caspofungine (cancidas®) - Centre Hospitalier de Sambre Avesnois

ORDONNANCE MEDICAMENT HORS GHS FACTURABLE EN SUS DE LA T2A
De
Sambre
Avesnois
Centre
Hospitalier
CASPOFUNGINE (CANCIDAS®)
Prescripteur
(à renseigner impérativement)
Service :…………………………………………………………………..
Identité du patient (coller étiquette)
Nom/prénom :……………………………………………………………..
Nom du prescripteur :……………………………………………
Date de naissance :……………………………………………………
Poste tél :…………………………………………………………………
Poids :
…………….kg
Indications reconnues (AMM et/ou scientifiquement validées): cocher la case correspondante
Aspergillose invasive chez les patients adultes réfractaires ou intolérants à l’amphotéricine B, à des
formulations lipidiques d’amphotéricine B et/ou à l’itraconazole (état réfractaire défini par la progression de
l’infection après un minimum de 7 jours d’un traitement antifongique efficace aux doses thérapeutiques)
Candidose invasive chez les patients adultes non neutropénique chez les patients pré-traités par un
antifongique azolé ou colonisés par une espèce candidosique de moindre sensibilité au fluconazole
Traitement empirique des infections fongiques présumées (notamment à Candida ou Aspergillus) chez des
patients adultes neutropéniques fébriles
Indications pertinentes : cocher la case correspondante
Chimioprophylaxie secondaire des infections fongiques invasives en hématologie
Traitement de l’aspergillose invasive chez les patients adultes réfractaires ou intolérants au voriconazole
Prescription
(ordonnance à renouveler tous les 7 jours)
Dans tous les cas, la prescription de Cancidas requiert l’avis du référent en antibiothérapie
Renouvellement du traitement (tous les 7 j)
Instauration d’un traitement : réévaluation à J4
•
Dose de charge :
- 70 mg le 1er jour •
Dose d’entretien :
- pour patients de poids < 80 kg : 50 mg 1 fois/jour - pour patients de poids > 80 kg : 70 mg 1 fois/jour Perfusion IV lente en 1 heure
Coût traitement journalier 2006 TTC (base patient=80 kg) Cancidas® = 621 € Fungizone® = 20,4 €
Ambisome® = 776 €
VFEND® IV = 645 €
Date : --/--/--/
Triflucan® IV = 49,8 €
VFEND® oral = 84 €
Signature du prescripteur :
Cadre réservé à la pharmacie
Instauration de traitement (délivrance pour 4 jours)
Renouvellement de traitement pour 7 j
Médicament dispensé
Quantité
Numéro de sortie
®
Cancidas 70 mg
…………………
……………………………
Cancidas® 50 mg
………………….
……………………………
Date : --/--/--/
IT OPC ATB 003
Signature:
ORDONNANCE MEDICAMENT HORS GHS FACTURABLE EN SUS DE LA T2A
De
Sambre
Avesnois
Centre
Hospitalier
CASPOFUNGINE (CANCIDAS®)
Recommandations concernant CANCIDAS®
Conservation impérative des flacons entre 2 et 8°C
1) Adaptation posologique
La durée de traitement est déterminée pour chaque cas en fonction de la pathologie sousjacente du patient, de l’état de récupération de la dépression immunitaire et de la réponse
clinique.
Il est recommandé de poursuivre le traitement au moins 7 jours après la résolution des
symptômes.
Insuffisant rénal : aucune adaptation posologique
Insuffisant hépatique :
Insuffisance hépatique modérée (score de Child-Pugh de 7 à 9) : il est
recommandé d’administrer la caspofungine à la dose de 35 mg/j après la
charge initiale de 70 mg.
Insuffisance hépatique grave (score de Child-Pugh > 9) : aucune expérience
clinique n’est disponible.
2) Interactions médicamenteuses
La caspofungine n’est pas un antifongique azolé mais présente cependant quelques interactions
(tacrolimus, ciclosporine, rifampicine…).
Il est nécessaire de consulter la rubrique « interactions » du Vidal® lors de la
prescription
3) Recommandations pour la reconstitution
Ne pas utiliser comme solvant des solutions contenant du glucose.
Ne pas mélanger et ne pas perfuser Cancidas® avec d’autres médicaments
Reconstitution des flacons :
Laisser le flacon revenir à température ambiante
Ajouter 10,5 ml d’eau PPI (la solution doit être limpide)
Concentration obtenue de 5 ou 7 mg/ml, la solution peut se conserver 14 h à
25°C ou 48 h entre 2 et 8°C si la solution a été reconstituée de manière
aseptique.
Solvant de perfusion (250 ml) : NaCl 0,9% ou Ringer Lactate.
IT OPC ATB 003