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FORMATION SPECIALISEE TRANSVERSALE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE ET CONGENITALE 1. Organisation générale 1.1. Objectifs généraux de la formation – contexte professionnel -­‐ définition de la qualification visée Le métier de cardiologue pédiatre et congénitaliste comporte une base nécessairement double : la pédiatrie et la cardiologie. L'acquisition complète de ces deux bases n'étant pas envisageable, l'accès au métier de cardiologue pédiatre et congénitaliste passe le DES de PEDIATRIE ou le DES de MEDECINE CARDIOVASCULAIRE. La spécificité pédiatrique des cardiopathies congénitales et des autres cardiopathies de l'enfant doit être connue de ceux ayant une formation initiale de spécialiste de Cardiologie et maladies vasculaires, et réciproquement, une initiation à la cardiologie de l'adulte doit être requise pour ceux dont la formation initiale est la pédiatrie. Les activités du médecin spécialiste en Cardiologie Pédiatrique et Congénitale (CPC) peuvent être les suivantes: • Il est le médecin référent pour la prise en charge de toutes les cardiopathies du fœtus et de l'enfant et pour la réalisation des actes médico-­‐techniques diagnostiques ou thérapeutiques à visée cardiaque, qu'ils soient invasifs ou non invasifs. • Il assure et coordonne la prise en charge des cardiopathies congénitales de l'adulte avec les autres spécialistes concernés. • Il exerce une activité de premier recours ou de deuxième recours en secteur hospitalier ou en ambulatoire. 1.2. Durée de la FST 2 ans 1.4. Pré-­‐requis pour l’inscription à la FST Suggestion de stages hors filière pendant la phase intermédiaire : Réanimation néonatale ou pédiatrique (pour les DES de cardiologie) Cardiologie ou unité de soins intensifs de cardiologie (pour les DES de pédiatrie) 1.5. Liste des Diplômes d’Etudes Spécialisées (DES) qui partagent cette FST DES de PEDIATRIE DES de MEDECINE CARDIOVASCULAIRE 1.6. Sélection des candidats à la FST Examen de dossier et entretien motivationnel par le coordonnateur interrégional de la FST à l’issue de la phase socle. A l’issue de cela, centralisation et validation de la sélection par le collège CPC. Si le nombre de candidats est supérieur au flux prévu de vingt par an, le critère d’admission dans la FST sera le classement à l’ECN. 2. Phase I d’apprentissage 2.1. Durée : 1 an 2.2. Enseignements hors stages Volume horaire : Cent vingt heures Nature des enseignements : Huit modules numériques et deux séminaires annuels présentiels Forum numérique/présentiel à la fin de chaque module numérique Connaissances à acquérir : Huit modules: 1. Principes fondamentaux, cardiologie pédiatrique générale ambulatoire 2. Cardiologie pédiatrique non malformative 3. Problèmes pédiatriques en cardiologie pédiatrique et congénitale 4. Cardiologie périnatale 5. Chirurgie cardiaque / cathétérisme interventionnel et réanimation des cardiopathies congénitales 6. Imagerie cardiaque invasive et non invasive 1 7. Recherche fondamentale et clinique en cardiologie congénitale (physiologie, génétique, pharmacologie, épidémiologie) 8. Evolution des cardiopathies congénitales opérées et non opérées : cardiologie congénitale adulte Un séminaire par semestre sous forme de participation à une manifestation scientifique agréée par le collège CPC 2.3. Stages Stages à réaliser Un obligatoire : Service de cardiologie pédiatrique ou de cardiologie congénitale de l’adulte dans un centre agréé ou service de chirurgie cardiaque congénitale dans un centre agréé Deuxième stage à effectuer dans l’un des terrains suivants : Service de cardiologie pédiatrique ou de cardiologie congénitale de l’adulte dans un centre agréé ou service de chirurgie cardiaque congénitale dans un centre agréé Unité de soins continus de cardiologie adulte Réanimation néonatale niveau 3 Réanimation médicale polyvalente pédiatrique ou adulte Réanimation post chirurgie cardiaque Service d’explorations fonctionnelles cardio-­‐vasculaire non invasive ou invasive incluant éventuellement la rythmologie interventionnelle Service d’imagerie cardio-­‐vasculaire Critères d'agrément des stages dans la FST, en lien avec le DES d’origine, éventuellement services avec double agrément Agrément accordé par visite d’accréditation, basée sur les items suivants : 1. Structure de l’unité 2. Equipement en imagerie cardiaque invasive et non invasive dédié à l’activité de cardiologie congénitale 3. Encadrement des internes 4. Formation théorique 5. Formation pratique 6. Volume d’activité de soins 7. Collaboration avec les services de cardiologie adulte et de pédiatrie 8. Collaboration en réseau avec les autres centres agréés, les CHG et le secteur libéral 9. Discussions médico-­‐chirurgicales régulières 10. Evaluation régulière des pratiques 11. Activité de recherche 2.4. Compétences à acquérir Compétences spécifiques à la FST à acquérir au cours du DES d’origine : • Etre capable d'interpréter et d’effectuer un rapport d'analyse pour l’ECG et l’enregistrement de Holter ECG • Radiographie du thorax : définir les indications, interprétation 2.5. Evaluation Modalités de l'évaluation des connaissances, donnant accès à la phase II de la FST: Validation au terme de chaque 2 module ou séminaire par un questionnaire électronique Modalités de l'évaluation des compétences, donnant accès à la phase II de la FST : Evaluation au terme de la formation par un enseignant référent, à l’aide d’un carnet de stage et d’un log book pour les compétences techniques : réalisation (éventuellement avec de l’aide), interprétation et rédaction d’un rapport d’analyse de 250 actes d’échographie trans-­‐thoracique (dont 2/3 de pathologiques), de 30 actes d’échocardiographie fœtale, de 20 actes de cathétérisme cardiaque en tant que premier ou second opérateur 2.6. Modalités de validation de la phase et de mise en place du plan de formation Validation des questionnaires électroniques, validation de l’ensemble des actes techniques, appréciation du coordonnateur interrégional, entretien oral avec le collège CPC pour déterminer un plan de formation personnalisé pour la phase 2 3. Phase II de mise en autonomie supervisée 3.1. Durée : 1 an 3.2. Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel (gestion de cabinet…) Volume horaire : 100 h Nature des enseignements : Cinq modules numériques et trois séminaires Connaissances et compétences à acquérir : Six modules numériques : 1. Rythmologie pédiatrique et congénitale 2. Prise en charge et suivi du patient congénital adulte 3. Cardiologie foetale 4. Hypertension pulmonaire de l’enfant et du nouveau-­‐né et des cardiopathies congénitales 5. Insuffisance cardiaque de l’enfant et des cardiopathies congénitales 6. Hémodynamique, cathétérisme diagnostic et interventionnel Un séminaire par semestre sous forme de participation à une manifestation scientifique agréée par le collège CPC (formation DPC) Séminaire « Annonce diagnostique et pronostique en cardiologie congénitale et pédiatrique» (enseignement par simulation) 3.3. Stages Nombre et durée des stages de niveau II : Deux Un obligatoire : Service de cardiologie pédiatrique ou de cardiologie congénitale de l’adulte dans un centre agréé ou service de chirurgie cardiaque congénitale dans un centre agréé Deuxième stage à effectuer dans l’un des terrains suivants : Service de cardiologie pédiatrique ou de cardiologie congénitale de l’adulte dans un centre agréé ou service de chirurgie cardiaque congénitale dans un centre agréé Unité de soins continus de cardiologie adulte Réanimation néonatale niveau 3 Réanimation médicale polyvalente pédiatrique ou adulte ou réanimation post chirurgie cardiaque Service d’explorations fonctionnelles cardio-­‐vasculaire non invasive ou invasive incluant éventuellement la rythmologie interventionnelle Service d’imagerie cardio-­‐vasculaire Nombre de stages en ambulatoire: Zéro 3 Critères d'agrément des stages de niveau II : Agrément accordé par visite d’accréditation, basée sur les items suivants : 1. Structure de l’unité 2. Equipement en imagerie cardiaque invasive et non invasive dédié à l’activité de cardiologie congénitale 3. Encadrement des internes 4. Formation théorique 5. Formation pratique 6. Volume d’activité de soins 7. Collaboration avec les services de cardiologie adulte et de pédiatrie 8. Collaboration en réseau avec les autres centres agréés, les CHG et le secteur libéral 9. Discussions médico-­‐chirurgicales régulières 10. Evaluation régulière des pratiques 11. Activité de recherche 3.4. Compétences à acquérir • Diagnostiquer, annoncer le diagnostic et prendre en charge toutes les cardiopathies congénitales • Définir les indications et savoir interpréter les principaux examens complémentaires d’imagerie • Définir les indications et savoir interpréter les principales explorations fonctionnelles • Diagnostiquer et prendre en charge les pathologies cardiaques compliquant les maladies pédiatriques aigues et chroniques • Organiser les discussions médico-­‐chirurgicales en cardiologie pédiatrique et congénitale et le parcours de soin du patient nécessitant une intervention de chirurgie cardiaque en collaboration avec les chirurgiens et les anesthésistes-­‐réanimateurs • Coordonner l'orientation et la prise en charge périnatale des cardiopathies fœtales, en collaboration avec les autres spécialités concernées (gynécologie-­‐obstétrique, néonatologie, chirurgie cardiaque, anesthésie-­‐
réanimation…) • Coordonner l’orientation et la prise en charge des troubles du rythme de l’enfant et des cardiopathies congénitales de l’adulte • Maîtriser les compétences techniques pour les procédures invasives urgentes : manœuvre de Rashkind, mise en place d'une sonde d'entrainement électrosystolique transitoire • Coordonner l'orientation et la prise en charge de toute urgence cardiaque néonatale, pédiatrique et congénitale adulte • Etre capable de concevoir un projet de recherche clinique • Avoir participé comme auditeur et/ou présentateur à un (des) rencontre(s) scientifiques de Cardiologie pédiatrique et congénitale à l’échelle nationale et/ou internationale 3.5. Evaluation Modalités de l'évaluation des connaissances : Validation d’un questionnaire électronique à la fin de chaque séminaire et de chaque module Modalités de l'évaluation des compétences : Validation par l’enseignant référent (carnet de stage, log book) Certification européenne : Favoriser la participation aux teaching courses de l’Association for European Pediatric Cardiology (AEPC) Certification européenne en cours d’élaboration par l’AEPC Participation au congrès annuel de l’AEPC (auditeur ou présentateur) 3.6. Modalités de validation de la phase Validation des questionnaires électroniques, validation de l’ensemble des compétences techniques, appréciation du coordonnateur interrégional. Epreuve orale de mise en situation devant le collège CPC 4 NOTICE EXPLICATIVE POUR COMPLETER LA MAQUETTE DE FORMATION DE LA FST I. Recommandations générales : Nombre de pages maximal autorisé pour compléter la maquette : 4 pages Inscrire le diplôme d'études spécialisées en majuscule, police 14, gras et calibri Compléter toutes les rubriques en allant à la ligne Compléter les rubriques en police : 11 ; calibri (ne pas compléter en gras et en italique) Indiquer les nombres en lettres Signaler toute modification d'une donnée rentrée par la DGESIP en mettant la cellule en couleur II. Aide au remplissage de la maquette : 1. Organisation générale Définition des objectifs généraux de la formation préciser le ou les métiers ouverts ; premier et/ou deuxième recours; ambulatoire. Durée totale de la FST Intitulé des diplômes d’études spécialisés (DES) associés 2. Phase I 2.1. Durée 2.2. Enseignements hors stages Volume horaire Nature des enseignements Connaissances dans le DES donnant accès à la FST à acquérir Connaissances transversales et du DES d’origine à acquérir pour accès à la FST 2.3. Stages Stages à réaliser Critères d'agrément des stages de niveau I dans la spécialité, double agrément avec le DES d’origine 2.4. Compétences à acquérir Compétences génériques et transversales à acquérir Compétences spécifiques à la spécialité à acquérir 2.5. Modalités de l'évaluation Modalités de l'évaluation des connaissances Modalités de l'évaluation des compétences 2.6. Modalités de validation de la phase et de mise en place du plan de formation 3. Phase II 3.1. Durée 3.2. Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel (gestion de cabinet…) Volume horaire : Nature des enseignements : Connaissances et compétences à acquérir ne pas modifier ne pas modifier ne pas modifier à renseigner préciser la nature des enseignements : présentiel, séminaire, module numérique, simulation, mutualisation… à renseigner à renseigner à renseigner à renseigner à renseigner énumérer avec précision et de façon quantitative les actes nécessaires à la validation de chaque compétence à renseigner à renseigner à renseigner ne pas modifier à renseigner à renseigner à renseigner à renseigner 5 3.3. Stages Nombre et durée des stages de niveau II à réaliser obligatoirement dans la spécialité à renseigner Nombre de stages en ambulatoire à réaliser à renseigner si la spécialité est en lien avec l'ambulatoire à renseigner énumérer avec précision et de façon quantitative les actes nécessaires à la validation de chaque compétence à renseigner à renseigner à renseigner Critères d'agrément des stages de niveau II 3.4 Compétences à acquérir Compétences spécifiques à acquérir 3.5. Evaluation Modalités de l'évaluation des connaissances Modalités de l'évaluation des compétences 3.6. Modalités de validation de la phase 6