Situation clinique: le rôle de l'aide soignante dans la phlébite
La phlébite est un trouble cardiovasculaire qui correspond à l'obstruction du flux sanguin par un
caillot dans une veine profonde ou superficielle.
Monsieur P. âgé de 82 ans vit à domicile dans sa maison. Il est pris en charge pour les soins d'hygiène
par une aide soignante un jour sur deux.
Une chute dans son jardin trois jours auparavant a entrainé des contusions au niveau de sa jambe .
Depuis il reste dans son fauteuil. Ce matin Monsieur P. est inquiet, il se plaint auprès de l'aide
soignante d'une douleur importante localisée de la cuisse au mollet . Celui ci est chaud rouge et
oedematié. Sa température est de 37°8, sa fréquence cardiaque de 108 pulsations/minute. Après
consultation du médecin qui a diagnostiqué une phlébite, l'aide soignante recouche Mr. P.
Quel est le rôle de l'aide soignante dans cette situation?
Elle doit être très vigilante afin que le patient ne se mette pas en danger :
surveillance du repos strict au lit pour éviter la migration du caillot,
surveillance de l'évolution de l'oedème par la mesure du mollet,
installation d'un arceau sur le lit pour éviter le poids des couvertures,
surveillance des bas de contention après pose par l'infirmière,
évaluation de la douleur du membre à l'aide de l' Echelle Verbale Simple,
surveillance des effets indésirables des anti-coagulants : dépistage d' hépistaxis, d'hématurie,
ou de gingivorragies lors des soins d'hygiène,
conseils alimentaires en lien avec les anti-coagulants : éviter les légumes verts,
surveillance de la fréquence cardiaque et de la température ,
relation d'aide avec le patient pour le rassurer et l'accompagner dans cette épreuve.
Tous ces renseignements seront retranscrits dans le dossier de soins ou à domicile dans une fiche de
liaison pour les autres acteurs qui prennent en charge Mr.P (infirmière, médecin). De part ses
compétences elle peut également contribuer à la prévention des patients à risque cardiovasculaire
par des conseils appropriés : pratique de sport régulier, port de vêtement large, arrêt du tabac,
surélavation des jambes au repos.
En conclusion l'aide soignante participe de façon active à la surveillance des patients atteints de
phlébite.
Isabelle Christen