
6
Table des matières
INTRODUCTION........................................................................................................11
I. L'obésité et les différentes chirurgies ................................................................ 12
A. Evolution de l'obésité, épidémiologie et conséquences cliniques.................. 12
1) Quelques définitions :................................................................................. 12
2) Evolution : .................................................................................................. 13
3) Epidémiologie :........................................................................................... 14
4) Complication, risques :............................................................................... 16
a) Respiratoire :.......................................................................................... 16
b) Cardio-vasculaire :.................................................................................. 17
c) Digestive :............................................................................................... 18
d) Autres complications :............................................................................. 18
5) Mesures et recommandations au niveau national :.................................... 19
B. Les différentes chirurgies : l'anneau gastrique ajustable ............................... 20
1) Principes de la chirurgie :........................................................................... 20
C. Les différentes chirurgies : sleeve gastrectomie............................................ 21
1) Principes de la chirurgie :........................................................................... 21
D. Les différentes chirurgies : bypass gastrique................................................. 22
1) Principes de la chirurgie :........................................................................... 22
E. Les différentes chirurgies : la dérivation biliopancréatique :........................... 23
1) Principes de la chirurgie :........................................................................... 23
II. Les patients, les résultats et complications. ...................................................... 25
A. Présentation du questionnaire :.................................................................... 25
1) Contenu du questionnaire :........................................................................ 25
2) Recueil des informations :.......................................................................... 26
3) Données recueillis :.................................................................................... 26
B. A quel type de patient s'adresse t-on ? :........................................................ 26
1) Deux types de patients en consultation :.................................................... 26
2) La décision chirurgicale :............................................................................ 27
a) Critères de sélection :............................................................................. 27
b) Information et évaluation pré-opératoire :............................................... 27
c) Discussion pluridisciplinaire :.................................................................. 28
d) Choix de la technique :........................................................................... 28
3) Les motivations des patients :.................................................................... 28
C. Résultats retrouvés dans la littérature et mesurés :....................................... 29
1) Résultats dans la littérature :...................................................................... 29
a) Anneau gastrique ajustable :.................................................................. 29
b) Sleeve gastrectomie :............................................................................. 29
c) By-pass gastrique :................................................................................. 30
d) Dérivation bilio pancréatique :................................................................. 31
2) Résultats mesurés :.................................................................................... 32
a) Anneau gastrique ajustable :.................................................................. 32
b) Sleeve gastrectomie :............................................................................. 33
c) By-pass gastrique :................................................................................. 33
D. Complications :.............................................................................................. 34
1) Complications possibles retrouvées dans la littérature :............................. 34
a) Anneau gastrique ajustable :.................................................................. 34
i. Complications post opératoires immédiates :...........................................34