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INDICATIONS
Décurarisation chez l’adulte après bloc neuromusculaire induit par le rocuronium
ou le vécuronium
Population pédiatrique : le sugammadex est recommandé uniquement pour la
décurarisation en routine après un bloc neuromusculaire induit par le rocuronium
chez l’enfant et l’adolescent (âgés de 2 à 17 ans)
* Populations particulières : voir au verso.
Administration par voie IV en bolus unique (10 secondes) par ou sous la surveillance d’un
anesthésiste.
L’utilisation d’une méthode appropriée de monitorage neuromusculaire est recommandée
pour surveiller la récupération du bloc neuromusculaire.
La dose recommandée est indépendante du protocole anesthésique.
TOF : Train of Four. - PTC : Post Tetanic Count
Avant de prescrire, pour des informations complètes sur la posologie, ainsi que pour toutes les contre-
indications, mises en garde, précautions d’emploi, interactions et effets indésirables, veuillez consulter
le RCP, également disponible sur le site http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Après bloc
neuromusculaire
induit par Posologie chez l’adulte*
Rocuronium
ou
Vécuronium
Bloc modéré
décurarisation en routine
(au moins réapparition
de 2 réponses au TOF)
2 mg/kg
Bloc profond
décurarisation en routine
(au moins 1 à 2 réponses au PTC) 4 mg/kg
Rocuronium
uniquement
Décurarisation immédiate
en cas de nécessité clinique 16 mg/kg
Pour des informations complètes, veuillez consulter la place dans la stratégie thérapeutique
sur www.has-sante.fr
POSOLOGIES Adultes
Poids
Bloc modéré
Décurarisation en routine
après rocuronium
ou vécuronium
2 mg/kg
Bloc profond
Décurarisation en routine
après rocuronium
ou vécuronium
4 mg/kg
Décurarisation
immédiate
uniquement après
rocuronium
16 mg/kg
kg mg ml mg ml mg ml
40 80 0,8 160 1,6 640 6,40
50 100 1,0 200 2,0 800 8,00
60 120 1,2 240 2,4 960 9,60
70 140 1,4 280 2,8 1120 11,2
80 160 1,6 320 3,2 1280 12,8
90 180 1,8 360 3,6 1440 14,4
100 200 2,0 400 4,0 1600 16,0
110 220 2,2 440 4,4 1760 17,6
120 240 2,4 480 4,8 1920 19,2
130 260 2,6 520 5,2 2080 20,8
140 280 2,8 560 5,6 2240 22,4
150 300 3,0 600 6,0 2400 24,0
160 320 3,2 640 6,4 2560 25,6
170 340 3,4 680 6,8 2720 27,2
180 360 3,6 720 7,2 2880 28,8
190 380 3,8 760 7,6 3040 30,4
200 400 4,0 800 8,0 3200 32,0
* Le temps de récupération peut être augmenté.
** Les patients insuffisants hépatiques sévères devront être traités avec grande précaution.
Sujets âgés (sans insuffisance rénale sévère)*
Aucune
adaptation
posologique
Patients obèses (dose à calculer sur le poids réel)
Patients insuffisants hépatiques**
Patients avec insuffisance rénale légère à modérée
(clairance de la créatinine ≥ 30 et <80 ml/min)
Patients avec insuffisance rénale sévère
(y compris les patients nécessitant une dialyse)
Non
recommandé
L’utilisation de doses inférieures à celles recommandées peut conduire à un risque accru de récurrence du bloc neuromusculaire après la décurarisation initiale,
et n’est pas recommandée.
POSOLOGIES Enfants et adolescents
L’utilisation de doses inférieures à celles recommandées peut conduire à un risque accru de récurrence du bloc neuromusculaire après la décurarisation initiale,
et n’est pas recommandée.
les données relatives à la population pédiatrique sont limitées
Enfants et adolescents
2-17 ans
Décurarisation en routine après bloc neuromusculaire
induit par le rocuronium lors de la réapparition de T2 :
2 mg/kg
Les autres situations, y compris la décurarisation
immédiate, n’ont pas été étudiées et, par conséquent,
Bridion® n’est pas recommandé dans ces situations
Nouveau-nés à terme
et nourrissons (< 2 ans) Non recommandé
Enfants et adolescents (2 à 17 ans) 2 mg/kg
Poids Poids Poids Poids
kg mg ml kg mg ml kg mg ml kg mg ml
510 0,10 19 38 0,38 33 66 0,66 47 94 0,94
612 0,12 20 40 0,40 34 68 0,68 48 96 0,96
714 0,14 21 42 0,42 35 70 0,70 49 98 0,98
816 0,16 22 44 0,44 36 72 0,72 50 100 1,00
918 0,18 23 46 0,46 37 74 0,74 51 102 1,02
10 20 0,20 24 48 0,48 38 76 0,76 52 104 1,04
11 22 0,22 25 50 0,50 39 78 0,78 53 106 1,06
12 24 0,24 26 52 0,52 40 80 0,80 54 108 1,08
13 26 0,26 27 54 0,54 41 82 0,82 55 110 1,10
14 28 0,28 28 56 0,56 42 84 0,84 56 112 1,12
15 30 0,30 29 58 0,58 43 86 0,86 57 114 1,14
16 32 0,32 30 60 0,60 44 88 0,88 58 116 1,16
17 34 0,34 31 62 0,62 45 90 0,90 59 118 1,18
18 36 0,36 32 64 0,64 46 92 0,92 60 120 1,20
Avant de prescrire, pour des informations complètes sur la posologie, ainsi que pour toutes les
contreindications, mises en garde, précautions d’emploi, interactions et effets indésirables, veuillez
consulter le RCP, également disponible sur le site http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Le bon usage
Indications thérapeutiques
Décurarisation chez l’adulte après bloc neuromusculaire induit par le rocuronium ou
le vécuronium.
Population pédiatrique : le sugammadex est recommandé uniquement pour la
décurarisation en routine après un bloc neuromusculaire induit par le rocuronium
chez l’enfant et l’adolescent de 2 à 17 ans.
Avant de prescrire, pour des informations complètes, veuillez consulter la place
dans la stratégie thérapeutique sur www.has-sante.fr
Posologie et mode d’administration
Bridion® ne doit être administré que par ou sous la surveillance d’un anesthésiste.
L’utilisation d’une méthode appropriée de monitorage neuromusculaire est recom-
mandée pour surveiller la récupération du bloc neuromusculaire.
La dose de Bridion® recommandée dépend du degré du bloc neuromusculaire à
décurariser.
La dose recommandée est indépendante du protocole anesthésique.
Bridion® doit être administré par voie intraveineuse en bolus unique.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.
Mises en garde spéciales et précaution d’emploi :
Surveillance de la fonction respiratoire au cours de la récupération : disposer obliga-
toirement d’un matériel d’assistance ventilatoire jusqu’au retour d’une respiration
spontanée efficace. Ventilation assistée parfois nécessaire après décurarisation com-
plète en cas de dépression respiratoire provoquée par d’autres médicaments utilisés.
Récurrence du bloc neuromusculaire induit par rocuronium ou vécuronium : incidence
de 0,20 % lorsque Bridion est administré à la dose recommandée. Ne pas utiliser des
doses inférieures à celles recommandées. En cas de récurrence après extubation,
mettre en place une ventilation assistée adéquate.
Patients à risque hémorragique (déficits héréditaires en facteurs de la coagulation
vitamine K dépendants, coagulopathie pré-existante, anticoagulants, dérivés couma-
riniques) : déterminer le rapport bénéfice/risque hémorragique au moment de
prendre la décision d’utiliser Bridion. Surveiller l’hémostase et la coagulation.
Délai nécessaire avant une nouvelle administration de curares après décurarisation
par Bridion® :
- Après décurarisation en routine : 5 minutes avant une nouvelle dose de 1,2 mg/kg
de rocuronium ; 4 heures avant une nouvelle dose de 0,6 mg/kg de rocuronium ou
0,1 mg/kg de vécuronium ;
- Après décurarisation immédiate : délai de 24 heures suggéré.
En cas de nécessité d’un bloc neuromusculaire avant la fin ce délai, utiliser un curare
non stéroïdien.
Insuffisance rénale sévère et/ou dialyse : sugammadex non recommandé.
Décurarisation en cours d’anesthésie légère : doses supplémentaires d’anesthésiques
et/ou d’opiacés si besoin.
Bradycardie marquée : surveillance étroite des paramètres hémodynamiques pen-
dant et après décurarisation (rares cas de bradycardie marquée, arrêt cardiaque). En
cas de bradycardie cliniquement significative, administrer un traitement anticholiner-
gique (tels que l’atropine).
Insuffisance hépatique sévère : traiter avec grande précaution.
Curares autres que le rocuronium ou le vécuronium : ne pas décurariser avec Bridion.
Bloc neuromusculaire prolongé : risque d’allongement du temps de récupération
du bloc neuromusculaire, pour certains patients (maladies cardiovasculaires, sénes-
cence, état œdémateux avec allongement du temps de circulation du rocuronium ou
du vécuronium).
Réactions d’hypersensibilité au médicament : risque de survenue de réactions d’hy-
persensibilité au médicament (y compris réactions anaphylactiques) ; prendre les
précautions nécessaires.
Apports sodés contrôlés : tenir compte de l’apport sodé en cas d’administration de plus
de 2,4 ml de solution.
Utilisation en USI : non étudié.
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