Etude cilinico- epidemiologique du cancer colorectal au chu de Tlemcen

République Algérienne Démocratique et Populaire
Université Abou Bakr Belkaid
Faculté de Médecine « Dr. Benzerdjeb »
7 ème Année Médecine
MEMOIRE DE FIN D’ETUDE
Etude cilinico-
epidemiologique du
cancer colorectal au
chu de Tlemcen
Présenté par : Sous l’encadrement du :
- DENDANE AEK OUSSAMA - Dr. ATTIA
- GHELLAI ABDELHAQ
CHU DE TLEMCEN SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE :
- Pr .ARBAOUI
Année universitaire 2013-2014

Page I
TABLE DES MATIERES
Table des matières. …………………………………………………………. І
Liste des tableaux ……………………………………………………………ІІ
Liste des figures. ……………………………………………………………. ІІІ
 PARTE THEORIQUE :
I. Introduction. …………………………………………………………………….. 2
II. Épidémiologie. …………………………………………………………………... 2
III. Carcinogénèse colorectal. ………………………………………………………. 3
IV. Anatomie pathologique. ………………………………………………………… 14
V. Étude clinique. …………………………………………………………………... 19
VI. Traitement. ……………………………………………………………………… 25
VII. Surveillance. ……………………………………………………………………. 36
VIII. Dépistage. ………………………………………………………………………. 37
IX. Pronostic. ……………………………………………………………………….. 38
X. Prévention. ……………………………………………………………………… 39
 PARTIE PRATIQUE :
I. Bute. …………………………………………………………………………… 40
II. Objectifs. ……………………………………………………………………… 40
III. Matériels et méthodes. ……………………………………………………….. 40
IV. Résultats et analyse. ………………………………………………………….. 42
V. Discussion et interprétation. ………………………………………………… 56
 CONCLUSION
Références ………………………………………………………………... 61
Annexes ............................................................................................... 66

Page II
LISTE DES TABLEAUX
Numéro du tableau
Titre
Page
Tableau 1
Tableau 2
Tableau 3
Tableau 4
Tableau 5
Tableau 6
Tableau 7.1
Tableau 7.2
Tableau 7.3
Tableau 8
Tableau 9.1
Tableau 9.2
Tableau 10
Tableau 11
Tableau 12.1
Tableau 12.2
Tableau 12.3
Tableau 13.1
Tableau 13.2
Tableau 14.1
Tableau 14.2
Tableau 14.3
Tableau 15.1
Tableau 15.2
Tableau 16
Principales hormones digestives et facteurs de croissance
impliqués dans la carcinogenèse colique.
Facteurs alimentaire et carcinogenèse colique.
La classification internationale TNM.
Équivalence entre les différentes classifications.
Répartition des cas selon les années.
Répartition des de cancer colorectal selon le sexe.
Répartition du cancer colorectal en fonction de l’âge pour les
deux sexes.
La répartition du cancer colorectal en fonction de l’âge chez les
femmes.
La répartition du cancer colorectal en fonction de l’âge chez les
hommes.
Répartition du cancer colorectal selon l’origine.
Antécédents personnels et état précancéreux.
Antécédents familiaux.
Délais diagnostique en mois.
Symptômes révélateurs du cancer colorectal.
L’état général des sujets étudiés.
Résultat de l’examen clinique.
Les cas avec des signes cliniques associés.
Les bilans biologiques.
Les marqueurs tumoraux.
Les différentes localisations de la tumeur
Nombre de lésions a l’endoscopie.
La répartition des différents aspects macroscopique des tumeurs.
Répartition des types histologique.
Type de différenciation histologique dans l’adénocarcinome.
Métastases synchrone dans le cancer colorectal.
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53
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55

Page III
LISTE DES FIGURES
Numéro de la figure
Titre
Page
Figure 1
Figure 2
Figure 3
Figure 4
Figure 5
Figure 6.1
Figure 6.2
Figure 7
Figure 8
Figure 9
Deux mécanismes de carcinogenèse colique. La perte
d’hétérozygotie et l’instabilité microsatellite.
Voie de carcinogenèse. Voie WNT/wingless (ou voieAPC/b-
caténine).
Voie de carcinogenèse du TGFb.
Voie de carcinogenèse de la p53.
Graph en secteur expliquant la répartition du cancer colorectal
en fonction du sexe.
Graph en colonne expliquant la répartition du cancer colorectal
en fonction de l’âge.
Répartition du cancer colorectale en fonction de l’âge et le
sexe.
Graph en secteur expliquant l’état général.
Graph en secteur expliquant le siège de la tumeur.
Graph en secteurs expliquant les métastases synchrone au cours
du cancer colorectal.
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5
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Titre : Etude cilinico-epidemiologique du cancer colorectal au CHU de TLEMCEN.
Auteurs : DENDANE Abdelkader Oussama, GHELLAI Abdelhaq. Partie théorique.
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PARTIE
THEORIQUE