orientations strategiques 2012-2017 - Clinique Saint

2012-2017
Les orientations stratégiques
Clinique Saint-Dominique
99, rue de Messei - 61100 FLERS
Tel : 02.33.98.24.24
Fax : 02.33.66.09.69
www.cliniquestdominique.com
Pôle de Santé du Pays de Flers
99, rue de Messei – 61100 FLERS
Tel : 02.33.98.25.25
Fax : 02.33.98.25.53
www.polesantepaysdeflers.com
Les orientations stratégiques
2012-2017
PREAMBULE
L’article 2 du Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens 2007-2012 définissait les
orientations stratégiques à mettre en œuvre prioritairement, pendant la durée du contrat à
savoir :
Conforter la coopération médicale avec le Centre Hospitalier Jacques MONOD,
notamment en matière de chirurgie et d’anesthésie,
Développer la chirurgie ambulatoire,
Favoriser un partenariat entre les chirurgiens de l’Hôpital et de la Clinique de Flers
pour atteindre les seuils d’activités préconisés par l’INCA dès leur parution,
Mettre en place la filière Soins de Suite et de Réadaptation avec le Centre Hospitalier
Jacques MONOD.
L’équipe de négociation ARS de ce contrat a pu constater le 20 août 2009 que : « la plupart
des objectifs dont les échéances étaient concernées par ce suivi ont été atteints ».
Conformément au Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens 2012-2013, signé avec
l’Agence Régionale de Santé de Basse Normandie, la Clinique Saint Dominique s’engage à
participer de façon active à la mise en place SROS-PRS notamment dans sa version
hospitalière.
Dans ce cadre, il est nécessaire de redéfinir nos orientations stratégiques pour la période
2012-2017.
Nous souhaitons à travers ce document décliner nos valeurs fondatrices à savoir :
La Clinique Saint Dominique et le Pôle Santé du Pays de Flers sont des établissements
à taille humaine, à dimension humaine,
Notre priorité absolue est de mettre le patient au cœur de notre projet
d’établissement,
Au-delà, ces orientations montrent notre volonté de travailler avec humilité,
exigence et passion au service de la population du bocage ornais.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET MEDICAL 2012-2017
Projet médical :
Maintenir et développer le pôle chirurgical de qualité pour mieux répondre aux
besoins de la population
Poursuivre le développement de la chirurgie ambulatoire
Poursuivre la mise en œuvre de l’Accord Cadre avec le Centre Hospitalier Jacques
MONOD
Renforcer l’organisation de la prise en charge de la chirurgie carcinologique
urologique et digestive au sein du Pays de Flers
Favoriser le développement du plateau technique radiologique de notre
établissement
Déposer, auprès de l’ARS Basse-Normandie, un dossier de demande d’augmentation
de lits de soins de suite et de réadaptation en hospitalisation complète et un dossier
de demande d’ouverture de places d’hospitalisation à temps partiel.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET DE SOINS 2012-2017
LE PROJET DE SOINS
Nos objectifs :
Optimiser la prise en charge continue des patients
Améliorer l’organisation des soins
Promouvoir la qualité du management des équipes soignantes
Poursuivre l’informatisation des activités de soins
Optimiser la prise en charge continue des patients
Renforcer la continuité de la prise en charge du patient en développant les relations avec les
structures d’aval (services de soins à domicile, et l’application de l’outil Trajectoire).
Optimiser l’écoute du patient en portant une attention particulière au bon fonctionnement
de la consultation paramédicale du dispositif d’annonce du cancer.
Intégrer au quotidien dans sa pratique les droits du patient (dignité, intimité, discrétion,
confidentialité), en favorisant la bientraitance et en luttant contre les phénomènes de
maltraitance ou de restriction de liberté.
Développer la réflexion éthique en privilégiant le nécessaire principe de laïcité qui impose à
chaque professionnel de respecter les convictions religieuses, philosophiques, politiques des
patients tout en conservant une indispensable neutralité.
Poursuivre l’amélioration de la prise en charge de la douleur.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
Améliorer l’organisation des soins
Veiller à assurer une traçabilité exhaustive dans le dossier patient.
Renforcer la traçabilité dans le cadre du bon usage des médicaments.
Promouvoir au quotidien la mise en œuvre des démarches d’évaluation des pratiques
professionnelles inscrites dans les plans d’action des comités notamment : COMEDIMS, CLIN,
et CLUD.
Promouvoir la qualité du management des équipes soignantes
L’organisation des services doit tenir compte de l’activité déployée notamment au niveau
des ressources humaines mises à disposition.
Développer des formations universitaires sur les thématiques Hygiène et Douleur.
Poursuivre l’accès à l’encadrement à des formations licence et master.
Proposer à l’encadrement intermédiaire des formations en management de proximité.
Poursuivre l’informatisation des activités de soins
L’informatisation du bloc opératoire est à réaliser en lien étroit avec le projet Hôpital
Numérique.
Consolider le dossier patient informatisé en partenariat étroit avec les utilisateurs afin
d’améliorer une meilleure traçabilité des informations concernant le patient lors de son
séjour au sein de notre établissement.
Assurer la sécurité des informations du dossier patient en formalisant la procédure dégradée
existante en cas de coupure et/ou arrêt du système informatique. Contrôler régulièrement
l’intégrité des données sauvegardées.
Assurer la confidentialité du dossier patient en vérifiant l’authentification des utilisateurs et
en contrôlant la hiérarchisation des droits d’accès des utilisateurs.
Un plan de reprise d’activité prévu dans le Schéma Directeur du Système d’Information
pour faciliter la prise en charge informatisée du patient en temps réel sera mis en place avec
un objectif d’arrêt maximal du système de moins de quarante cinq minutes.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET SOCIAL 2012-2017
LE PROJET SOCIAL
Dans le cadre du déploiement de la Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences,
un Plan d’actions Stratégie et Ressources Humaines a été établi.
Nos objectifs :
Préparer l’établissement au maintien et au développement de ses activités.
Donner des outils pour un bon climat social, pour le développement des
compétences.
Plusieurs projets de création ou de modification de services, qui vont générer des
changements d’organisation, des changements architecturaux, et des conséquences
sur la répartition et le contenu des emplois, sans réduction d’effectifs en dehors des
départs naturels, et priorité réaffirmée aux Contrats à Durée Indéterminée. Projets
créateurs d’opportunité pour les salariés.
Poursuite du développement de la formation continue et de l’évolution des carrières.
Notre projet social a pour but de :
Améliorer la qualité de vie au travail en s’attachant notamment de poursuivre de
façon permanente le déploiement du Document Unique en relation étroite avec le
CHSCT.
La politique sociale de l’établissement constitue un véritable outil de management
qui s’intègre dans une démarche globale d’amélioration de la qualité et de
bientraitance tant pour les usagers que pour les personnels.
Poursuivre un dialogue social de qualité en favorisant l’expression des salariés et en
encourageant leur force de propositions.
De mettre à jour de façon permanente les fiches métiers, de mettre en place un
nouveau support informatique pour les entretiens d’évaluation du personnel (logiciel
SYRIEL), de commencer les entretiens de deuxième partie de carrière.
Notre Bilan Social annuel doit nous permettre au niveau des indicateurs d’anticiper
encore davantage pour mieux préparer l’avenir de notre établissement sur le plan de
ses ressources humaines.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET HÔTELIER 2012-2017
LE PROJET HÔTELIER
Notre objectif :
Etre à l’écoute du patient en ayant pour volonté quotidienne d’améliorer sa prise en
charge hôtelière.
Poursuivre la politique engagée sur le plan hôtelier en apportant une attention tout
particulière à la bonne prise en charge alimentaire de nos patients en continuant notre
fonctionnement autonome et intégré en cuisine.
Sous l’autorité de la Gouvernante, le service Hygiène doit continuer de veiller à la propreté
de notre établissement en engageant une réflexion sur les techniques de nettoyage, sur
l’organisation interne et la motivation des personnels.
Continuer de donner les moyens humains, techniques et financiers aux services généraux
afin d’assurer le bon fonctionnement de l’outil tout en participant activement aux axes
d’amélioration proposés.
Adapter les équipements hôteliers à l’évolution de la prise en charge des patients en gardant
le souci du confort du patient et permettre une meilleure accessibilité de personnes
handicapées à la Clinique.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET QUALITE ET GESTION DES RISQUES 2012-2017
PROJET QUALITE ET GESTION DES RISQUES
Nos objectifs :
Satisfaire aux exigences des procédures de certification de la Haute Autorité de
Santé.
Renforcer la coordination de la qualité et la gestion des risques à travers le Comité
QUAVIRIS, en informatisant la gestion des risques et la gestion documentaire, et en
élaborant un programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
Poursuivre et systématiser la pratique des Evaluations des Pratiques Professionnelles.
Développer l’utilisation et le suivi des indicateurs de qualité et de sécurités des soins.
Maîtriser le risque infectieux associé aux soins en mettant en œuvre un programme
d’actions annuel adapté à l’activité de la Clinique et du Pôle Santé et en cohérence
avec les objectifs nationaux.
Favoriser la participation et l’implication des usagers dans le fonctionnement de la
Clinique.
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Mise à jour avril 2013
Les orientations stratégiques
2012-2017
PROJET DEVELOPPEMENT DURABLE 2012-2017
PROJET DEVELOPPEMENT DURABLE
Notre objectif :
Poursuivre la mise en œuvre de la démarche de la promotion du Développement Durable.
Cette démarche doit permettre une amélioration des pratiques au sein de la Clinique et du
Pôle Santé, notamment sur une approche globale et intégrée en termes d’éthique,
d’efficacité et de progrès, sur les plans économique, social et environnemental.
Création d’un Comité du Développement Durable en septembre 2012.
Adhésion au C2DS : Comité Développement Durable Santé.
Poursuivre les recommandations du diagnostic Energétique réalisé en 2010.
Poursuivre nos efforts de réduction de consommation en matière d’eau et d’énergie
et de déchets hospitaliers.
Poursuivre la politique de développement durable sur les projets architecturaux à
venir notamment en matière de rénovation ou réaménagement des locaux.
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Mise à jour avril 2013