anat rachis_ bmc05 - STAPS Toile libre

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PC-SM-
Faculté des Sciences du Sport Licence 1 L-BMC01
Pascale CHAVET – Serge MESURE
LE RACHIS
Le rachis est une longue tige osseuse (70 cm), résistante, poly-articulée et flexible, située à la
partie postérieure et médiane du cou et du tronc ; il constitue avec le crâne, le squelette axial.
Il est formé par la superposition d'une série de pièces osseuses appelées vertèbres.
Les unes sont indépendantes, articulées entre elles, au nombre de 24 -, suivant la région qu'elles
occupent, on les distingue : en Cervicales (7), Dorsales (12), Lombaires (5).
Les autres sont soudées et forment deux os distincts : le sacrum (5) et le coccyx (3-5) qui prennent
part à la constitution de la ceinture pelvienne.
Dans toute son étendue, le rachis est creusé d'un canal longitudinal axial : le canal rachidien qui
abrite le névraxe et les méninges.
Le rachis sert encore d'attache à de multiples ligaments, aponévroses, muscles, et de point
d'appui pour les côtes.
I LA VERTEBRE TYPE
Toute vertèbre est un os court qui présente
A - Un corps vertébral
Situé à la partie antérieure. En forme de cylindre, plus large que haut et aplati à sa face
postérieure.
Ses faces supérieure et inférieure ou plateaux vertébraux sont séparées des vertèbres voisines
par le disque intervertébral (DIV). Elles sont bordées d'un anneau périphérique d'os compact : le
listel ou bourrelet marginal.
- Sa circonférence est excavée en gouttière horizontale au niveau des faces antérieures et
latérales ; le segment postérieur de la circonférence est aplati et forme la paroi antérieure du canal
rachidien.
- Le volume du corps vertébral augmente avec l'importance de son rôle statique dans la
transmission des contraintes et conditionne par ailleurs l'amplitude des mouvements.
B – Un arc postérieur ou arc neural (Arcus vertebrae)
En forme de demi-anneau osseux, concave en avant, situé en arrière du corps.
Il est composé de plusieurs segments :
- Les pédicules implantés en arrière. Ils limitent avec les pédicules sus et sous jacents, les trous
de conjugaison.
- Les lames qui prolongent vers l'arrière les pédicules et qui se rejoignent sur la ligne médiane.
- Le processus épineux qui se détache de l'angle d'union des deux lames et se porte en arrière.
- Les processus transverses, au nombre de 2, s'implantent à la jonction pédicule-lame et se
dirigent latéralement et horizontalement en dehors.
- Les processus articulaires, au nombre de 4, supérieurs et inférieurs, disposés symétriquement.

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Deux processus articulaires du même côté forment une colonnette osseuse, verticale, qui dépasse
en hauteur le corps vertébral et qui s'articule avec les processus articulaires des vertèbres sus et
sous-jacentes.
Les surfaces articulaires disposées aux extrémités des colonnettes sont inversement conformées,
regardant en AR pour les supérieures, en AV pour les inférieures.
C - Le trou vertébral
Il est compris entre
- le corps vertébral en avant,
- les pédicules, latéralement,
- les lames, en arrière.
Cette vertèbre type se retrouve à tous les étages du rachis avec de profondes modifications sur le
corps vertébral et l'arc postérieur, mais il est possible de dégager une unité morphologique
comprenant:
- trois colonnes verticales : l'une principale formée par le corps vertébral, les deux autres
par les processus articulaires.
- trois ponts horizontaux : pédiculaires et lamellaires réunis.
- trois processus : transverses et épineux.
II-STRUCTURE
Le corps vertébral possède une structure en coque avec une corticale d'os compact enveloppant
du tissu spongieux.
Sur une coupe verticale frontale, les travées d'os spongieux qui se répartissent suivant des lignes
de force, empruntent trois directions :
- verticales, unissant les plateaux entre eux.
- horizontales, unissant les corticales latérales.
- obliques, reliant le plateau inférieur avec les corticales latérales.
Sur une coupe verticale sagittale, on retrouve les mêmes travées verticales mais encore deux
systèmes arciformes s'étalant d'un plateau vertébral aux apophyses articulaires homolatérales à
travers les pédicules.
III - DEVELOPPEMENT
L'ossification du corps vertébral est indépendante de celle de l'arc postérieur
- deux points d'ossification dans l'ébauche cartilagineuse de l'arc postérieur, vers la 9ème
semaine,
- un point d'ossification au milieu de l'ébauche du corps vertébral apparaît vers la 12ème semaine.
À cet âge-là, le corps vertébral est constitué par un cylindre osseux dont les bords supérieur et
inférieur sont creusés par une dépression marginale en marche d'escalier, plus profonde en avant
qu'en arrière.
De 6 à 8 ans chez la fille, de 7 à 9 ans, chez le garçon, apparaissent dans le listel marginal des
noyaux d'ossification qui vont peu à peu se souder entre eux.
Entre 13 et 15 ans, le listel osseux commence à se souder au corps vertébral ; la fusion totale sera
plus tardive à l'étage lombaire.
Le vieillissement du rachis est extrêmement précoce ; les premiers signes histologiques de
dégénérescence se font dès l'âge de 18-20 ans et s'observent au niveau du disque
(déshydratation progressive du nucléus, fissures de l'annulus). Des modifications physico-
chimiques identiques surviennent dans les articulaires postérieures, et les ligaments.

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Au-delà de 50 ans, surtout chez la femme ménopausée, les vertèbres deviennent ostéoporotiques.
IV – OSTEOLOGIE DES REGIONS RACHIDIENNES
A. LES VERTEBRES CERVICALES
Au nombre de sept, mais les deux premières : l'atlas et l'axes possèdent des caractères
morphologiques très différents.
1. LA VERTEBRE CERVICALE TYPE
De C3 à C6, les vertèbres ont le même aspect.
1.1. Le corps vertébral
- De petite dimension et de forme cubique, transversalement allongé.
- Le plateau supérieur est relevé sur ses parties latérales par deux processus : les processus
unciformes (semi-lunaires ou crochets), qui lui confèrent un aspect concave dans le sens
transversal alors qu'il est à peu près plan dans le sens antéro-postérieur Le plateau inférieur est
échancré latéralement pour répondre aux crochets de la vertèbre sous-jacente
La circonférence est divisée nettement en quatre faces :
* latérales où s'implantent les racines antérieures des processus transverses,
* postérieure,
* verticale,
* antérieure se prolongeant en bas et en avant.
1.2. L'arc postérieur
1) Les pédicules
Se détachent de la partie postérieure des faces latérales, près du plateau supérieur et se portent
en AR et en DH.
- Leur face externe limite en DD le canal transversaire et donne attache à la racine postérieure
des apophyses transverses.
- Les bords supérieur et inférieur sont très épais, échancrés et limitent avec les pédicules voisins,
les canaux de conjugaison.
2) Les lames
Elles sont minces et se portent en DD et en AR.
3) Le processus épineux
- De forme prismatique triangulaire, il s'incline en B et en AR.
- Sa face inférieure est excavée en gouttière et son sommet est bi-tuberculeux.
4) Les processus transverses
Ils naissent par 2 racines : antérieure, juste en avant du pédicule, et postérieure à la partie
postérieure de la face externe du pédicule.
Les 2 racines réunies délimitent avec le corps vertébral et le pédicule : le trou transversaire.
5) Les processus articulaires

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Les surfaces articulaires disposées aux extrémités des colonnettes osseuses sont ovalaires,
planes, inclinées sur l'horizontale à 45 %. Cette obliquité décroît de C3 à C7.
1.3. Le trou vertébral
Il est triangulaire à base antérieure.
2. LA PREMIERE CERVICALE : L'ATLAS
* Elle supporte la tête en s'articulant avec l'os occipital.
* En forme d'anneau transversalement étiré, elle ne possède pas de corps vertébral.
* Elle est constituée par :
- 2 colonnes osseuses appelées masses latérales situées de part et d'autre du trou vertébral,
reliées par :
- deux arcs osseux, antérieur et postérieur.
2.1. Les Masses Latérales
Colonnes osseuses, verticales, aplaties de haut en B, plus hautes en AR et en DH, dirigées en AV
et en DD,
- face supérieure
Qui possède une facette articulaire: la cavité glénoïde qui répond au condyle occipital.
Cette cavité est concave dans les deux sens, transversalement et vers le H.
- face inférieure :
Porte une facette articulaire ovalaire à grand axe oblique en AV et en DD convexe d'AV en AR et
répondant à l'axis.
- face externe :
Donne insertion en AV au muscle Petit droit antérieur de la tête et en AR au processus transverse.
- face interne
Moins haute que l'externe, elle donne insertion au Ligament transverse.
- faces antérieure et postérieure :
Donnent attache aux arcs osseux respectifs.
Lame osseuse aplatie d'avant en arrière et à concavité postérieure, elle réunit les faces
antérieures des masses latérales entre elles.
Sa face antérieure donne insertion :
- au Ligament vertébral commun antérieur (LVCA) dans sa portion médiane,
- au muscle Long du cou, latéralement.
Sa face postérieure porte une surface articulaire qui répond au processus odontoïde de l'axis.
2.2. L'Arc postérieur
Lame osseuse aplatie d'AV en AR, à forte concavité antérieure, elle réunit les faces postérieures
des masses latérales entre elles.
1) Les processus transverses
Ils naissent par 2 racines de la face externe des masses latérales et limitent en se réunissant le
trou transversaire.

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Leur sommet donne insertion aux muscles : Petit droit antérieur, Droit latéral, Petit oblique, Grand
oblique, et Angulaire.
2) Le Trou vertébral
De grande dimension, limité par les masses latérales et les deux arcs, il est divisé en deux parties
par le Ligament transverse :
- antérieure pour loger le processus odontoïde,
- postérieure pour abriter le névraxe.
3. LA DEUXIEME VERTEBRE CERVICALE : L'AXIS (Axis)
Sa moitié inférieure possède la même morphologie que la vertèbre cervicale type.
Sa particularité est l'existence à la face supérieure du corps d'un volumineux processus : le
processus odontoïde (dent de l’axis).
3.1. Le Corps vertébral
Approximativement cubique, mais plus large en H qu'en B.
La face antérieure, trapézoïdale à base supérieure, donne insertion en haut, au Ligament atloïdo-
axoidien antérieur, en bas, au ligament vertébral commun antérieur (LVCA) dans la portion
médiane, au muscle Long du cou latéralement.
- La face postérieure est plane.
- Les faces latérales voient se fixer les racines antérieures des processus transverses et les
pédicules.
- La face inférieure est concave d'AV en AR, convexe transversalement.
- La face supérieure donne attache aux processus articulaires supérieurs, et en position médiane
au processus odontoïde, saillie cylindrique conique verticale haute de 15 mm, large de 10 mm à
laquelle, on peut décrire une base, un col rétréci et un corps.
Au sommet, se fixe le Ligament occipito-odontoïdien médian ou ligament suspenseur de
l'odontoïde.
Sa face antérieure porte une facette articulaire.
Sa face postérieure donne insertion aux Ligaments occipito-odontoïdiens latéraux ou Ligaments
alaires et entre en contact avec le Ligament transverse.
3.2. L'arc vertébral
Les pédicules sont épais et seulement échancrés sur leur bord inférieur.
Les lames reçoivent sur leur bord supérieur, le Ligament atloïdo-axoidien postérieur.
Le processus épineux donne insertion au Grand droit postérieur, au Grand oblique et au
Transversaire épineux.
- Les processus transverses naissent par 2 racines qui limitent le trou transversaire : l’antérieure
est implantée sur le corps vertébral, la postérieure sur le pédicule. Le sommet donne insertion au
muscle Scalène moyen.
-Les processus articulaires ne sont pas disposés dans le prolongement l'un au dessus de l'autre
mais décalés sagittalement: de part et d'autre du processus odontoïde, incliné à 45° sur
l'horizontale.
3.3. Le trou vertébral