2bis-DONNÉES ACTUELLES DE L`IMAGERIE

IRM DIFFUSION ET CANCER
BRONCHIQUE
BRONCHIQUE
B Padovani, D Ducreux
GOThA MAI 2010

Principes de la diffusion
• Les séquences de diffusion évaluent les mouvements des
molécules d’eau dans les tissus à l’échelle moléculaire
• Le signal observé sur la séquence de diffusion est le reflet direct de
la mobilité des molécules d’eau
la mobilité des molécules d’eau
• Cette mobilité est modifiée dans les processus pathologiques ce qui
se traduit sur la séquence en diffusion par une variation de signal
• Cette mobilité et donc la cellularité de la lésion peut être mesurée
par le calcul du Coefficient Apparent de Diffusion (ADC)

Tissu normal Tissu pathologique
Les molécules d’eau ont une grande mobilité La cellularité augmente et les molécules
d’eau sont moins mobiles.

• La diffusion est constituée d’une séquence T2 EPI avec 2
séries d’images:
– l’une avec un gradient de diffusion de valeur b600
– l’autre sans gradient (b0)
• Image « PET-like » très sensible à la diminution des
mouvements de l’eau mais de très faible résolution
anatomique et soumise à de nombreux artéfacts: doit
donc être confrontée aux séquences classiques
donc être confrontée aux séquences classiques
anatomiques corps entier +++ (T2, T1 Gadolinium)
• Imagerie fonctionnelle: avantages potentiels /PET:
– Plus rapide: 30 - 40 mn
– Pas d’irradiation
– Moins cher
– Associée à IRM morphologique cérébrale +++