FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE spé Maïeutique 2010-2011 – Unité foeto-placentaire CORRECTION Séance n°2 – Semaine du 26/ 04 /2011 Physiologie des échanges materno-fœtaux et fonction endocrine du placenta – Pr Matecki et Paris Séance préparée par Marco et Marine QCM n°1 : A, B, D a) VRAI : le placenta a un rôle de poumon, de tube digestif et de rein b) VRAI : c’est surtout l’Ig G qui passe, plutôt en fin de grossesse. Les Ig M et A passent très peu ou pas du tout. (pas de questions sur les sortes d’Ig au concours). c) FAUX : il est aussi composé d’une partie du mésoblaste extra-embryonnaire, la lame choriale de la cavité choriale. d) VRAI : ils se font du plus vers le moins concentré. e) FAUX : la pression y est inférieure pour éviter la compression des vaisseaux fœtaux. C’est un réservoir tampon. Quand on parle de pression sanguine, on parle de la pression hydrostatique mesurée en mm Hg. QCM n°2 : A, C a) VRAI : la pression osmotique dépend de la concentration en solutés et la pression hydrostatique de la concentration en solvant. b) FAUX : un transport facilité est ATP indépendant. C’est le transport actif qui utilise l’ATP. c) VRAI : la priorité est donnée au fœtus, donc ce mécanisme peut avoir des effets diabétogènes chez la mère. d) FAUX : la transferrine possède bien un transport actif, mais les Ig passent par un mécanisme d’endocytose et d’exocytose. e) FAUX : ils sont dégradés puis resynthétisés par le placenta. QCM n°3 : F a) b) c) d) e) FAUX : le sang passe par le canal veineux d’Arentius. FAUX : le sang passe préférentiellement par le cœur droit et le canal artériel. FAUX : il est de 3 L/mn. FAUX : le foramen ovale permet le passage du sang entre l’oreillette droite et gauche. FAUX : c’est l’inverse (cela aurait été vrai pour les pressions en O2). QCM n°4 : C, D, E a) FAUX : c’est l’effet immuno-suppresseur de la progestérone. b) FAUX : l’hCG stimule les surrénales fœtales qui vont stimuler le placenta par la DHEA pour qu’il synthétise de l’estrogène. c) VRAI : elles dérivent du cholestérol. d) VRAI e) VRAI 2010-2011 Tutorat UE Spé – Unité fœto-placentaire – Correction n° 2 1/3 QCM n°5 : A, C, D a) b) c) d) e) VRAI FAUX : le liquide amniotique a aussi un rôle d’isolant thermique. VRAI : car il absorbe les chocs et permet les mouvements fœtaux. VRAI FAUX : le liquide amniotique absorbe les chocs. QCM n°6 A, D, E a) VRAI b) FAUX : il y a des échanges vers le liquide amniotique à partir des artères utérines, et vers la mère par voie transmembranaire, à travers le placenta. c) FAUX : c’est l’inverse. d) VRAI : la déglutition fœtale est diminuée donc la quantité de liquide amniotique augmente. e) VRAI : obstacle urinaire, défaut de liquide amniotique = oligoamnios. QCM n°7 : Tout VRAI a) b) c) d) e) VRAI VRAI VRAI VRAI VRAI QCM n°8 : A, B, D, E a) b) c) d) e) VRAI VRAI FAUX : Le NOS est impliqué dans la vasodilatation. Ce sont les leucotriènes à la place. VRAI VRAI QCM n°9 : A, B, C, E a) b) c) d) e) VRAI VRAI : Elles provoquent une réaction de stress donc des cris donc des mouvements respiratoires. VRAI FAUX : vasodilatation. VRAI QCM n°10 : A, B, E a) b) c) d) e) VRAI VRAI : Directement et indirectement par l’O2 (mouvements respiratoires). FAUX : Vasodilatateur sur la circulation pulmonaire. A différencier. FAUX : Vasoconstricteur sur le canal artériel. VRAI : Grâce à l’augmentation de la pression du VG. QCM n°11 : A, B, E a) b) c) d) VRAI VRAI FAUX : ce sont des hormones stéroïdes. FAUX : le CRF est un "autre facteur" (neuropeptide), l'inhibine A et l'activine A sont des hormones peptidiques. e) VRAI 2010-2011 Tutorat UE Spé – Unité fœto-placentaire – Correction n° 2 2/3 QCM n°12 : A, B, D a) b) c) d) e) VRAI : L'hCG se retrouve aussi dans la circulation fœtale. VRAI FAUX : récepteur commun avec la LH. VRAI FAUX : le corps jaune secrète de la progestérone. QCM n°13 : A, D, E a) VRAI b) FAUX : le DHEA surrénalien fœtal est fait à partir de la pregnenolone. c) FAUX : la différenciation sexuelle masculine (stimule la synthèse de testostérone par le testicule fœtal) d) VRAI e) VRAI QCM n°14 : A, C, D a) b) c) d) e) VRAI : en grande partie dans la circulation maternelle. FAUX : c'est l'hCS pas l'hCG. VRAI VRAI FAUX : l'hPGH se retrouve exclusivement dans la circulation maternelle. QCM n°15 : C, D, E a) ANNULEE : à cause du terme « chez le fœtus », en effet l’hPGH n’est sécrété que dans la circulation maternelle et la proposition était du coup ambigu. La prof a parlé de GH chez l’enfant aussi mais il s’agit sûrement de la GH qui agit après la naissance. b) FAUX : uniquement maternel! c) VRAI d) VRAI : E3 represente 90% des estrogènes placentaires. e) VRAI le développement mammaire est fait en collaboration avec P4 2010-2011 Tutorat UE Spé – Unité fœto-placentaire – Correction n° 2 3/3