THESE D’ I

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE HADJ LAKHDAR DE BATNA
FACULTE DE MEDECINE
THESE
Pour l’Obtention du Doctorat En Sciences Médicales
Spécialité : ORL
INTERETS DE LA MISE EN PLACE D’UNE UNITE DE
CONSULTATION MULTIDISCIPLINAIRE EN CANCEROLOGIE
(UCMC)
POUR LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS
O R L- DE LA FACE ET DU COU
AU NIVEAU DU CHU DE BATNA
Présentée et soutenue le : 28/10/2015
Par le Docteur AMOURACHE Yacine
Maître Assistant en ORL
CHU de Batna
Composition du Jury :
Président Professeur DOUCHE Sadek, Faculté de Médecine de Annaba
Directeur de thèse Professeur FILALI Taha, Faculté de Médecine de Constantine
Examinateur Professeur BOUNECER Hocine, Faculté de Médecine de Batna
Examinateur Professeur MECIBAH Ali, Faculté de Médecine de Batna
Année Universitaire : 2015 - 2016

REMERCIEMENTS
Louanges à Dieu, Clément et Miséricordieux qui m’a tout donné.
Mes remerciements et toute ma gratitude vont :
 A mon directeur de thèse, Monsieur le professeur Taha FILALI, d’avoir accepté de diriger ce
travail, en tant que cancérologue aguerri et averti, ses orientations à la fois précises et
pertinentes nous ont été précieuses.
 Au président du jury, Monsieur le professeur Sadek DOUCHE, de nous avoir fait l’honneur
de présider ce jury, nous lui reconnaissons sa notoriété en ORL et CCF, son honnêteté
scientifique dans les travaux et une simplicité dans son abord.
 A Monsieur le professeur Hocine BOUNECER, ses qualités d’expert en méthodologie, ainsi
que dans l’organisation des soins et en épidémiologie des cancers, le rendent indispensable,
pour juger notre travail.
 A Monsieur le professeur Ali MECIBAH, par son expérience, son esprit pratique et sa
connaissance de la cancérologie ORL et cervico-faciale algérienne, le rendent aussi
indispensable, pour juger ce travail.
 A Messieurs le Recteur de l’université de Batna, au Doyen, Vices-Doyen et le personnel
de la faculté de médecine de Batna.
 A toutes les Collaboratrices et tous les Collaborateurs ayant participé à ce travail.
 A toute l’équipe de la clinique ORL et CCF, EPH Batna :
Médicale (Médecins, résidentes et résidents) et paramédicale.
 A monsieur le directeur de l’EPH Batna.
 A toute l’équipe d’oncologie du CAC de Batna
Médicale et paramédicale.
 A toute l’équipe de radiothérapie du CAC de Batna :
Médicale et paramédicale
 A Messieurs les directeurs du CAC et du CHU de Batna.
 Aux confrères ORL du secteur libéral du bassin de vie de Batna.
 A tous nos maîtres ainsi qu’aux auteurs cités en références.
 A toutes les Personnes qui m’ont soutenu et porté conseil.
 A Madame Atmani F. pour son soutien et sa proche collaboration.

DEDICACES
Je dédie ce travail :
 A mes parents
 A ma femme et mes enfants
 A mes sœurs et frères ; belles sœurs et beaux frères
 A toutes et à tous les ami(e)s
 A tous les patients atteints du cancer (enfants et adultes, femmes et hommes), en espérant que
ce travail contribuera à leur prise en charge qualitative et efficace.

LISTE DES ABREVIATIONS
ARH : Agence Régionale de l’Hospitalisation
CNP : Carcinome du Nasopharynx
CAC : CentreAnti-Cancer
Cf. : se reporter à
C.H.U : Centre Hospitalo-Universitaire
CIM 10 : Classification Internationale des Maladies
CIM O : Classification Oncologique des Maladies
CLCC : Centre de Lutte Contre le Cancer
Comité MD : Comité MultiDisciplinaire
CME : Commission Médicale d’Etablissement
3C : Centres de Coordination en Cancérologie
Coll.: collaborateurs
EBV: Epstein-Bar Virus
EBM: Evidence Based Medicine
EGF-R : Epidermal Growth Factor Receptor
EPH : Etablissement Publique Hospitalier
FRANCIM : France-Cancer-Incidence et Mortalité créé en 1991, Réseau des registres français de
cancer.
FT : Fiche Technique
Globocan : Global Cancer Control : GLOBOCAN aims to provide contemporary estimates of the
incidence of, mortality and prevalence from major type of cancers, at national level, for 184 countries
of the world.
Hab.: habitants
HAS : La Haute Autorité de Santé Française
HLA : Human Leukocyte Antigen : antigènes (ou marqueurs) des leucocytes humains
HPV: Human Papilloma Virus
ICM : Interdisciplinary Clinical Meeting
IGAS : Inspection Générale des Affaires Sanitaires

INCA : Institut National du Cancer Français
INSP : Institut National de Santé Publique
LMNH : Lymphome Malin Non Hodgkinien
MCC : Multidisciplinary Conference Cancer
MCCs : Multidisciplinary Cancer Conferences
MCT : Multidisciplinary Care Teams
MD : Multidisciplinaire
MDM : MultiDisciplinary Management of Cancer
MDTs : MultiDisciplinary Teams
N.B : nota bene
NCI : National Cancer Institute
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ORL: Oto-Rhino-Laryngologie
ORL et CCF : Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale
PEC : prise en charge
PPS : Programme Personnalisé de Soins
RC3D : Radiothérapie Conformationnelle en 3 Dimensions
RCMI : Radiothérapie Conformationnelle par Modulation d’Intensité
rdv : rendez-vous
RCP : Réunions de Concertation Pluridisciplinaires
RCM : Réunions de Concertation Multidisciplinaires
RT : Radiothérapie
SAONORL : Sociéte Algérienne d'Otoneurochirurgie, d'Oto-Rhino-Laryngologie et de chirurgie
Cervico Faciale.
SEER: Surveillance, Epidemiologie and End Results
Score ASA: Score American Society of Anesthesiology
SOR : Standards, Options et Recommandations
SROS : Schémas Régionaux d’Organisation Sanitaire
TEP : Tomographie par Emission de Positons
Tumor Board : T.B (Tumeur Conseil)