Santa Cabrini
7h30-7h55 Friend or Foe?
Dr Philippe Rola, Interniste-Intensiviste, chef des soins intensifs
Hôpital Santa Cabrini
Dans ce survol des thérapies liquidiennes, les participants feront une revue des choix qui
s’offrent à eux, mais aussi pourquoi les considérer comme une thérapie à part entière
plutôt qu’une traitement accessoire entièrement inoffensif.
(Conférence sera donnée en anglais)
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- Discuter des différentes options disponibles en réanimation liquidienne chez le patient
en choc.
- Titrer les apports liquidiens en tenant compte des effets délétères potentiels de ces
derniers lorsqu’ils sont sur-utilisés ou sous-utilisés.

7h55 – 8h00 Période de questions
8h00 – 8h25 Fluid Responsiveness
Dr Haney Mallmat, Interniste-Urgentologue-Intensiviste
Université du Maryland, Baltimore
Les participants feront une révision de la physiologie et des techniques de monitoring
disponibles qui permettent d’évaluer si un patient aura une réponse hémodynamique
bénéfique à la réanimation liquidienne.
(Conférence sera donnée en anglais)
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure :
- d’expliquer l’importance de l’évaluation du remplissage volémique dans la
prise en charge longitudinale du patient en choc.
- de se servir des techniques de monitoring disponibles et en interpréter les
données pour mieux évaluer la réponse hémodynamique à la réanimation
liquidienne.
8h25 – 8h30 Période de questions
8h30 – 9h10 Approche Échographique de L’Instabilité Hémodynamique
Dr André Denault, Interniste-Intensiviste-Anesthésiologiste
CHUM et Institut cardiologique de Montréal
Les participants seront sensibilisés à l’utilisation de l’échographie dans
l’évaluation des mécanismes physiologiques du choc.
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- expliquer certains mécanismes physiologiques du choc.
- discuter des signes échographiques susceptibles de modifier leur diagnostic clinique et
d’optimiser leur prise en charge du patient en choc.
9h10 – 9h15 Période de questions
9h15 – 9h50 Trials Galore: From EGDT to PROMISEs and PROCESSes, what (A)RISES out of it?
Dr Haney Mallmat, Interniste-Urgentologue-Intensiviste
Dans cette revue des études-clés sur le choc septique, les participants
apprendront comment en faire la synthèse et en appliquer les données à
leurs patients.
(Conférence sera donnée en anglais)
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- discuter de la validité des études-clés apparues dans la littérature scientifique
entourant le choc septique.
- appliquer les données pertinentes qui en découlent pour une prise en charge optimale
de leurs patients.
9h50 - 10h00 Période de questions
10h00 - 10h20 Pause

10h20 – 10h45 Dysfonction Ventriculaire Droite
Dr André Denault, Interniste-Intensiviste-Anesthésiologiste
Les participants apprendront à reconnaitre et prendre en charge cette
pathologie importante et souvent manquée.
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- reconnaître la présentation clinique d’une dysfonction du cœur droit et différencier les
présentations aigües de celles chroniques.
- Appliquer une prise en charge efficace et sécuritaire de la dysfonction cardiaque
droite.
10h45 – 10h50 Période de questions
10h50 – 11h15 Pulmonary Embolism – To Lyse or Not to Lyse?
Dr Philippe Rola
Dans cette revue, les participants apprendront comment appliquer les données des
études afin de prendre une décision critique : l’option de la thrombolyse.
(Conférence sera donnée en anglais)
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- discuter des recommandations ainsi que des études les plus récentes sur la
thrombolyse en embolie pulmonaire.
- examiner les controverses entourant les indications de thrombolyse
et prescrire ce traitement d’une manière plus judicieuse.
11h15 – 11h20 Période de questions
11h20 – 11h45 Pot-Pourri: Mythes et Le Futur
Dr André Denault
Dr Haney Mallmat
Dr Philippe Rola
Le panel d’experts se réunit pour présenter quelques sujets controversés et intéressants
du domaine de la réanimation.
(Conférence sera donnée en anglais)
Objectifs :
Au terme de cette présentation les participant seront en mesure de :
- reconnaître et débattre de certains diagnostics et traitements faisant l’objet de
controverses dans la littérature scientifique des soins intensifs et de la réanimation.
11h45 – 11h50 Période de questions
11h50 – 12h00 Évaluation des conférenciers et mot de la fin.