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Délivré par l’Université Toulouse III – Paul Sabatier
Discipline ou spécialité : Pharmacologie
JURY
Professeur Elisabeth AUTRET-LECA, PU-PH de Pharmacologie
Docteur Christine DAMASE-MICHEL, MCU-PH de Pharmacologie
Docteur Elisabeth ELEFANT, PH au CRAT
Docteur Maryse LAPEYRE-MESTRE, MCU-PH de Pharmacologie
Professeur Jean-Louis MONTASTRUC, PU-PH de Pharmacologie
Professeur Marie-Christine PERAULT-POCHAT, PU-PH de Pharmacologie
Docteur Thierry VIAL, PH en Pharmacovigilance
Ecole doctorale :
Biolog
ie Santé Biotechnologies
Unité de recherche : Unité de Recherche de Pharmacoépidémiologie, EA3696
Directeur(s) de Thèse : Dr Christine Damase-Michel, Pr Jean-Louis Montastruc
Rapporteurs : Pr Elisabeth Autret-Leca, Marie-Christine Perault-Pochat
Présentée et soutenue par
Isabelle L
ACROIX
Le 12 juin 2009
Titre : Pharmacovigilance chez la femme enceinte : aspects maternel et
néonatal (exemple des substances psychoactives)

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A Loïs et Léna,
A Loïs et Léna,A Loïs et Léna,
A Loïs et Léna,
A mes parents,
A mes parents,A mes parents,
A mes parents,
Avec tout mon amour,
Avec tout mon amour,Avec tout mon amour,
Avec tout mon amour,

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Remerciements
Aux membres du jury,
Je tiens tout d'abord à remercier mes directeurs de thèse, Christine Damase-Michel
et Jean-Louis Montastruc, pour m'avoir guidée et conseillée, au cours de ce travail.
Madame le Docteur Christine Damase-Michel
Maitre de conférence des Universités, Praticien Hospitalier
Christine, je te remercie pour la confiance que tu m’as accordée et la place que tu
m’as donnée dans l’unité « Médicaments, grossesse et allaitement ». Merci également pour
tous tes conseils avisés, stimulants et précieux qui m’ont permis de progresser. En dehors de
l’aspect professionnel, je te remercie pour ton soutien et ton écoute dans tous les moments.
Trouve ici le témoignage de mon estime et de mon amitié.
Monsieur le Professeur Jean-Louis Montastruc
Professeur des Universités, Praticien Hospitalier
Monsieur le Professeur Jean-Louis Montastruc, je vous remercie pour m’avoir
accueillie dans votre service de Pharmacologie Médicale et Clinique et pour la confiance
que vous m’avez accordée. J’ai pu profiter au cours de ces années de votre enthousiasme,
votre rigueur et votre esprit critique. Merci pour votre souci constant de communication et de
partage des connaissances. Que ce travail soit l’expression de ma reconnaissance et de ma
profonde considération.
Madame le Docteur Maryse Lapeyre-Mestre
Maitre de conférence des Universités, Praticien Hospitalier
Maryse, je te suis très reconnaissante pour la confiance que tu m’as accordée et pour
m’avoir accueillie au sein du Centre d’Evaluation et d’Information sur la
Pharmacodépendance pendant plusieurs années. J’ai apprécié ton dynamisme et ta
gentillesse et bénéficié de tes compétences et conseils. Merci pour m’avoir aidée et conseillée
dans la réalisation de ce travail. Trouve ici le témoignage de mon estime et de ma
reconnaissance.

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Madame le Professeur Elisabeth Autret-Leca
Professeur des Universités, Praticien Hospitalier
Et
Madame le Professeur Marie-Christine Perault-Pochat
Professeur des Universités, Praticien Hospitalier
Je vous remercie pour l’intérêt que vous avez porté à ce travail. Soyez assurées de tout
mon respect et de ma gratitude.
Madame le Docteur Elisabeth Elefant
Praticien Hospitalier
Elisabeth, je suis très touchée que tu aies accepté (une deuxième fois) de juger mon
travail. Trouve ici le témoignage de mon estime et de ma reconnaissance.
Monsieur le Docteur Thierry Vial
Praticien Hospitalier
Thierry, je suis très honorée que tu aies accepté de siéger à mon jury de thèse. Trouve
ici l’expression de ma reconnaissance et de ma profonde considération.

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Je remercie tous ceux qui ont participé directement ou indirectement à ce
travail:
- Caroline Hurault, Cathy Chaumerliac, Karine Desboeuf, Emmanuelle
Souchet, Cendrine Cabou, Valérie Raoul, Elisabeth Gorsse, Jean-Michel Duplantier
et Nathalie Laplace.
- Tous les gynécologues et gynécologues obstétriciens de la région Midi-
Pyrénées qui ont participé à l’étude « Effets indésirables des médicaments chez la
femme enceinte ».
- Le laboratoire de toxicologie et notamment Sylvie Saivin pour sa
collaboration à l’étude NENUPHAR.
- Tous les participants à l’étude « Comparaison des effets de la Buprénorphine
(Subutex°) et de la Méthadone sur la Femme Enceinte et le nouveau-né » et plus
particulièrement Docteur Alain Berrebi, Docteur Daniel Garipuy, Professeur Laurent
Schmitt et Docteur Marie Crecqui.
- Tous les participants à EFEMERIS :
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie et notamment Mme Maryse Grau,
Mme Sabine Vidal et M. Laurent Finetto.
La Protection Maternelle et Infantile (Conseil Général) et notamment Dr
Claudine Guitard et Mme Laurence Cazalbon.
Le Centre de Diagnostic Anténatal et particulièrement Pr Marie-France
Sarramon et Dr Sylvie Kessler.
La CNAMTS et le CESSI notamment Mmes Claire Albouy-Cossard et Marie-
Laure Buffat.
Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes.
A toute l’équipe du service de Pharmacologie et plus particulièrement à Agnès,
Ana, Caroline, Christine, Emma, Haleh, Néda, Pascale et aux filles d’LN Pharma,
Ange, Marina et Sophie.
A tous les moments passés ensemble au travail et en dehors. Toute mon amitié.
A mes amis, Gigi, Poppins, Christelle et Zaza, Filou, Flo et Steff, Babeth et
Manu, Marie-Hélène et Olivier, Jean-Mi et Christine.
A ma famille, A la famille Paulin.