2. 1. Tabagisme
.22
2.2.Facteurs professionnels........................................................................23
2
.2.1. Amiante..........................................................................23
2.2.2. Produits chimiques ............................................................ ..24
2.3 .Autres facteurs impliqués.......................................................................24
2.3.1.Age ........................................................................ ........... ....... 24
2.3.2.Sexe .......... ............................................................................................................ 24
2.3.3.Pathologie pulmonaire préexistante.....................................................................
25
2.3 .4.Radiations.............................................................................................................
25
2.3.5.Pollution atmosphérique ............................... ........................................................
25
2.3.6. Susceptibilité génétique au cancer du poumon....................................................26
III. Susceptibilité génétique au cancer broncho-pulmonaire ............................. ........................
27
1
.Polymorphisme des gènes du métabolisme des xénobiotiques ............................
............
27
1.1 .Enzymes de phase I (monooxygénases à cytochrome
P45
0) .....................................
28
1.2. Variabilité d'expression des enzymes du métabolisme des xénobiotiques................
29
1
.2.1 .Facteurs génétiques.............................................................................................
29
1
.2.2.Facteurs non génétiques......................................................................................29
1.3 .Association du polymorphisme des enzymes de détoxification au cancer ......... ........
30
2. Polymorphisme de la Méthylènetétrahydrofolate Réductase MTHFR............................
32
2.1. Implication des folates dans la méthylation de l'ADN.............................................
33
2.2. Rôle de l'épigénétique en cancérogenèse moléculaire...........................
35
2.3. Effet mutagène du déficit en folates..........................................................................
35
2.4. Polymorphisme du gène MTHFR ..............................................................
...............
.36
2.4.1. Polymorphismes de la MTHFR ........................................................................
38
2.4.2.La mutation C677T...........................................................................................
38
2.5.
Association entre MTHFR et cancer .........................................................................
39
2.6. Association entre polymorphisme MTHFR et cancer du poumon............................40