Titre : Définition de l’objectif de l’enquête Intervenant : Marianne Savès Bonjour à Tous, A présent, nous allons aborder la notion d’objectif dans une enquête épidémiologique descriptive. Au préalable, rappelons que l’objectif de l’épidémiologie descriptive est de décrire la fréquence d’un phénomène de santé dans un groupe de sujets. Nous ajouterons que cette description sera faite en fonction des caractéristiques de ces sujets, du temps et du lieu. Nous reviendrons plus tard sur ces éléments. Nous avons vu comment, à partir d’une idée, on devait cheminer jusqu’à mieux cerner notre question de recherche, et mener une phase exploratoire afin d’apporter des éléments pour arriver à définir l’objectif de notre enquête. Une étape-clé dans la genèse d’une enquête est donc la définition de son objectif. On comprendra aisément qu’il s’agit d’une étape à réaliser AVANT le lancement de l’enquête : on ne met pas en place une enquête avant d’en avoir clairement défini l’objectif ! Et il faudra compléter cette définition en explicitant ce à quoi les résultats de l’enquête serviront. C’est ce que l’on désignera sous les termes « but » et « retombées attendues » dont nous reparlerons à la fin de cette présentation. Donc, qu’est-ce que l’objectif de l’enquête ? Et bien cela désigne l’action qu’il va falloir mener pour répondre à la question que l’on se pose. Sa définition est primordiale puisqu’elle va conditionner les étapes suivantes (c’est-à-dire la définition de la population que l’on va étudier et, plus généralement, de l’ensemble des méthodes que l’on va employer). Ce que vous devez retenir, c’est qu’il ne faut pas multiplier les objectifs. - Idéalement, pour prévoir les méthodes que l’on va mettre en œuvre pour mener l’enquête, il serait souhaitable que chaque enquête ait un objectif unique. - Bien sûr, très souvent, on souhaite creuser davantage un domaine, soit pour des raisons scientifiques (plusieurs phénomènes de santé peuvent être liés entre eux par exemple), soit pour optimiser les ressources humaines et financières mobilisées. Il faut alors définir plusieurs objectifs en les hiérarchisant. On identifiera donc parmi ces objectifs l’objectif principal (qui doit être unique, qui doit correspondre à celui auquel l’enquête doit absolument répondre, et qui guide de façon prioritaire le choix des méthodes employées), et un ou plusieurs objectifs secondaires. L’objectif de l’enquête doit être bien formulé, c’est-à-dire qu’il doit être précis, qu’il doit comprendre les notions de temps, lieu et personnes, et faire appel à un verbe d’action. Pour illustrer ces notions, prenons l’exemple de l’Etude nationale nutrition santé, ou ENNS, qui est une étude menée en France par l’Institut de veille sanitaire (InVS). L’objectif principal de l’ENNS était de décrire les apports alimentaires et l’état nutritionnel des adultes et des enfants vivant en France métropolitaine en 2006-2007. MOOC PoP-HealtH 1 Nous voyons ici qu’un verbe d’action est utilisé, et que les notions de temps, lieu et personnes sont bien précisées. L’ENNS avait également pour objectifs secondaires de décrire la fréquence du diabète et celle des troubles lipidiques dans ce même contexte. A noter que, pour cette présentation, nous avons volontairement simplifié certains objectifs de l’ENNS. [En 2016, l’InVS, l'Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) et l'Etablissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (Eprus) se sont unis pour créer la nouvelle agence de santé publique « Santé publique France ». Si vous souhaitez davantage d’informations sur l’ENNS, vous pouvez les trouver à partir du lien précisé ici : http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiersthematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Nutrition-et-sante/Enquetes-etetudes/ENNS-etude-nationale-nutrition-sante.] Pour finir, nous souhaitons souligner que les notions d’objectif, de but et de retombées attendues d’une enquête ne doivent pas être confondues. On a vu que l’objectif correspond à l’action qu’il va falloir mener pour répondre à la question que l’on se pose. Il correspond donc à ce que l’on va faire dans cette enquête. Le but et les retombées attendues permettent quant à eux de définir à quoi vont servir les résultats de cette enquête, et ils font partie des éléments qui vont permettre de justifier en amont l’intérêt de l’enquête. On peut dire que le but désigne le bénéfice que l’on pourra retirer de la réponse à la question, c’est-à-dire des résultats de l’enquête, et que les retombées attendues correspondent aux conséquences qu’entraînera la réponse à la question. Pour illustrer ces notions, reprenons l’exemple de l’ENNS. Nous l’avons dit, cette étude a été mise en place par l’Institut de veille sanitaire, qui est chargé de la surveillance de l’état de santé de la population en France. Le but de cette étude était donc de contribuer à la surveillance sur le plan nutritionnel de cette population. Quant aux retombées attendues de cette étude, il s’agissait de permettre l’évaluation de l’impact du Programme National Nutrition Santé, le PNNS, avec pour conséquence, le cas échéant, un meilleur ciblage des actions de prévention. Vous avez certainement entendu parler des campagnes d’information réalisées sur la nutrition dans le cadre de ce programme. Par exemple, ce programme préconise la consommation d’au moins 5 fruits et légumes par jour chez les adultes et les enfants. Et c’est l’étude ENNS qui permet de vérifier si la consommation réelle en France correspond à ce qui est préconisé. Cette étude a ainsi montré qu’en 2006-2007, seulement 43% des adultes et, de façon encore plus problématique, seulement 20% des enfants consommaient au moins 5 fruits et légumes par jour. Nous terminons ainsi cette présentation de cette étape fondamentale d’une enquête qu’est la définition de son objectif, et vous disons à très bientôt. Nota bene L’Institut de veille sanitaire (InVS), l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) et l’Etablissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (Eprus) ont été regroupés en 2016 pour créer Santé Publique France, qui est l’agence nationale de santé publique. MOOC PoP-HealtH 2