Mode de paiement (en cas de confirmation de l’inscription)
Par transfert bancaire en faveur de
Câmara de Comércio Luso-Belga-Luxembourguesa
IBAN : PT50 0007 0067 0000 9460 0054 2
SWIFT: BESCPTPL
N/Nr.TVA : 501 788 301
Données générales:
Nom: .........................................................................................................................................................
Adresse: ....................................................................................................................................................
Code postal: ................. Localité : ............................................................................... Pays : ...................
Tel : .......................................................................... Fax :: ........................................................................
E-mail général: ......................................................... Site: .........................................................................
Nr. TVA: .....................................................................................................................................................
Personne à contacter: ...............................................................................................................................
Tel direct : ................................................................ Fax direct: ...............................................................
GSM: ....................................................................... E-mail: .....................................................................
Données pour l’organisation
Type d’activité: .........................................................................................................................................
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Produits: ....................................................................................................................................................
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Marques: ...................................................................................................................................................
Personne responsable pour la préinscription:
Nom: .........................................................................................................................................................
Fonction: ...................................................................................................................................................
Date:
Signature :