2016 L’hospitalisation : avant, pendant, après Simplifiez-vous la vie !

Simplifiez-vous la vie !
Lhospitalisation :
avant, pendant, après
La solidari, c’est bon pour la santé.
MUTUALITE
CHRETIENNE
La solidari, c’est bon pour la santé.
MUTUALITE
CHRETIENNE
La solidari, c’est bon pour la santé.
MUTUALITE
CHRETIENNE
La solidari, c’est bon pour la santé.
MUTUALITE
CHRETIENNE
2016
Table des matières
Vous devez ou l’un de vos proches doit subir une
hospitalisation ? Beaucoup de questions se bous-
culent sans doute concernant les démarches admi-
nistratives à entreprendre, la facture, les types de
chambres, l’accompagnement que votre mutualité
peut vous offrir… Avec cette brochure, la Mutua-
lité chrétienne (MC) souhaite vous informer, vous
conseiller et vous guider pas à pas avant, pendant
et après l’hospitalisation.
Hospitalisation :
simplifiez-vous la vie !
2
AVANT :
Bien préparer son hospitalisation 3
Les couvertures hospitalisation de la MC 3
Les 7 points forts des assurances hospitalisation de la MC 3
Vos droits en tant que patient 4
Les frais prévisibles liés à une hospitalisation 4
Les démarches administratives 6
PENDANT :
Un séjour à l’hôpital en toute sérénité 8
Questions dargent 8
Hospitalisation de jour 9
Hospitalisation à létranger 9
APRÈS :
Un retour à la maison sans souci 10
Se faire bien conseiller 10
Séjourner en centre de convalescence 11
Recevoir de l’aide au quotidien 12
Améliorer son autonomie à domicile 13
3
Parce qu’en cas dhospitalisation, on n’a pas envie de se sou-
cier de problèmes financiers ou administratifs, la MC vous
informe et vous facilite la vie. Personne n’est à l’abri d’un
souci de santé ou d’un accident, mais préparer son séjour à
l’hôpital permet déjà déviter de mauvaises surprises !
AVANT : Bien préparer
son hospitalisation
© iStockphoto
A la MC, chaque membre en ordre de cotisation
à l’assurance complémentaire bénéficie d’office
d’une couverture hospitalisation : Hospi solidaire.
En plus dêtre une assurance ouverte à tous (pas
de questionnaire ni dexamen médical, pas de limite
dâge…), Hospi solidaire vous garantit une prise en
charge importante de vos frais dhospitalisation et
intervient dans les frais de séjour de la personne
accompagnante. Si vous souffrez de certaines
maladies entrnant des coûts importants suite à
votre hospitalisation, Hospi solidaire vous rembourse
également un forfait de 150 *.
Vous souhaitez bénéficier d’une couverture qui
pond encore mieux à vos préoccupations ? Vous
pouvez alors compléter Hospi solidaire en souscrivant
l’une des assurances facultatives de la MC.
Si vous désirez séjourner en chambre commune
ou à deux lits et bénécier de remboursements
complémentaires à ceux prévus par Hospi solidaire,
optez pour Hospi +.
Hospi +100 et Hospi +200 sont idéales si vous prérez
séjourner en chambre individuelle, bénéficier de
remboursements plus conséquents (vous aurez droit
à une intervention allant jusquà 2 150 en cas de
maladies graves ou coûteuses, par exemple*) et être
couvert pour vos soins avant et après lhospitalisation.
Les couvertures hospitalisation
de la MC
* Pour conntre la liste des maladies graves ou coûteuses, contactez votre conseiller mutualiste ou surfez sur www.mc.be
(rubrique « Que faire en cas de > Maladie ou accident > Maladie grave ou coûteuse »).
Les 7 points forts des assurances
hospitalisation de la MC :
Sans questionnaire ni examen médical
Sans plafond annuel et pour tout type
dintervention, excepté les soins
esttiques
Sans exclusion ni restriction en cas de
maladie pexistante ou de grossesse
Sans franchise pour les moins de 18 ans
Même pour une hospitalisation coûteuse
ou de longue due
Quel que soit le service dadmission
Dans tous les hôpitaux de Belgique et en
Europe dans le cadre des conventions
européennes
Bon à savoir
Pour connaître « les plus » d’Hospi solidaire et
des assurances hospitalisation facultatives de
la MC, procurez-vous la brochure « Assurances
hospitalisation, une protection sur mesure »
en appelant gratuitement le 0800 10 9 8 7, en
surfant sur www.mc.be/hospitalisation ou
en la demandant à votre conseiller mutualiste.
4
Depuis 2002, an d’améliorer la transparence
financière et l’accessibilité à des soins de quali, la
Belgique a voté une loi relative aux droits du patient.
Celle-ci précise la relation entre le prestataire de
soins (médecin, infirmier, sage-femme, kiné…) et le
patient. Elle régit notamment le droit de ce dernier
à linformation concernant son état de san. En
tant que patient, vous pouvez dès lors disposer des
éléments nécessaires pour approuver un traitement
en toute connaissance de cause. La possibilité de
consulter ou d’obtenir une copie de votre dossier
médical est également prévue.
Vous pouvez en outre vous faire accompagner
par une personne de confiance chaque fois que
vous le souhaitez. Cette personne, qui veille à vos
droits à votre place si vous n’en êtes plus capable
(par exemple si vous êtes dans le coma), remplit
la fonction de représentant. Cette fonction est
encade par la loi.
Si, à un moment don, vous êtes mécontent de
votre traitement médical, vous pouvez également
vous adresser au service de médiation de lpital.
Votre mutualité reste toujours à votre disposition
pour toute information complémentaire.
Plus dinfos sur vos droits en tant que
patient sur www.mc.be/vosdroits.
Vos droits en tant que patient
Combien va me coûter
mon hospitalisation ?
Il est impossible de prévoir le montant exact qui vous
sera facturé car certains frais ne sont pas prévisibles.
Néanmoins, la MC met à votre disposition un outil
vous permettant de comparer les tarifs appliqués
par les différents hôpitaux en Belgique et de faire
une simulation des coûts liés au type dintervention
que vous allez subir ainsi que des frais à votre charge
suivant le type de chambre choisi.
Pour faire cette simulation, surfez sur
www.mc.be/comparer-hopitaux
ou appelez gratuitement le 0800 10 9 8 7.
Les frais prévisibles
liés à une hospitalisation
© iStockphoto
Bon à savoir
Si vous bénéficiez d’Hospi +100 ou Hospi
+200, demandez le formulaire d’intervention
« pré-post » qui concerne les soins médicaux
et paramédicaux liés à votre hospitalisation.
En effet, vos frais sont pris en charge 30 jours
avant et 90 jours après celle-ci !
5
* Depuis le 1
er
janvier 2009.
** Pas applicable en hôpital de jour. Ne concerne que les hospitalisations classiques.
Serai-je remboursé
des médicaments administrés
pendant mon séjour ?
• Forfait médicaments
Que vous receviez ou non des médicaments, lhôpital
vous réclamera une intervention personnelle forfai-
taire de 0,62* par jour pour le forfait médicaments**.
Ce forfait, remboursé par votre assurance hos-
pitalisation, couvre la majorité des médicaments
remboursables qui peuvent être administrés lors
d’une hospitalisation. Toutefois, des spécialités
pharmaceutiques peuvent vous être factues. Dans
ce cas, une intervention de votre mutualité pourrait
vous être accordée.
Médicaments non rembours
Sur votre facture, vous devez retrouver tous les
médicaments qui vous ont été administs et pour
lesquels il n’y a pas dintervention de l’Assurance soins
de santé et indemnités (ASSI), plus communément
appee assurance obligatoire. Le nom du médica-
ment, la quantité administrée ainsi que le montant
à votre charge doivent y être stipus. Votre assurance
hospitalisation interviendra sur ces montants. Pour
ce qui est des produits parapharmaceutiques (sans
principe soignant tel que le lait en poudre pour bébé
ou les bas de contention), vous béciez également
d’une intervention de votre assurance hospitalisation.
• Implants et prothèses
Dans une grande majorité des cas, une intervention de
l’Assurance soins de santé et indemnités est prévue.
Lassurance hospitalisation interviendra, elle, sur les
montants légaux éventuellement à votre charge. En
cas de doute, renseignez-vous aups de votre méde-
cin, qui pourra vous dire si le matériel ou limplant est
remboursable par l’assurance obligatoire.
Bon à savoir
Votre médecin est-il conventionné ?
Pour vérier si le médecin qui vous prend en
charge est conventionné ou non, surfez sur
www.mc.be/prestataires
Pour les matériels ou implants non remboursables,
votre mutualité vous indiquera la procédure à suivre
pour obtenir une éventuelle intervention de votre
assurance hospitalisation.
Pour préparer au mieux votre
hospitalisation, découvrez nos
modules interactifs sur :
www.mc.be
Évaluez le coût de votre hospitalisation
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de votre région
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de vos remboursements
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est conventionné
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