Presbytie en Contactologie... Comment réussir? Congrès AOF Lyon

Presbytie en Contactologie...
Comment réussir?
Congrès AOF Lyon 2007
B.Barthélémy (Ilustrations
"Contactologie" ed. Lavoisier) 1
Comprendre les limites des techniques
pour réussir la correction de la presbytie en
Lentilles de Contact ou en Chirurgie Réfractive !
Société Française d’Optique Physiologique
Bibliographique et les illustrations proviennent de
1. « Contactologie » 2004 Coord. B. Barthélémy et T. Thiébaut
éd. Lavoisier ISBN 2-74330-0658-7
© 2004 Ces illustrations et diapositives ne peuvent être utilisées sans l’autorisation de Lavoisier
2.
Bernard Barthelemy
•Consultant en Contactologie
•Enseignant :
•FS²O (Paris), Alzon (Nîmes), ESOS (Strasbourg), ISV (St Etienne)
•Universités IUT Marseille, U Nîmes
•Délégué France
•IACLE
•BOM (ECOO)
[e-mail]

Presbytie en Contactologie...
Comment réussir?
Congrès AOF Lyon 2007
B.Barthélémy (Ilustrations
"Contactologie" ed. Lavoisier) 2
Presbytie (LC) ou (Ch. Réf.)
– Evocation du marché, des besoins…
– Compréhension des problèmes liés :
•
aux Techniques et
P
roduits
aux
Techniques
et
P
roduits
•à laBiométrie oculaire
• à l’Optométrie spécifique à la contactologie (CR)
– Comment adapter ?
– Comment résoudre les problèmes ?
Presbytie et Lentilles de Contact
Comprendre les produits
• Les 2 techniques de correction
– Monovision
Mltif l
–
M
u
ltif
oca
l
es
• Les Produits
– les lentilles Unifocales
– Les lentilles Multifocales leurs conceptions
• Les situations des Zones de VP
• Les dimensions des Zones de VP & de VL
Correction de la presbytie
1. Monovision, autres dénominations (Vision
différenciée, bascule, etc., …)
Problème de la différenciation :
0,75δRAS
150
δ
début des difficultés
++
1
,
50
δ
début
des
difficultés
++
3,00δProblèmes+++
2. Utilisation des lentilles multifocaleslentilles multifocales
Autres…
Saturation en convexe (début de presbytie)
X

Presbytie en Contactologie...
Comment réussir?
Congrès AOF Lyon 2007
B.Barthélémy (Ilustrations
"Contactologie" ed. Lavoisier) 3
Monovision adaptée
Utilisation des techniques de la monovision mais
en effectuant une légère différenciation ≤0,75δ
avec des lentilles multifocales
L’ il éfé é d VL VL
–
L’
œ
il
pr
éfé
r
é
d
e
VL
en
VL
– L’autre œil « non préféré en VL » on essaiera
d’améliorer la VP avec une légère différenciation au
maximum ≤0,75δ
Les 2 concepts en LC multifocales
Concept simultané Concept alterné
VLVL
Optique lunetterie
C. toujours alterné
VL
VL
VP
VP
VL
VP
VP
VL
VP
VP

Presbytie en Contactologie...
Comment réussir?
Congrès AOF Lyon 2007
B.Barthélémy (Ilustrations
"Contactologie" ed. Lavoisier) 4
Les 2 concepts en LC multifocales
Concept simultané Concept alterné
VL
VL VP
!
Optique lunetterie
C. toujours alterné
VL
VL
VP
VP
!
VL
VP
VP
Compromis visuel
Concept Alterné
(lunettes)
Avantage
Visuel
Concept Simultané
Avantage
Visuel «
postural
»
Visuel
Inconvénient
Visuel « Postural »
Visuel
«
postural
»
Inconvénient
Qualité visuelle
dépend fortement de la luminance
Compromis visuel
Concept Alterné
(lentilles)
Avantage
Visuel
comparable à la vision
Concept Simultané
Avantage
Visuel «
postural
»
Visuel
comparable
à
la
vision
lunettes*** si les
recouvrements sont corrects
Inconvénient
Visuel « Postural »
Visuel
«
postural
»
Inconvénient
Qualité visuelle
dépend fortement de la luminance

Presbytie en Contactologie...
Comment réussir?
Congrès AOF Lyon 2007
B.Barthélémy (Ilustrations
"Contactologie" ed. Lavoisier) 5
Situation de la Zone de VP
LC Simultanées LC Alternées
Lentilles
concentriques
VP centrale
VP périphérique VP périphérique
VP M l i
concentriques
VP M
u
l
t
i
zones
Diffractives
Lentilles non
concentriques
Segment de VP :
•droit horizontal
•droit incliné >25°
•croissant, demi anneau
Situation de la Zone de VP
LC Simultanées LC Alternées
Lentilles
concentriques
VP centrale
VP périphérique VP périphérique
VP M l i
concentriques
VP M
u
l
t
i
zones
Diffractives
Lentilles non
concentriques
Segment de VP :
•droit horizontal
•droit incliné >25°
•croissant, demi anneau
Les lentilles de concept simultané
Comprendre les produits
VL VP
!
Plusieurs conditions sont nécessaires pour
que le tri cortical puisse s’effectuer…