Bactéries Hautement Résistantes émergentes en EHPAD

5ème Journée d’Hygiène et d’Infectiologie en
EHPAD
18 Octobre 2016
Terra Botanica- Angers
PERRON Stéphanie – PH Hygiéniste
CH SAUMUR et SLAE du Saumurois.
Bactéries Hautement Résistantes
émergentes (BHRe) en EHPAD

De quoi parle-t-on?

BMR et BHRe, quelle différence?
BMR=Bactérie Multi Résistante
Accumulation de mécanismes de résistance à plusieurs
antibiotiques majeurs
Difficultés thérapeutiques
Implantées (SARM, EBLSE)
BHRe: Bactérie Hautement Résistante émergente
Etape supplémentaire dans la résistance
Risque d’impasse thérapeutique
Non encore implantées en France: donc émergentes

BHRe: De quoi parle-t-on?
Bactérie Hautement résistante aux antibiotiques
émergentes (BHRe)
Bactérie commensale du Tube Digestif, avec un fort
pouvoir de diffusion
Réservoir: tube digestif, urines
Résistante à de nombreux antibiotiques
Avec des mécanismes de résistance transférables entre
bactéries
Emergente en France car n’a diffusée que sous un mode
sporadique ou épidémique limité. Situation plus
préoccupante dans d’autres pays (Europe du Sud)

Les BHRe retenues au jour
d’aujourd’hui….
Les entérobactéries (Klebsiella,
escherichia coli, etc) résistantes
aux carbapénèmes (imipénème,
ertapénème), par production de
carbapénémase
=EPC (Entérobactéries
Productrices de
Carbapénémases)
3 principales EPC:
Klebsiella pneumoniae,
Escherichia coli, Enterobacter
cloacae.
Plusieurs classes de
carbapénémases (KPC, OXA
48,VIM, NDM, IMP).
Enterococcus faecium
résistants aux glycopeptides
=ERG