2010 : Structuration des UGECAM en Groupe

Point d’information
9 mars 2010
2010 : Structuration des UGECAM en Groupe
Dix ans après leur création, les Unions pour la Gestion des Etablissements des
Caisses d’Assurance Maladie se structurent aujourd’hui en groupe. Une démarche
engagée depuis 2008 avec la création d’une Direction nationale pour piloter les
UGECAM et que la nouvelle identité visuelle du groupe concrétise à partir du 15 mars
2010.
Cette nouvelle structuration en groupe traduit la volonté de l’Assurance Maladie de
s’impliquer fortement dans un environnement sanitaire et médico-social en profonde
mutation. Objectif : renforcer la notoriété et l’efficience des 150 établissements sanitaires et
médico-sociaux de l’Assurance Maladie, optimiser les capacités existantes et redéployer
l’offre en adéquation avec les besoins réels des populations. Dans les trois ans à venir, 900
créations de lits et places sont ainsi prévues. Ces établissements de l’Assurance Maladie
comptent plus de 14 000 professionnels et réalisent un chiffre d’affaires de près d’un milliard
d’euros.
Les UGECAM représentent
o plus de 10% de l’offre nationale en rééducation fonctionnelle,
o 18% de l’offre de reconversion professionnelle
o 7% de l’offre de soins de suite.
Avec cette nouvelle organisation, le groupe UGECAM consolide sa place au sein de
l’Assurance Maladie. Cette dernière est d’autant plus légitime pour gérer ce type
d’établissements qu’elle garantit, par vocation, l’accès aux soins pour tous grâce à un
maillage territorial fin ainsi que la prise en charge des personnes les plus fragilisées
médicalement et socialement par la maladie ou le handicap.
Dans le contexte actuel d’une évolution de l’offre de soins qui concerne notamment les
l’ensemble des établissements avec la loi Hôpital Patients Santé & Territoires, les structures
du Groupe UGECAM s’adaptent, se coordonnent et proposent des modèles d’avenir, tant sur
le plan économique, social que médical.
Le Groupe UGECAM propose déjà un modèle précurseur : il offre sur un même site une
prise en charge globale avec une articulation sanitaire et médico-sociale au bénéfice du
patient. Ce modèle répond aux ambitions de décloisonnement entre le sanitaire et le médico-
social promu par la mise en place des Agence Régionale de Santé. C’est dans la poursuite
de cette dynamique d’innovation et d’optimisation de l’existant que la prochaine Convention
d’Objectifs et de Gestion sera négociée avec l’Etat.
Groupe UGECAM : évolutions et orientations des établissements sanitaires et médico-sociaux de
l’Assurance Maladie - Assurance Maladie – 9 mars 2010
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I - Organisation du Groupe UGECAM : la force d’un réseau national
Un Groupe de l’Assurance Maladie
Le Groupe UGECAM gère les 150 établissements sanitaires et médico-sociaux de
l’Assurance Maladie. Ces établissements sont des structures de droit privé à but non
lucratif. La Direction nationale du Groupe, mise en place en 2008, définit leurs orientations
en accord avec la stratégie de la Caisse nationale d’assurance maladie.
Les unions pour la gestion des établissements des caisses d’assurance maladie (UGECAM)
sont chargées de gérer les établissements sanitaires et médico-sociaux de l’Assurance
Maladie.
Elles assurent, dans leur ressort territorial, l'orientation et la gestion des établissements
sanitaires et médico-sociaux de l'Assurance Maladie du régime général.
Un pilotage national
En janvier 2008, les établissements ont été structurés en Groupe et une Direction nationale
a été créée pour relever un double défi :
- Appuyer les UGECAM pour améliorer le service aux patients et gérer de façon
encore plus efficiente les établissements de l’Assurance Maladie.
- Orienter et piloter l’activité du Groupe. Elle le représente auprès des pouvoirs
publics, notamment auprès de ses tutelles ministérielles
La structuration en Groupe UGECAM s’inscrit dans cette dynamique et vise à améliorer la
notoriété et l’efficience des établissements.
Un réseau de proximité
Treize UGECAM assurent un maillage serré du territoire qui permet de répondre aux
besoins des populations. En dis ans d’existence les UGECAM ont réussi à fédérer des
établissements historiquement autonomes permettant d’accroître très significativement les
synergies entre eux. Leur implantation assure une représentativité auprès des décideurs
locaux, départementaux et régionaux (Agences Régionales de l’Hospitalisation et futures
Agences Régionales de Santé, collectivités…).
Chacune de ces UGECAM gère entre 10 à 15 établissements.
Le Groupe UGECAM compte 14600 lits et places avec un chiffre d’affaires de près d’un
milliard d’euros en 2009 (soit une hausse deplus de 4% par rapport à 2008).
Une réorganisation nécessaire du réseau
Afin d’optimiser l’organisation du réseau et de rapprocher les sièges administratifs des
établissements, deux UGECAM seront fermées à l’horizon 2012 : l’UGECAM Bourgogne
Franche Comté et l’UGECAM Auvergne Limousin Poitou-Charente.
Groupe UGECAM : évolutions et orientations des établissements sanitaires et médico-sociaux de
l’Assurance Maladie - Assurance Maladie – 9 mars 2010
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II- Les missions des établissements du Groupe UGECAM :
soigner, rééduquer, réinsérer
150 établissements sanitaires et médico-sociaux
Le Groupe UGECAM gère 150 établissements sanitaires (soins de suite, rééducation) et
médico-sociaux (prise en charge / accompagnement des handicaps, réinsertion
professionnelle).
 Les 83 établissements sanitaires du Groupe UGECAM soignent et rééduquent les
patients, adultes ou enfants, qui présentent des pathologies lourdes et qui ont subi
une intervention chirurgicale ou un traitement médical récent. Le Groupe UGECAM
propose à ces patients une prise en charge principalement de soins de suite et de
rééducation fonctionnelle.
 Les 67 établissements médico-sociaux proposent des programmes
d’accompagnement et de réinsertion pour les personnes handicapées, les enfants en
difficulté physique et/ou présentant des troubles du développement et du
comportement.
Le Groupe UGECAM représente plus de 10% de l’offre de rééducation fonctionnelle et
près de 20% de l’offre de réinsertion professionnelle des travailleurs handicapés.
Spécificité du Groupe UGECAM : des filières intégrées avec une articulation sanitaire
et médico-sociale
Le Groupe UGECAM est le seul opérateur en France à proposer des filières de soins
intégrées, prenant en charge le patient de son entrée dans un établissement sanitaire
(Soins de Suite et de Rééducation par exemple) à sa réinsertion dans la vie ordinaire
(Centre de Reconversion Professionnelle par exemple). Ces filières intégrées sont parfois
réalisées sur un même site.
Des équipes pluridisciplinaires et coordonnées pour une approche globale du patient
Le Groupe UGECAM s’appuie sur la synergie des compétences des professionnels de santé
et des professionnels de l’action sociale. Cette mise en commun des savoir-faire permet de
prendre en compte tous les éléments qui contribuent à la réinsertion de la personne :
l’aspect médical, bien sûr, mais aussi l’aspect familial, financier, professionnel.
Le Groupe UGECAM compte 14 500 professionnels, représentant plus de 100 métiers :
ergothérapeutes, kinésithérapeutes, médecins, psychologues, assistantes sociales,
éducateurs, infirmiers...
Le Groupe UGECAM accompagne, à travers des formations régulières et diverses, le
personnel tout au long de son parcours professionnel.
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La prise en charge de tous les handicaps
Le Groupe UGECAM prend en charge les personnes en situation de handicap, de perte
d’autonomie ou de rééducation. Ses établissements accueillent les enfants, les adolescents,
les adultes et les personnes handicapées vieillissantes.
L’offre de soins et de services est diversifiée, elle couvre la médecine physique et de
réadaptation, les soins de suite, les consultations en ambulatoire, la gériatrie, la réinsertion
sociale et professionnelle.
Un Groupe d’établissements à la pointe dans plusieurs domaines
 1er opérateur français en réinsertion professionnelle des travailleurs
handicapés
La double compétence du groupe (sanitaire et médico-sociale) permet d’appréhender les
conséquences du handicap dans la vie professionnelle.
Fort de cette expertise, le groupe UGECAM participe au retour à l’emploi des personnes
handicapées. Il agit en direction :
- des entreprises (actions d’information et de sensibilisation)
- des personnes handicapées (réorientations, formations professionnelles)
Le Groupe UGECAM forme 8500 stagiaires par an. Leur taux de réussite aux examens
est supérieur à 77%.
Près d’un stagiaire sur deux retrouve un emploi durable à l’issue de la formation.
 Des prises en charges spécialisées :
- Handicaps lourds (amputations, paraplégies, polytraumatismes complexes…)
- Grands brûlés
- Déficiences cérébrales traumatiques de l’enfant
- Obésité des enfants
Le Groupe UGECAM réalise par ailleurs des prothèses et orthèses pour ses patients.
 Un Groupe investi dans la lutte contre les maladies nosocomiales
La clinique du Mas de Rochet (Languedoc Roussillon) arrive en tête du classement national
de lutte contre les maladies nosocomiales (source : Ministère de la Santé)
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III - Vers un redéploiement des établissements sanitaires et médico-
sociaux du Groupe UGECAM
Une activité en hausse
L’objectif de la direction nationale du Groupe UGECAM, créée en 2008, a été de maintenir le
Groupe à l'équilibre économique tout en concentrant son action sur la prise en charge des
patients les plus lourds ou en difficulté sociale du fait de la maladie ou du handicap.
Cet objectif a été atteint principalement via l’augmentation de l’activité en optimisant et en
adaptant, voire en augmentant, les capacités existantes.
 900 lits et places créés sur 5 ans
Pour la période 2010-2015, 900 lits et places seront ainsi créées. Des reconversions de
lits/places d’hospitalisation de nuit en lits/places d’hospitalisation de jour seront également
menées afin de répondre à l’évolution de la prise en charge médicale.
Ces redéploiements visent à proposer une offre de soins en adéquation avec les besoins
réels des populations.
Chiffre d’affaires : 1 milliard d’euros
Entre 2008 et 2009, le Chiffre d’Affaires du Groupe UGECAM a augmenté de 4% pour
atteindre le milliard d’euros.
Trois cents millions d’euros ont par ailleurs été engagés dans des projets immobiliers qui se
réaliseront dans les trois années à venir.
Une offre de soins adaptée aux besoins des populations : quelques exemples…
 L’UGECAM Provence-Alpes-Côte-d’Azur Corse vient d’ouvrir, à Gap, une unité de
rééducation polyvalente comptant des places de réadaptation cardio-respiratoire. Il
s’agit d’apporter une réponse de proximité à un besoin de santé urgent : il n’existait
pas, jusque-là, d’offre de soins en réadaptation cardio-respiratoire ni d’internat sur le
bassin gapençais. Ce dernier concentre pourtant 2/3 de la population des Hautes
Alpes.
 L’UGECAM Rhône-Alpes a transformé, fin 2008, des lits de SSR (Soins de Suite et
de Rééducation) d’ortho-traumatologie en lits de SSR neurologie. Objectifs : prendre
en charge les patients atteints d’AVC n’ayant pas de réponse à leur besoin dans le
département.
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