Partie I : L`estime de soi et ses enjeux

Université de Nantes
Unité de Formation et de Recherche « Médecine et Techniques Médicales »
Année Universitaire 2014/2015
Mémoire
pour l’obtention du
Diplôme de Capacité d’Orthophoniste
Présenté par
Laure LAGNY
(née le 12/03/1988)
L'estime de soi de l'adolescent dysphasique et
les attitudes thérapeutiques de l’orthophoniste
Président du jury : Madame Stéphanie BELLOUARD-MASSON, orthophoniste.
Directeur de mémoire : Dr Gabriel ROUSTEAU, médecin phoniatre.
Membre du jury : Madame Astrid GUILLON, orthophoniste.

« Par délibération du Conseil en date du 7 mars 1962, la Faculté a arrêté que les opinions
émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées comme propres
à leurs auteurs et qu’elle n’entend leur donner aucune approbation ni improbation. »

Remerciements
Je tiens à remercier très sincèrement toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation de
ce mémoire.
Tout d'abord, je souhaiterais remercier mes différents maîtres de stage et les différentes
équipes soignantes qui m'ont accueillie au cours de ces quatre années. Je souhaite remercier
tout particulièrement mes maîtres de stage de 4ème année : Audrey Mouix-Bru, Élodie Toulze
et Sandrine Bousquet.
J'exprime ma gratitude aux orthophonistes qui m'ont aidé lors de mes passations, mais aussi à
Samia Bourdon, psychologue, qui n'a pas hésité à me donner de son temps pour enrichir ma
recherche. Je tiens aussi à remercier tous les jeunes de mon étude qui ont tous fait preuve
d'une grande coopération pour répondre à mes questions.
Je remercie également Stéphanie Bellouard-Masson et Astrid Guillon, orthophonistes,
respectivement présidente de mon mémoire, et membre du jury, d'avoir accepté de faire partie
de mon jury de mémoire.
Je tiens à exprimer toute ma reconnaissance à Gabriel Rousteau, médecin phoniatre et
directeur de mon mémoire, pour ses critiques constructives et ses encouragements.
Je souhaite remercier mes très chers parents pour leur patience et leur soutien.
Je remercie tous mes amis pour leur sincère amitié et leur confiance. Je tiens à remercier tout
particulièrement Huguelyne, qui en plus d'être une amie exceptionnelle, a accepté de faire une
relecture complète de mon mémoire. Je n'oublie pas Maxime, mon meilleur ami depuis tant
d'années, qui a toujours été à mes côtés malgré tous les pontons qui pouvaient entraver notre
chemin. Je remercie Jérémy qui m'a été d'un soutien sans faille depuis qu'il est entré dans ma
vie.

4
Sommaire
INTRODUCTION .............................................................................................. 6
PARTIE THÉORIQUE ........................................................................................ 8
Partie I : L'estime de soi et ses enjeux ............................................................................ 9
1/ Estime de soi ...................................................................................................................................... 9
1.1/ Définitions ......................................................................................................................................... 9
1.2/ Les piliers de l'estime de soi ............................................................................................................ 10
1.2.1/ Les visages quotidiens de l'estime de soi ................................................................................. 10
1.2.2/ Les trois piliers de l'estime de soi ............................................................................................. 12
1.3/ Différents types d'estime de soi ...................................................................................................... 13
1.3.1/ Estime de soi haute ou basse et stable ou instable ................................................................. 13
1.3.2/ Estime de soi unidimensionnelle et multidimensionnelle ........................................................ 15
1.4/ Les instruments de mesure de l'estime de soi ................................................................................ 16
1.4.1/ L'échelle d'estime de soi de Rosenberg .................................................................................... 16
1.4.2/ Le test de Coopersmith ............................................................................................................ 16
1.4.3/ L'échelle toulousaine de l'estime de soi (ETES) ........................................................................ 17
1.4.4/ Le Self-Perception Profile for adolescents (SPPA) de S. Harter ................................................ 17
2/ Les enjeux de l'estime de soi ............................................................................................................ 20
2.1/ Une bonne estime de soi ................................................................................................................. 20
2.1.1/Les six dimensions d'une bonne estime de soi .......................................................................... 20
2.1.2/ Les bénéfices d'une bonne estime de soi ................................................................................. 21
2.2/ Liens entre estime de soi et résultats ............................................................................................. 22
2.2.1/ Une bonne estime de soi pour un bon élève ............................................................................ 22
2.2.2/ Les conceptions de soi dans le domaine scolaire et le sentiment d'efficacité personnelle ...... 23
2.3/ Notre propre perception de notre estime de soi ............................................................................ 24
Partie II : La dysphasie, l'adolescence et la rééducation orthophonique ........................26
1/ La dysphasie ..................................................................................................................................... 26
1.1/ Définitions ....................................................................................................................................... 26
1.2/ Principales caractéristiques ............................................................................................................. 28
1.2.1/ Critères d'exclusion .................................................................................................................. 28
1.2.2/ Critères d'inclusion ................................................................................................................... 28
1.3/ Classifications des dysphasies ......................................................................................................... 30
1.4/ Caractéristiques langagières ........................................................................................................... 32
2/ L'estime de soi et l'adolescent dysphasique ..................................................................................... 35
2.1/ La période adolescente ................................................................................................................... 35
2.2/ Difficultés psychologiques, sociales et scolaire de l'adolescent dysphasique ................................. 36
2.2.1/ Difficultés émotionnelles et comportementales ...................................................................... 36
2.2.2/ Difficultés sociales ................................................................................................................... 37
2.2.3/ Difficultés scolaires .................................................................................................................. 38
3/ L'adolescent dysphasique en rééducation orthophonique ................................................................ 40
3.1/ La rééducation orthophonique ....................................................................................................... 40
3.1.1/ La prise en charge du patient dysphasique ............................................................................. 40
3.1.2/ Le jeu........................................................................................................................................ 41
3.2/ Les attitudes thérapeutiques de l'orthophoniste ............................................................................ 42
3.2.1/ L'empathie et l'écoute ............................................................................................................. 42
3.2.2/ La sécurité et la confiance ....................................................................................................... 43
3.2.3/ La valorisation ......................................................................................................................... 43
Conclusion générale .....................................................................................................45

5
PARTIE PRATIQUE ......................................................................................... 46
Partie I : Matériel et méthode ......................................................................................47
1/ Objectifs de l'étude .......................................................................................................................... 47
2/ La population .................................................................................................................................... 48
3/ Les outils........................................................................................................................................... 48
3.1/ Le SPPA ............................................................................................................................................ 48
3.2/ Le questionnaire à destination des adolescents ............................................................................. 50
3.3/ Le questionnaire à l’intention des orthophonistes ......................................................................... 53
4/ Passation de l'échelle et des questionnaires ..................................................................................... 54
Partie II : Analyse et résultats .......................................................................................55
1/ Présentation des douze adolescents dysphasiques ........................................................................... 55
2/ Synthèse des résultats des réponses des adolescents dysphasiques ................................................. 64
3/ Deux études de cas ........................................................................................................................... 68
3.1/ Premier cas : Sujet A. ....................................................................................................................... 68
3.2/ Deuxième cas : Sujet B. ................................................................................................................... 72
4/ Synthèse des résultats des réponses des orthophonistes ................................................................. 76
4.1/ L'estime de soi des adolescents dysphasiques vue par leur orthophoniste ................................... 76
4.2/ Attitudes de l'orthophoniste renforçant l’estime de soi de l'adolescent dysphasique ................... 78
Partie III : Discussion ....................................................................................................80
1/ L'estime de soi chez les adolescents dysphasiques ........................................................................... 80
2/ L'estime de soi en rééducation orthophonique ................................................................................. 87
3/ Limites de l'étude ............................................................................................................................. 87
Conclusion ...................................................................................................................89
Bibliographie ................................................................................................. 91
Tables des annexes ....................................................................................... 96
Annexes ........................................................................................................ 97