caspofungine (cancidas®) - Centre Hospitalier de Sambre Avesnois

ORDONNANCE MEDICAMENT HORS GHS FACTURABLE EN SUS DE LA T2A
Centre
Hospitalier
De
Sambre
Avesnois
CASPOFUNGINE (CANCIDAS
®
)
Prescripteur
(à renseigner impérativement)
Service :…………………………………………………………………..
Nom du prescripteur :……………………………………………
Poste tél :…………………………………………………………………
Identité du patient (coller étiquette)
Nom/prénom :……………………………………………………………..
Date de naissance :……………………………………………………
Poids : …………….kg
Indications reconnues (AMM et/ou scientifiquement validées): cocher la case correspondante
 Aspergillose invasive chez les patients adultes réfractaires ou intolérants à l’amphotéricine B, à des
formulations lipidiques d’amphotéricine B et/ou à l’itraconazole (état réfractaire défini par la progression de
l’infection après un minimum de 7 jours d’un traitement antifongique efficace aux doses thérapeutiques)
 Candidose invasive chez les patients adultes non neutropénique chez les patients pré-traités par un
antifongique azolé ou colonisés par une espèce candidosique de moindre sensibilité au fluconazole
 Traitement empirique des infections fongiques présumées (notamment à Candida ou Aspergillus) chez des
patients adultes neutropéniques fébriles
Indications pertinentes : cocher la case correspondante
 Chimioprophylaxie secondaire des infections fongiques invasives en hématologie
 Traitement de l’aspergillose invasive chez les patients adultes réfractaires ou intolérants au voriconazole
Prescription
(ordonnance à renouveler tous les 7 jours)
Dans tous les cas, la prescription de Cancidas requiert l’avis du référent en antibiothérapie
 Instauration d’un traitement : réévaluation à J4   Renouvellement du traitement (tous les 7 j)
• Dose de charge : - 70 mg le 1
er
jour 
• Dose d’entretien : - pour patients de poids < 80 kg : 50 mg 1 fois/jour 
- pour patients de poids > 80 kg : 70 mg 1 fois/jour 
Perfusion IV lente en 1 heure
Coût traitement journalier 2006 TTC (base patient=80 kg) Cancidas
®
= 621 € Fungizone
®
= 20,4 € Triflucan
®
IV = 49,8 €
Ambisome
®
= 776 € VFEND
®
IV = 645 € VFEND
®
oral = 84 €
Date : --/--/--/ Signature du prescripteur :
Cadre réservé à la pharmacie
 Instauration de traitement (délivrance pour 4 jours)   Renouvellement de traitement pour 7 j
Médicament dispensé Quantité Numéro de sortie
Cancidas
®
70 mg ………………… ……………………………
Cancidas
®
50 mg …………………. ……………………………
Date : --/--/--/ Signature:
IT OPC ATB 003

ORDONNANCE MEDICAMENT HORS GHS FACTURABLE EN SUS DE LA T2A
Centre
Hospitalier
De
Sambre
Avesnois
CASPOFUNGINE (CANCIDAS
®
)
Recommandations concernant CANCIDAS
®
Conservation impérative des flacons entre 2 et 8°C
1) Adaptation posologique
La durée de traitement est déterminée pour chaque cas en fonction de la pathologie sous-
jacente du patient, de l’état de récupération de la dépression immunitaire et de la réponse
clinique.
Il est recommandé de poursuivre le traitement au moins 7 jours après la résolution des
symptômes.
 Insuffisant rénal : aucune adaptation posologique
 Insuffisant hépatique :
 Insuffisance hépatique modérée (score de Child-Pugh de 7 à 9) : il est
recommandé d’administrer la caspofungine à la dose de 35 mg/j après la
charge initiale de 70 mg.
 Insuffisance hépatique grave (score de Child-Pugh > 9) : aucune expérience
clinique n’est disponible.
2) Interactions médicamenteuses
La caspofungine n’est pas un antifongique azolé mais présente cependant quelques interactions
(tacrolimus, ciclosporine, rifampicine…).
Il est nécessaire de consulter la rubrique « interactions » du Vidal
®
lors de la
prescription
3) Recommandations pour la reconstitution
Ne pas utiliser comme solvant des solutions contenant du glucose.
Ne pas mélanger et ne pas perfuser Cancidas
®
avec d’autres médicaments
 Reconstitution des flacons :
 Laisser le flacon revenir à température ambiante
 Ajouter 10,5 ml d’eau PPI (la solution doit être limpide)
 Concentration obtenue de 5 ou 7 mg/ml, la solution peut se conserver 14 h à
25°C ou 48 h entre 2 et 8°C si la solution a été reconstituée de manière
aseptique.
 Solvant de perfusion (250 ml) : NaCl 0,9% ou Ringer Lactate.
IT OPC ATB 003