Les directives anticipées - congress

Les directives anticipées: une
lumière dans l’ombre
PD, Dr Sophie Pautex
Dr Rachel Luchetta Bradbury

Les objectifs
Connaître la définition des directives
anticipées (DA)
Connaître les aspects légaux et éthiques des
DA
Savoir aider le patient dans la démarche
Connaître les principales règles d’application
des DA

Les directives anticipées: définition
•C’est l’expression écrite par avance de la
volonté d’une personne sur le type de soins
qu’elle souhaite recevoir ou non dans des
situations données et au cas où elle ne serait
plus en mesure de s’exprimer par elle-même
suite à une maladie ou un accident.
•Les directives anticipées ne vont déployer
leurs effets que lorsque la personne ne pourra
plus s’exprimer.

DROIT DES PATIENTS
Sous-chapitre II: Des directives anticipées du patient
Art. 370
1 Toute personne capable de discernement peut déterminer,
dans des directives anticipées, les traitements médicaux
auxquels elle consent ou non au cas où elle deviendrait
incapable de discernement.
2 Elle peut également désigner une personne physique qui sera
appelée à s’entretenir avec le médecin sur les soins médicaux
à lui administrer et à décider en son nom au cas où elle
deviendrait incapable de discernement. Elle peut
subordonner la décision au respect d’instructions.
3 Elle peut prévoir des solutions de remplacement pour le cas où
la personne désignée déclinerait le mandat, ne serait pas apte
à le remplir ou le résilierait.
Projet code civil suisse

Mme D
•76 ans, en bonne santé habituelle, vous consulte pour
des douleurs abdominales et une perte de poids au cours
des 6 derniers mois. Le bilan effectué montre un cancer
du pancréas avancé non opérable. Une chimiothérapie
palliative est initiée.
•Après le 2ème cycle de chimiothérapie, Mme D vous fait
part d’une importante anxiété, qu’elle met en lien avec
une peur de l’avenir, plus particulièrement une peur de
souffrir. Elle relate le décès récent de sa belle-sœur, qui
se serait « mal passé » selon elle. Mme D exprime le
désir d’être soulagée de ses douleurs, même si elle
devenait plus somnolente et qu’aucun traitement ne soit
administré dans le but de prolonger sa vie.
•Allez-vous proposer à Mme D de rédiger ses directives
anticipées ?