hypogonadismes

Pr. Hervé LEJEUNE
Service de Médecine de la Reproduction,
Hôpital Femme-Mère-Enfant
CHU de Lyon
HYPOGONADISMES

« HYPOGONADISME »
• Chez l’homme, on a l’habitude d’utiliser le terme
d’HYPOGONADISME pour désigner les situations
de Déficit de production de testostérone par le
testicule
• « Central » : par déficit de stimulation du testicule
par les gonadotrophines : « Hypogonadotrope » aussi
parfois qualifié de « secondaire ».
• « Périphérique » : par déficit testiculaire avec
augmentation des gondadotrophines par levée
d’inhibition : « Hypergonadotrope » ou « primaire »

L’axe
hypothalamo-
hypophyso-
testiculaire
LH
Cellules
de Leydig Cellules
Germinales
FSH
Cellules
de Sertoli
Testostérone
Barrière
hémo-testiculaire
Spermatozoïdes
Stéroïdogénèse
Cellules
Péritubulaires
Tissu
interstitiel
Testostérone
Tube
Séminifère
Inhibine B
Testostérone
GnRH
Hypothalamus
neuromédiateurs
Système nerveux central
Spermatogénèse
Hypophyse
Testicule

Fonctions testiculaires au cours de la vie
Placenta
hCG
Testicule fœtal
Descente
testiculaire
Activation
néonatale
Enfance
Puberté
Homme adulte
Homme âgé
Ambiguité sexuelle impubérisme
eunuchisme
gynécomastie
baisse de la libido
troubles sexuels
dépilation
faiblesse musculaire
ostéoporose
Cryptorchidie
Micropénis
Testostérone
Infertilité
Développement Maintien
organes génitaux
caractères sexuels secondaires, pilosité
libido sexualité
spermatogenèse
os muscles
Chromosome Y
SRY
Hypothalamo-hypophyse
repos
Différenciation
testiculaire
Croissance
du penis
Organogenèse Croissance
foetale
hCG + LH
Multiplication
Sertoli
Naissance
Régression
dérivés mullériens
(AMH)
Différenciation
sexuelle
masculine
(testostérone)

Effets physiologiques de la testostérone
chez l’homme adulte!
• Trophicité des
organes génitaux
• Épididymes
• Vésicules séminales
• Prostate
• Verge
• Système nerveux
central
• Libido
• Humeur
• Fonctions cognitives
• Orientation dans l’espace
• Reproduction
• Spermatogenèse
• Régulation gonadotrope
• Pilosité - Peau
• Pilosité corporelle
masculine
• Cheveux
• Séborrhée - Acnée
• Anabolisme
• Masse et force musculaire
• Masse osseuse
• Stimulation de
l’erythropoïèse!