! ! !!!UNIVERSITE!TOULOUSE!III!PAUL!SABATIER!
!!!!FACULTE!DES!SCIENCES!PHARMACEUTIQUES!!
!
!
!!"##$$!%!&'()!! ! !!!!!!!!*+$,$!!!&'()!!!*-./!!&')'!
!
THESE!
!
POUR!LE!DIPLOME!D'ETAT!DE!DOCTEUR!EN!PHARMACIE!
!
012345624!46!37864584!98:;<=84>456!!
9?1!
!
@?6A<;B4!C.DE.F$D$!
!
!
Traitements!pharmacologique!et!chirurgical!
des!obésités!
!
G?64!B4!378645?5H4!%!()!,4964>:14!&'()!
!
!
Directeur!de!thèse:!
!
@"IC$D*!JA?1;43K+451<!
!
!
JURY!
!
0123<B456!%!G1!"5L4;7!0"DF#F!
(41!?33433481!%!!!!G1!JA?1;43K+451<!@"IC$D*!
&M>4!?33433481!%!!!!!G1!,N;O<4!"@"IPQ!
/M>4!?33433481!%!@!0A<;<994!DFP"FIIF$D!
!
!
(!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
PERSONNEL ENSEIGNANT
de la Faculté des Sciences Pharmaceutiques de l’Université Paul Sabatier
au 1er octobre 2015
Professeurs Émérites
M. BASTIDE R
M. BERNADOU J
M. CAMPISTRON G
M. CHAVANT L
Mme FOURASTÉ I
M. MOULIS C
M. ROUGE P
Pharmacie Clinique
Chimie Thérapeutique
Physiologie
Mycologie
Pharmacognosie
Pharmacognosie
Biologie Cellulaire
Professeurs des Universités
Hospitalo-Universitaires Universitaires
M. CHATELUT E
M. FAVRE G
M. HOUIN G
M. PARINI A
M. PASQUIER C (Doyen)
Mme ROQUES C
Mme ROUSSIN A
Mme SALLERIN B
M. S P
M. VALENTIN A
Pharmacologie
Biochimie
Pharmacologie
Physiologie
Bactériologie - Virologie
Bactériologie - Virologie
Pharmacologie
Pharmacie Clinique
Hématologie
Parasitologie
Mme BARRE A
Mme BAZIARD G
Mme BENDERBOUS S
M. BENOIST H
Mme BERNARDES-GÉNISSON V
Mme COUDERC B
M. CUSSAC D (Vice-Doyen)
Mme DOISNEAU-SIXOU S
M. FABRE N
M. GAIRIN J-E
Mme MULLER-STAUMONT C
Mme NEPVEU F
M. SALLES B
M. SÉGUI B
M. SOUCHARD J-P
Mme TABOULET F
M. VERHAEGHE P
Biologie
Chimie pharmaceutique
Mathématiques Biostat.
Immunologie
Chimie thérapeutique
Biochimie
Physiologie
Biochimie
Pharmacognosie
Pharmacologie
Toxicologie - Sémiologie
Chimie analytique
Toxicologie
Biologie Cellulaire
Chimie analytique
Droit Pharmaceutique
Chimie Thérapeutique
!
!
&!
Maîtres de Conférences des Universités
Hospitalo-Universitaires Universitaires
M. CESTAC P
Mme GANDIA-MAILLY P (*)
Mme JUILLARD-CONDAT B
M. PUISSET F
Mme SÉRONIE-VIVIEN S
Mme THOMAS F
Pharmacie Clinique
Pharmacologie
Droit Pharmaceutique
Pharmacie Clinique
Biochimie
Pharmacologie
Mme ARÉLLANO C. (*)
Mme AUTHIER H
M. BERGÉ M. (*)
Mme BON C
M. BOUAJILA J (*)
Mme BOUTET E
M. BROUILLET F
Mme CABOU C
Mme CAZALBOU S (*)
Mme CHAPUY-REGAUD S
Mme COSTE A (*)
M. DELCOURT N
Mme DERAEVE C
Mme ÉCHINARD-DOUIN V
Mme EL GARAH F
Mme EL HAGE S
Mme FALLONE F
Mme FERNANDEZ-VIDAL A
Mme GIROD-FULLANA S (*)
Mme HALOVA-LAJOIE B
Mme JOUANJUS E
Mme LAJOIE-MAZENC I
Mme LEFEVRE L
Mme LE LAMER A-C
M. LEMARIE A
M. MARTI G
Mme MIREY G (*)
Mme MONTFERRAN S
M. OLICHON A
M. PERE D
Mme PORTHE G
Mme REYBIER-VUATTOUX K (*)
M. SAINTE-MARIE Y
M. STIGLIANI J-L
M. SUDOR J
Mme TERRISSE A-D
Mme TOURRETTE A
Mme VANSTEELANDT M
Mme WHITE-KONING M
Chimie Thérapeutique
Parasitologie
Bactériologie - Virologie
Biophysique
Chimie analytique
Toxicologie - Sémiologie
Pharmacie Galénique
Physiologie
Pharmacie Ganique
Bactériologie - Virologie
Parasitologie
Biochimie
Chimie Thérapeutique
Physiologie
Chimie Pharmaceutique
Chimie Pharmaceutique
Toxicologie
Toxicologie
Pharmacie Galénique
Chimie Pharmaceutique
Pharmacologie
Biochimie
Physiologie
Pharmacognosie
Biochimie
Pharmacognosie
Toxicologie
Biochimie
Biochimie
Pharmacognosie
Immunologie
Chimie Analytique
Physiologie
Chimie Pharmaceutique
Chimie Analytique
Hématologie
Pharmacie Galénique
Pharmacognosie
Mathématiques
(*) titulaire de l’habilitation à diriger des recherches (HDR)
Enseignants non titulaires
Assistants Hospitalo-Universitaires
Mme COOL C
Mme FONTAN C
Mme KELLER L
Mme PALUDETTO M.N (**)
M. RES M.
Mme ROUCH L
Mme ROUZAUD-LABORDE C
Physiologie
Biophysique
Biochimie
Chimie thérapeutique
Immunologie
Pharmacie Clinique
Pharmacie Clinique
(**) Nomination au 1
er
novembre 2015
!
!
/!
REMERCIEMENTS!
!
!
!
R!@S!0?1<5<T!0123<B456!B8!U81N!
! P783!>4!V?<643!;WA755481!BW?HH49641!;?!9123<B45H4!B4!>?!6AM34T!O48<;;4X!6178O41!
<H<!;4!62>7<L5?L4!B4!>?!917V75B4!14H755?<33?5H4S!
!
R!@S!JA?1;43K+451<!@?;:416T!G<14H6481!B4!6AM34!
! Y4! O783! 14>41H<4! B4! ;?! H75V<?5H4! =84! O783! >W?O4X! ?HH71B24! 45! ?HH496?56! B4!
>W45H?B141! B?53! H4! 61?O?<;S! @41H<! 9781! ;4! 64>93! =84! O783! >W?O4X! ?HH71B2T! O7614!
B<3975<:<;<62!?<53<!=84!9781!678643!;43!98:;<H?6<753!46!H7534<;3!?O<323!=84!O783!>W?O4X!
?9971623!6786!?8!;75L!B4!>43!14HA41HA43S!!
!
R!@>4!,N;O<4!">?;ONT!@4>:14!B8!U81N!
! @41H<!BW?O7<1!?HH4962!B4!V?<14!9?16<4!B4!>75!U81NT!6?!912345H4!>4!645?<6!Z!H[81!46!
9145B!854!B<>453<75!3N>:7;<=84!9781!>7<!45!H4!U781S!!
!
R!@S!0A<;<94!D<O?<;;<41T!@4>:14!B8!U81N!
! Y4! O783! 14>41H<4! BW?O7<1! ?HH4962! B4! V?<14! 9?16<4! B4! >75! U81N! B4! 6AM34T! U4! O783!
14>41H<4!2L?;4>456!9781!O7614!?<B4!;713=84!UW26?<3!45H714!Z!*78;7834S!
!
R!>43!9?14563T!
!@41H<!9781!O7614!3786<45!46!;W?>781!=84!O783!>W7VV14X!HA?=84!U781S!"8U781BWA8<!
>4!O7<;Z!9A?1>?H<45!L1\H4!Z!O783!46!Z!;?!H75V<?5H4!=84!O783!>W?O4X!?HH71B24S!Y4!645?<3!Z!
O783!14>41H<41!45H714T!UW?<!H753H<45H4!B4!;?!HA?5H4!=84!UW?<!B4!O783!?O7<1!Z!>43!H7623S!Y4!
O783!?<>4S!!
!
R!6783!;43!H79?<53!B4!917>7T!!
!@41H<!Z!6783!H?1!=84;;43!=84!37<456!;43!?55243!46!;43!917>73!U4!978O?<3!H7>9641!
381!O783T!V86813!H75V1M143T!9781!917V<641!B4!;?!O<4!268B<?564!>?<3!?833<!9781!;43!;75L843!
921<7B43!B4!12O<3<753S!.54!945324!9?16<H8;<M14!9781!E<;;43!E7>4XT!?><!46!?5H<45!:<5]>4!
9?16<!6179!6]6S!
!
R!;W2=8<94!B8!E1445!^<5LT!!
! Y4! 6<453! Z! O783! 14>41H<41! B4! >W?O7<1! 78O416! O73! 971643! 46! B4! >W?O7<1! ?HH4962!
9?1><!O783!H43!B415<413!>7<3S!P783!>W?O4X!?997162!;4!;<48!46!;W?6>739AM14!B4!61?O?<;!
B756!UW?O?<3!:437<5!9781!>4541!Z!:<45!H4!917U46ST!U4!O783!45!38<3!14H755?<33?564S!
!
R!;?!V?><;;4!B8!E?117833?;T!!
! Y4!645?<3!Z!O783!14>41H<41!9781!;43!:753!>7>4563!9?3323!4534>:;4S!P783!>W?O4X!
3<!:<45!?HH84<;;<T!U4!>4!378O<453!45H714!B43!34>?<543!B4!12O<3<753!HA4X!O783!46!B43!V;4813!
V1?<HA4>456! H789243! =84! U4! 146178O?<3! B?53! >?! HA?>:14S! P783! 26<4X! >?! V?><;;4!
678;783?<54!BW?B796<75T!UW45!38<3!14H755?<33?564!46!54!;W78:;<4!9?3S!!
!
!
!
!
!
_!
TABLE!DES!MATIERES!
!
I.!INTRODUCTION!!!!10!
II.!OBESITES!:!ETAT!DES!LIEUX! ! 11!
A.!DEFINITION!11!
(S!G$`F#F*F-#!$*!G$*$D@F#"#*,!((!
&S!`"J*$.D,!`"P-DF,"#*!I"!0DF,$!G$!0-FG,!(&!
B.!DONNEES!EPIDEMIOLOGIQUES!14!
(S!".!#FP$".!F#*$D#"*F-#"I!(_!
&S!".!#FP$".!#"*F-#"I!(a!
C.!PRISE!EN!CHARGE!ET!RECOMMANDATIONS!HAS:!18!
(S!GF"E#-,*FJ!%! (b!
&S!,*D"*$EF$,!G$!0DF,$!$#!J+"DE$!%! (b!
/S!0D$P$#*F-#!%! (c!
_S!0DF,$!$#!J+"DE$!%! &(!
III.!REGULATION!DU!COMPORTEMENT!ALIMENTAIRE!24!
A.!REGULATION!HOMEOSTASIQUE:! 25!
(S!,*D.J*.D$,!D$,0-#,"CI$,!G$!I"!D$E.I"*F-#!%! &a!
&S!,FE#".d!G$!D$E.I"*F-#!0$DF0+$DFe.$,!%! &f!
/S!@$J"#F,@$,!G$!D$E.I"*F-#!"!J-.D*!$*!@-Q$#!*$D@$!%! &f!
_S!@$J"#F,@$,!G$!D$E.I"*F-#!"!I-#E!*$D@$!%! /'!
aS!$d$@0I$!G.!@$J"#F,@$!Gg"J*F-#!G$,!IF0FG$,!".!#FP$".!F#*$,*F#"I!%h(fi!/(!
B.!REGULATION!SENSORIELLE!:!(16)!32!
(S!D-I$!G$!Ig"00D$#*F,,"E$!"IF@$#*"FD$!$*!@$@-FD$!F@0IFJF*$!%!h()i!//!
&S!J"D"J*$DF,*Fe.$,!,$#,-DF$II$,T!0"I"*"CFIF*$!$*!0DF,$!"IF@$#*"FD$!%!h()i!/_!
/S!D",,",F$@$#*!,$#,-DF$I!,0$JF`Fe.$!$*!P"DF$*$!,$#,-DF$II$!%!h()i!/_!
_S!D$0-#,$,!G$!I"!0+",$!J$0+"IFe.$!%!h()i!/a!
aS!,Q,*$@$!G$!D$J-@0$#,$!%! /a!
C.!REGULATION!PSYCHOLOGIQUE!:!(15)!37!
(S!J"D"J*$DF,*Fe.$,!F#GFPFG.$II$,!"P$J!F#`I.$#J$!J+D-#Fe.$!%!h(ai!/f!
&S!`"J*$.D,!0,QJ+-I-EFe.$,!"P$J!.#!$``$*!0-#J*.$I!%!h(ai!/b!
IV.!PATHOGENIE!DES!OBESITES!40!
A.!MECANISMES!DE!RECOMPENSE!CHEZ!LES!PATIENTS!OBESES!:!(20)!40!
B.!EMPREINTE!METABOLIQUE!:! 44!
C.!NOUVELLE!CIBLE!POTENTIELLE!:!LA!11Β]HSD1 :! 46!
D.!MICROBIOTE!INTESTINAL!:! 47!
E.!IRRITATION!DIGESTIVE!:! 53!
F.!LE!TISSU!ADIPEUX!BRUN!:! 57!
V.!TRAITEMENTS!PHARMACOLOGIQUES!:! 59!
A.!MECANISMES!DACTION!PHARMACOLOGIQUES:! 60!
(S!D$E.I"*F-#!G.!J-@0-D*$@$#*!"IF@$#*"FD$!)'!
&S!D$E.I"*F-#!G$,!G$0$#,$,!$#$DE$*Fe.$,!%! )'!
/S!D$E.I"*F-#!G$!Ig"C,-D0*F-#!F#*$,*F#"I$!%! )(!
B.!ORLISTAT!:! 61!
C.!NOUVELLES!MOLECULES!SUR!LE!MARCHE!:! 63!
(S!@Q,F@C"j! )/!
1 / 124 100%
La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !