TUTORAT UE5 2010-2011 – Anatomie Correction n°2 – Semaine du 28/02/2011 UE Spé Tête et Cou – Vascularisation de la face. Séance préparée par Sophie B. et Marion C. QCM n°1 : C, E a) Faux. Le TABC est à droite, c’est à gauche que carotide commune et subclavière naissent directement de la crosse aortique. b) Faux. La carotide commune ne donne pas de collatérales dans la région du cou, elle se termine en carotide interne et externe. c) Vrai. d) Faux. L’artère thyroïdienne supérieure est une collatérale de la carotide externe ; la 4ème artère provenant du tronc thyro-cervical est l’artère supra-scapulaire. e) Vrai. QCM n°2 : A, D a) b) c) Vrai. Faux. C4, de plus elle est en médial de la veine jugulaire interne et non en postérieur. Faux. On parle de carotide interne et externe par rapport au structures (superficielles ou profondes) qu’elles vont vasculariser, pas par rapport à leur situation anatomique ; ainsi la carotide externe est plus médiale et antérieure que la carotide interne. d) Vrai. e) Faux. Le nerf cervical ascendant vient effectivement s’anastomoser avec le XII, mais ne constitue pas la limite postérieure du triangle, c’est la veine jugulaire interne. QCM n°3 : B, D, E a) Faux. Face médiale du digastrique, puis entre le muscle (à sa face médiale) et le ligament stylo-hyoïdien (à sa face latérale). b) Vrai. c) Faux. Egalement vascularisation du muscles du larynx par la branche crico-thyroïdienne, des muscles infra-hyoïdiens par la branche infra-hyoïdienne, et du larynx par les rameaux laryngés supérieurs. d) Vrai. Vascularisation des téguments de la région occipitale par l’artère occipitale. e) Vrai. Ce foramen étant l’orifice de sortie de la base du crâne du VII. QCM n°4 : D a) Faux. En aval. b) Faux. Elle se termine au niveau de la glande sublinguale en devenant l’artère sublinguale, c’est l’artère linguale propre (collatérale de l’artère linguale), qui se termine au niveau de l’apex de la langue. c) Faux. Cf item b) d) Vrai. 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction n° 2 1/5 e) Faux. Profond entre hyo-glosse et génio-glosse. QCM n°5 : A, B, E a) b) Vrai. Vrai c) Faux. L’artère dorsale du nez, terminale de l’artère faciale, s'anastomose avec l'artère angulaire (qui est une terminale de l'artère ophtalmique (elle-même collatérale de la carotide interne). d) Faux. Artère submentale. L’artère mentale est la terminale de l’artère alvéolaire inférieure, collatérale de l’artère maxillaire. e) Vrai. QCM n°6 : B, D, E a) Faux. Branche pariétale. b) Vrai. c) Faux. Artère zygomatico-orbitaire. d) Vrai. e) Vrai QCM n°7 : B a) Faux. 14 collatérales, il n’y en a que 4 dans la partie moyenne (où on retrouve également plusieurs rameaux ptérygoïdiens pour les muscles ptérygoïdiens). b) Vrai. c) Faux. Ces rameaux proviennent de l’artère alvéolaire inférieure et de l’artère alvéolaire antéro-supérieure. d) Faux. Artère méningée moyenne par le foramen épineux, artère méningée accessoire par le foramen ovale. e) Faux. En arrière de l’artère temporale superficielle. QCM n°8 : A, C, D a) Vrai. b) Faux. Elles innervent les muscles temporaux, la carotide externe et ses collatérales ne se destinent pas au cerveau. c) Vrai. d) Vrai. e) Faux. Artère tympanique antérieure. QCM n°9 : A a) b) c) d) e) Vrai. Faux. Grande palatine. Faux. Grand palatin. Faux. Petit palatin. Faux. Petite palatine. QCM n°10 : ADE a) b) c) d) e) f) Vrai. Faux. Artère subclavière Faux. Artère thoracique interne. Vrai. Vrai. Faux. 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction n° 2 2/5 QCM n°11 : AD a) VRAI b) FAUX : L’ACI a d’abord un trajet intra-pétreux avant d’être intra-caverneux Et les terminales citées ( a. maxillaire et a. temporale superficielle) sont les branches terminales de l’ACE et non de l’ACI. Les terminales de l’ACI sont les a. cérébrales moyenne et antérieure. c) FAUX : Au niveau de C6 c’est l’artère carotide commune. L’artère carotide commune se divise en ACI et ACE au niveau de C4 donc on retrouvera l’ACI par exemple en C2. d) VRAI e) FAUX : l’a. pharyngée ascendante est une collatérale de l’ACE. Attention, l’ACI ne donne pas de branches collatérales pendant son trajet cervical ! QCM n°12 : ACE a) VRAI : FAUX : ces muscles sont en AVANT de l’ACI c) VRAI d) FAUX : tout ce qui est dit est en médial par rapport à l’ACI. Le canal carotidien est creusé dans la partie pétreuse de l’os temporal qui est latéral par rapport à l’os occipital. e) VRAI : Les branches nerveuses issues du ganglion de Gasser sont les branches du nerf trijumeau V1, V2, V3. Les nerfs oculomoteurs sont le III, IV et VI. b) QCM n°13 : BCE a) FAUX : L’artère ophtalmique et le nerf optique émergent du foramen du canal optique, creusé entre les 2 racines de la PAS. b) VRAI. Cependant le V3 possède également quelques filets qui sortent par le foramen épineux. c) VRAI : L’oreille moyenne=cavum tympanique. Elle contient les osselets. La collatérale destinée au cavum est la branche carotido-tympanique. d) FAUX : attention, ce sont des branches COLLATERALES et celles-ci sont de petit calibre. e) VRAI : Le foramen de l’a. ophtalmique= foramen du canal optique QCM n°14 : F : tout faux a) FAUX : C’est dans la partie PETREUSE de l’os temporal. b) FAUX : trajet de l’ostium postéro-inf à l’ostium antéro-sup, de latéral en médial d’arrière en avant. c) FAUX : L’ACI ne chemine pas dans le canal ptérygoïdien mais dans le canal carotidien. Le canal ptérygoïdien est creusé dans le processus ptérygoïde. d) FAUX : la portion cérébrale est très COURTE . Et l’ACI ne se termine pas au niveau du sphénoïde mais en INTRA CEREBRAL pour donner ses branches terminales. C’est quand elle est dans sa portion caverneuse que l’ACI est au voisinage du corps du sphénoïde. e) FAUX : elle entre dans le canal carotidien par l’ostium inféro-postérieur et en ressort par l’ostium antéro-supérieur. f) VRAI QCM n°15 : CD a) FAUX : l’ACI donne une branche inconstante non pas pour le ganglion trigéminé mais en direction du canal ptérygoïdien b) FAUX : L’artère ophtalmique est une collatérale de gros calibre contrairement aux collatérales suivantes : branche carotido-tympanique pour le cavum, branche inconstante vers le canal ptérygoïdien, branche pour le gg trigéminé, branches moyenne et post hypophysaires, branches pour les méninges. c) VRAI d) VRAI e) FAUX : c’est l’artère subclavière ! sinon le reste est vrai. L’ACI a un trajet en S (comme un siphon) au niveau du canal carotidien puis caverneux, afin de toujours maintenir un minimum de sang dans l’artère. 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction n° 2 3/5 QCM n°16 : AB a) VRAI b) VRAI c) FAUX : A ce niveau la VJI est en rapport avec l’Artère carotide INTERNE d) FAUX : c’est la veine thyroïdienne SUPERIEURE e) FAUX : ce sont les VJI et la VJ LATERALE=externe qui communiquent par la veine rétro mandibulaire QCM n°17 : BD a) FAUX : la v. thyroïdienne supérieure se jette indirectement dans la VJI car elle se jette d’abord dans le tronc thyro-linguo-facial qui se jette ensuite dans la VJI. La v. thyroïdienne moyenne se jette directement dans la VJI. La veine thyroïdienne inférieure se draine directement dans les TVBC droit et gauche. b) VRAI c) FAUX : C’est l’artère VERTEBRALE, collatérale de l’a. subclavière qui chemine dans le foramen transverse. Attention, l’artère subclavière ne possède qu’une seule veine satellite alors que l’artère vertébrale est accompagnée de 2 veines. d) VRAI e) FAUX : La veine temporale superficielle draine les régions pariétale, TEMPORALE (et pas occipitale) et les veines auriculaires. QCM n°18 : CDE a) FAUX : la veine jugulaire ant se jette dans la veine SUBCLAVIERE b) FAUX : attention la circulation veineuse se fait en sens inverse de la circulation artérielle : les veines vont de la périphérie vers le centre. Donc la veine faciale nait de la réunion de la v. nasale+ œil+ frontal et se jette dans le tronc thyro-linguo-facial au niveau de la VJI. c) VRAI d) VRAI e) VRAI QCM n°19 : ABD a) VRAI b) VRAI c) FAUX : Par le sinus droit et non pas sigmoïde d) VRAI e) FAUX : la sinus sagittal sup draine les veines diploïques et le LCR (=liquide céphalo rachidien) qui a été réabsorbé au niveau des granules arachnoïdiennes. QCM n°20 : F : tout faux a) FAUX : Le sinus veineux pétreux inférieur est visible en vue ENDOcranienne (c’est à dire en vue supérieure de la base du crâne) alors que le sinus pétreux occipital est visible en vue EXOcranienne. Et le drainage du sinus caverneux du système ANTEROSUPERIEUR dans la VJI se fait par le sinus pétreux SUPERIEUR via le sinus sigmoïde, et par le sinus pétreux INFERIEUR directement dans le foramen jugulaire. Le drainage du système POSTEROINFERIEUR se fait bien par l’intermédiaire des sinus transverses puis sigmoîde dans la VJI. b) FAUX :Le plexus veineux sub-occipital se draine vers la région cervicale via les veines vertébrales et jugulaire postérieure. c) FAUX : INDIRECTEMENT ! car toutes ces veines se jettent directement dans le sinus caverneux qui lui même communique avec le sinus INTERcaverneux. d) FAUX : au niveau du corps de l’os SPHENOIDE et pas hyoïde. C’est dans la région de la selle turcique ou loge hypophysaire. e) FAUX : veines ophtalmiques sup et inf passent dans la FISSURE ORBITAIRE SUP alors que l’artère ophtalmique et le nerf optique passent dans le canal optique entre les 2 racines de la PAS. f) VRAI 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction n° 2 4/5 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction n° 2 5/5