Lyon, 12–13 mai 2011 Auditorium

Conseil de Direction GC/53/9
Cinquante-troisième session 12/04/2011
Lyon, 12–13 mai 2011
Auditorium
COOPERATION ENTRE LE CIRC ET L’OMS
Introduction
1. Le rôle du Centre international de Recherche sur le Cancer (CIRC) au sein de l’Organisation
mondiale de la Santé (OMS) est unique ; le CIRC est le seul centre autonome de l’OMS qui soit
entièrement dédié à la recherche sur une maladie précise. En outre, les deux organisations
entretiennent une relation complémentaire : le principal objectif du CIRC est de coordonner et
de diriger la recherche internationale afin d’établir une base scientifique à l’adoption de mesures
efficaces de lutte contre le cancer, tandis que l’OMS s’occupe principalement d’établir des
directives et un support technique à ses Etats membres pour l’application des politiques et
programmes de lutte contre le cancer.
2. De par sa position unique, le Centre est le plus à même d’établir le type de bases de
données factuelles requises par l’OMS pour la prévention et la lutte contre le cancer. Cependant,
les attributions du CIRC sont plus larges: selon son Statut, l’objectif du Centre est de mener les
recherches sur tous les aspects des origines, du traitement et de la prévention du cancer chez
l’homme, ce dont il s’acquitte par l’intermédiaire d’études pluridisciplinaires, aussi bien en
laboratoire que dans la population, mais également en recueillant et diffusant les informations
sur le cancer. La mission et les activités du Centre participent donc à la formulation de politiques
de santé publique, mais leur implication dans l’élaboration et l’application de ces politiques varie
en fonction du cadre et de la maturité des domaines de recherche spécifiques.
3. Ce document donne un aperçu des principaux domaines de collaboration dans lesquels le
travail du Centre constitue ou pourrait constituer une contribution stratégique aux activités et à
la poursuite des objectifs de l’OMS. Il étudie la façon dont le programme de recherche sur le
cancer de l’OMS favorise la définition des priorités pour les activités de recherche du Centre. Il
aborde la question des fonds supplémentaires nécessaires pour les domaines prioritaires des
activités conjointes du CIRC et de l’OMS en coopération avec les Etats participants ou les
organismes de financement. Enfin, les aspects stratégiques de cette collaboration seront
discutés afin d’en définir le champ d’action et les limites.
Nature de l’interaction entre le CIRC et l’OMS
4. La nature de l’interaction entre les deux organisations varie en fonction du type de
collaboration, de la simple mise à disposition d’une assistance technique et d’une expertise qui

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étayent l’élaboration de directives et de politiques, à la définition commune des objectifs
stratégiques et de l’orientation des deux organisations dans la recherche sur le cancer.
5. Des interactions ont lieu à tous les niveaux et entre les différents groupes et unités. Citons
par exemple la participation, en tant qu’experts techniques, du personnel du CIRC à des groupes
de travail de l’OMS ou à la rédaction de politiques et de documents techniques ; l’organisation
de conférences communes ou l’élaboration de projets de recherche conjoints ; et la mise à
disposition d’une assistance et de conseils pour définir l’orientation stratégique des programmes
et initiatives spécifiques, tels que la Stratégie à moyen terme du CIRC ou le programme de
recherche sur les maladies non transmissibles (NMH) de l’OMS.
6. Un certain nombre de mécanismes ont été mis en place afin de faciliter et d’encourager les
échanges réguliers et une plus étroite collaboration entre les deux organisations. Ils impliquent
la participation régulière des représentants du Siège de l’OMS aux Conseils scientifique et de
Direction du Centre ; la participation du personnel du Siège aux Comités du Centre et aux
groupes consultatifs spéciaux ; et des téléconférences régulières entre le Sous-directeur général
du Groupe Maladies non transmissibles et santé mentale (NMH) et le Directeur du CIRC afin de
discuter des collaborations stratégiques.
7. Le CIRC a également hébergé au cours de ces deux dernières années une série de
réunions plus ciblées, entre les chercheurs du CIRC et les Groupes et Départements spécifiques
du Siège avec lesquels il est en étroite collaboration, afin de discuter des domaines d’intérêt
commun et de la coordination des activités futures. Ainsi, le CIRC a reçu le personnel du Siège
provenant du Département Maladies chroniques et promotion de la santé, Initiative pour un
monde sans tabac, des Départements Nutrition pour la Santé et le développement, Santé
publique et environnement et Charge mondiale de morbidité.
Liens organiques avec le Siège
8. Les activités de prévention et de lutte contre le cancer menées au Siège ne sont pas
regroupées au sein d’une seule unité, mais englobent un certain nombre de groupes organiques
ainsi que les départements qui leur sont rattachés. Le Centre possède donc un vaste éventail
d’activités de collaboration avec plusieurs Groupes, notamment avec le Groupe NMH, mais aussi
avec d’autres Groupes qui élaborent des programmes et des projets relatifs à la lutte contre le
cancer, tels que Sécurité sanitaire et environnement (HSE), Santé familiale et communautaire
(FCH), et Innovation, information, bases factuelles et recherche (IER). Ces domaines clés de la
collaboration sont brièvement soulignés ci-dessous. Une description plus détaillée des projets
conjoints spécifiques et des collaborations entre le Siège et les Groupes et Sections du CIRC a
été placée en Annexe.
Groupe Maladies non transmissibles et santé mentale (NMH)
9. Le Groupe NMH est le Groupe de l’OMS qui est responsable de la coordination générale
des politiques et stratégies de prévention et de lutte contre le cancer.

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10. Le Centre a collaboré étroitement avec le Groupe NMH pour la préparation d’un important
document pour la Réunion de haut niveau sur les maladies non transmissibles de l’Assemblée
générale des Nations Unies qui aura lieu en septembre 2011, en préparant le
"Rapport 2010 sur
l'état des maladies non transmissibles dans le monde"
. Les hauts fonctionnaires du Centre ont
travaillé en étroite collaboration avec NMH afin de définir une position commune dans les
chapitres relatifs à la prévention et à la lutte contre le cancer.
11. La prochaine réunion de l’Assemblée générale de l’ONU constitue une occasion sans
précédent de souligner le rôle clé de la recherche dans l’élaboration et l’application de stratégies
pour la prévention et la lutte contre ces maladies. L’étroite collaboration qui a été établie entre
le CIRC et le Groupe NMH lors de la préparation de cette réunion prouve la reconnaissance, de
la part des deux organisations, de la valeur de leur relation complémentaire.
2. Le Directeur du CIRC est également membre du Comité de Direction scientifique
international pour la "
Première Conférence ministérielle mondiale sur les modes de vie sains et
la lutte contre les maladies non transmissibles"
qui se tiendra à Moscou les 28 et 29 avril 2011, il
a participé à l’élaboration du Projet de Déclaration pour examen par les Etats membres de l’OMS
et s’exprimera au cours de la première session plénière de cette conférence.
3. Autre exemple du travail effectué au niveau stratégique, la collaboration pour la définition
des priorités de la stratégie de recherche contre le cancer de l’OMS, qui fait partie du
"Plan
d’action 2008–2013 pour la Stratégie mondiale de lutte contre les maladies non transmissibles"
.
Le Centre s’est beaucoup impliqué dans l’Objectif 4 du Plan d’action –
"Promouvoir la recherche
pour prévenir et combattre les maladies non transmissibles"
– notamment par sa participation à
la rédaction du
"Programme mondial de recherche prioritaire en matière de prévention et de
lutte contre les maladies non transmissibles. Priorités de recherche : cancer – prévention,
détection précoce, dépistage, traitement et soins palliatifs"
.
4. En dehors de ces activités de haut niveau, le Centre a établi une relation de travail
privilégiée avec plusieurs Départements du Groupe NMH sur un certain nombre de projets :
Département Maladies chroniques et promotion de la santé (CHP)
15. La mission principale du Département CHP est d’établir un leadership en matière d’efforts
déployés à l’échelle mondiale pour la promotion de la santé, la prévention et la lutte contre les
principales maladies chroniques ainsi que leurs facteurs de risques. Le Département CHP
garantit la coordination générale de l’élaboration et de l’application de vastes politiques de santé
publique reposant sur des observations factuelles sur le cancer.
16. L’étendue des collaborations entre les Groupes du CIRC et le Département CHP est vaste,
mais les plus représentatives se situent sans doute dans les domaines du dépistage du cancer et
de la détection précoce, en particulier pour ce qui concerne la recherche menée par les Groupes
Dépistage (SCR), Assurance-qualité (QAS), et Epidémiologie des infections et cancer (ICE), sur
des projets aptes à être appliqués dans les pays à revenus faibles et moyens. La coopération
dans ce domaine s’est d’abord centrée sur le cancer du col de l’utérus, puis aussi sur le cancer
du sein. Ces activités englobent aussi d’autres Groupes du Siège, dont le Groupe Santé familiale

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et communautaire (FCH) ainsi que les bureaux régionaux et de pays de l’OMS. Ces recherches
fournissent une base factuelle à l’élaboration de politiques et de recommandations pour la mise
en place du dépistage dans toute une gamme d’établissements de santé.
17. En plus de leur collaboration sur des projets nationaux spécifiques de dépistage et de
prévention du cancer du col de l’utérus et de détection précoce et de dépistage du cancer du
sein (en Albanie et au Bélarus par exemple), ces Groupes se sont également fortement
impliqués avec les Départements CHP et RHR pour la rédaction d’un certain nombre de manuels
de l’OMS et autres publications, destinés à apporter des conseils pratiques dans plusieurs
domaines aux prestataires de soins de santé, de détection précoce et de traitement du cancer
du col de l’utérus.
Département Nutrition pour la santé et le développement (NHD)
18. Le Département NHD de l’OMS promeut l’application d’une politique nutritionnelle et
alimentaire afin de s’attaquer au problème de la malnutrition (aussi bien la sous-nutrition que le
surpoids) et d’améliorer la santé.
19. Les principaux axes de recherche de la Section Nutrition et métabolisme (NME) du CIRC
dans ce domaine sont l’évaluation de l’association entre le régime alimentaire (y compris les
habitudes alimentaires), la nutrition, l’activité physique, le déséquilibre énergétique et le risque
de cancer. C’est un domaine dans lequel la recherche du Centre a la capacité de contribuer de
façon considérable à l’élaboration de recommandations et de politiques de santé publique
internationales. C’est donc l’un des secteurs clés dans lesquels le Centre souhaite intensifier ses
échanges avec l’OMS.
Département Initiative pour un monde sans tabac (TFI)
20. Le Département TFI coordonne les activités de l’OMS dans la lutte anti-tabagique en
apportant un leadership en matière de politique mondiale, en coordonnant la mobilisation
internationale et en promouvant l’application par les Etats membres des dispositions de la
Convention-cadre de l’OMS pour la lutte anti-tabagique (FCTC).
21. Lors d’une réunion organisée par le Directeur du CIRC début 2009, le personnel du
Département TFI et les chercheurs du Centre, maintenant regroupés au sein des Sections
Environnement et rayonnements (ENV) et Monographies du CIRC (IMO), ont défini des priorités
communes et ont par la suite collaboré étroitement sur divers aspects de la recherche sur la
lutte anti-tabagique, particulièrement sur l’élaboration de méthodes et de mesures de référence
pour évaluer l’efficacité des politiques anti-tabagiques, y compris celles soulignées dans la FCTC.

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Groupe Sécurité sanitaire et environnement (HSE)
22. Au sein du Groupe HSE, le Département Santé publique et environnement (PHE) met en
place un large éventail d’activités dans le domaine de la santé lié à l’environnement et est l’une
des unités du Siège avec lesquelles le Centre est en étroite collaboration.
Département Santé publique et environnement (PHE)
23. L’objectif principal du Département PHE est la promotion d’un environnement plus sain en
renforçant la prévention primaire et en plaidant pour l’application de politiques de santé
publique efficaces afin de traiter les causes des menaces environnementales pour la santé.
24. La Section ENV du CIRC étudie les facteurs de risque de cancer découlant de facteurs
environnementaux, du mode de vie, de l’activité professionnelle ou de l’exposition aux
rayonnements, et est donc naturellement en synergie avec certaines des activités principales du
Département PHE. Les évaluations menées dans le cadre des Monographies du CIRC offrent une
base aux évaluations du risque et aux recommandations du Département PHE en termes de
prise en charge des risques pour certains produits chimiques, polluants ou autres facteurs
d’exposition professionnels et environnementaux. L’étroite collaboration entre la Section IMO et
le Département PHE permet rapidement la formulation de recommandations en matière de
politique de santé à la suite de la publication de Monographies.
25. Afin de soutenir et de développer davantage ces relations, le Directeur a organisé une
réunion en février 2011, au cours de laquelle les membres seniors du Département PHE et des
Groupes du CIRC ont passé en revue les collaborations actuelles et défini les domaines d’intérêt
commun pour le travail futur.
26. Enfin, le Centre a participé activement à la
"Conférence internationale sur les Déterminants
environnementaux et professionnels du cancer : Interventions de Prévention primaire",
organisée par le Département PHE dans les Asturies, en Espagne, en mars dernier. Il s’agissait
d’une initiative majeure du Département PHE qui a rassemblé des spécialistes issus d’un large
éventail de domaines dans l’optique de passer en revue les options et les interventions clés des
politiques visant à renforcer la prévention primaire des cancers liés à l’environnement et à
l’activité professionnelle.
Groupe Santé familiale et communautaire (FCH)
27. Le Groupe FCH travaille à l’amélioration de la santé des individus, des familles et des
communautés, en soutenant la mise en place, l’application et l’évaluation d’interventions
favorisant la santé et accélérant le développement humain.
28. Le CIRC collabore étroitement avec le Groupe FCH, en particulier avec les Départements
RHR et Vaccination, vaccins et produits biologiques (IVB), sur tout ce qui concerne ses
recherches sur les cancers liés à des infections, en particulier le cancer du col de l’utérus et le
cancer du foie. En outre, comme il a été souligné plus haut, le Centre collabore également avec