Bulletin n°10 - Croix Rouge Monégasque

Le Bulletin
De L’ANIM
1re trimestre 2014
Association Nationale
Numéro : 10
Des
Infirmières de Monaco
Sommaire
AIDE- SOIGNANT
p:1
I.D.E.
p:2
En ce début de semestre l'actualité est riche et variée. Nous
avons recensé pour vous :
I.B.O.D.E.
p: 3
I.A.D.E.
p: 4
JOURNEE NATIONALE D’ETUDE DES
CADRES
p : 5 et 6
LA ROBOTIQUE INTERVENTIONNELLE
EN CARDIOLOGIE
p: 7
ACTUALITE
TESTEZ VOTRE ANGLAIS
LECTURE CINEMA
1ère HAPPY HOUR L’ANIM
p: 8
p: 9
p: 10
p: 11
IBODE et IADE se mobilisent pour une véritable intégration dans
le système Licence Master Doctorat (LMD) ce qui leur
permettraient d'obtenir la reconnaissance à juste titre de leur
diplôme.
Lors de la dernière conférence organisée par L'ANIM nous avons
pu prendre la mesure du travail de collaboration entre équipe
médicale et para médicale dans le cadre de la robotique en
cardiologie interventionnelle. Un D.U dans cette spécialité existe
à ce jour: une preuve supplémentaire de la nécessité d'une
expertise infirmière dans ce domaine.
Un retour sur les journées d'études des cadres en lien avec la
gestion du temps de travail à l'Hôpital. L'exemple des deux fois
12h pose le problème de l'harmonisation entre temps de travail,
qualité au travail, et temps accordé au patient dans cette
configuration.
Vous retrouverez une rubrique consacré aux aides-soignantes
avec un cas clinique qui rappelle le rôle spécifique de l'AS et notre
rubrique Anglais pour vous améliorer au quotidien.
Enfin, notre première "Happy Hour" pour les membres de l'ANIM.
Vous êtes les bienvenus pour partager les dernières actualités de
la profession infirmière et découvrir une technique particulière
dans le domaine articulaire.
Bonne lecture à tous.
AIDE- SOIGNANTE
Situation clinique: le rôle de l'aide soignante dans la phlébite
La phlébite est un trouble cardiovasculaire qui correspond à l'obstruction du flux sanguin par un
caillot dans une veine profonde ou superficielle.
Monsieur P. âgé de 82 ans vit à domicile dans sa maison. Il est pris en charge pour les soins d'hygiène
par une aide soignante un jour sur deux.
Une chute dans son jardin trois jours auparavant a entrainé des contusions au niveau de sa jambe .
Depuis il reste dans son fauteuil. Ce matin Monsieur P. est inquiet, il se plaint auprès de l'aide
soignante d'une douleur importante localisée de la cuisse au mollet . Celui ci est chaud rouge et
oedematié. Sa température est de 37°8, sa fréquence cardiaque de 108 pulsations/minute. Après
consultation du médecin qui a diagnostiqué une phlébite, l'aide soignante recouche Mr. P.
Quel est le rôle de l'aide soignante dans cette situation?
Elle doit être très vigilante afin que le patient ne se mette pas en danger :
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surveillance du repos strict au lit pour éviter la migration du caillot,
surveillance de l'évolution de l'oedème par la mesure du mollet,
installation d'un arceau sur le lit pour éviter le poids des couvertures,
surveillance des bas de contention après pose par l'infirmière,
évaluation de la douleur du membre à l'aide de l' Echelle Verbale Simple,
surveillance des effets indésirables des anti-coagulants : dépistage d' hépistaxis, d'hématurie,
ou de gingivorragies lors des soins d'hygiène,
conseils alimentaires en lien avec les anti-coagulants : éviter les légumes verts,
surveillance de la fréquence cardiaque et de la température ,
relation d'aide avec le patient pour le rassurer et l'accompagner dans cette épreuve.
Tous ces renseignements seront retranscrits dans le dossier de soins ou à domicile dans une fiche de
liaison pour les autres acteurs qui prennent en charge Mr.P (infirmière, médecin). De part ses
compétences elle peut également contribuer à la prévention des patients à risque cardiovasculaire
par des conseils appropriés : pratique de sport régulier, port de vêtement large, arrêt du tabac,
surélavation des jambes au repos.
En conclusion l'aide soignante participe de façon active à la surveillance des patients atteints de
phlébite.
Isabelle Christen
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I.D.E
QUELQUES INFORMATION POUR LES IDE
LA BIENTRAITANCE PARTICIPEZ A L’ETUDE !
La bientraitance est une des préoccupations des professionnels de santé travaillant en service de Gériatrie.
Sa philosophie guide les soignants vers une approche du prendre soin. Un travail de recherche est
actuellement mené sur ce thème : promouvoir la bientraitance des établissements de santé. Cette étude
s'adresse à tous les soignants, les proches mais aussi les aidants. Son but est :"essentiellement d'apprécier
le vécu de chacun sur des thèmes identifiés, de dégager des consensus et de préciser les écarts, afin de
faire changer les choses " (Dr Michel SCHMITT)
Pour participer à cette grande enquête il vous suffit de renseigner un questionnaire.
Pour en savoir plus: www.directeur-des-soins.com/questionnaire_bientraitance.html
INFO PEDIATRIE
Réduire le risque de transmission de la bronchiolite
Pour mieux informer parents et soignants des mesures de prévention à
adopter conte la transmission de virus hivernaux, l'INPES (Institut
National de Prévention et d'Education pour la Santé) met à la disposition
des professionnels un livret d'information sur la bronchiolite :
Quelques recommandations :
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ne pas embrasser un bébé sur le visage ou sur les mains en cas de
rhume,
se laver régulièrement les mains au savon pendant au moins 30
secondes,
éternuer, se moucher ou tousser en se couvrant la bouche.
Outre ces simples mesures d'hygiène, le livret rappelle les signes qui
permettent de reconnaître une bronchiolite:
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élévation de la température corporelle,

gêne respiratoire avec sifflement toux, dyspnée,

difficulté à boire avec risque de déshydratation.
En cas de bronchiolite l'INPES recommande de coucher l'enfant sur le dos avec un cousin pour surélever la
tête et de procéder régulièrement à la désobstruction rhinopharyngée avec du sérum physiologique. Bien
sûr la visite du médecin permettra de prescrire des séances de kinésithérapie indispensables pour évacuer
les sécrétions bronchiques.
Pour en savoir plus: www.inpe.santé.fr/cfesbases/catalogue/pdf/613.pdf
Isabelle Christen
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I.B.O.D.E.
LES INFIRMIERS (ES) DE BLOC OPERATOIRE : (I.B.O.D.E.)
La spécificité de l'exercice de l'IDE de bloc opératoire
est de contribuer aux soins dispensés au patient pour
une intervention dans un bloc opératoire ; leurs
compétences spécifiques nécessitent d'être reconnues
comme telles tant sur le plan de la formation (de 18
mois) que sur une revalorisation salariale.
En dehors de leur rôle propre elles sont face au
chirurgien, et « elles aimeraient inclure dans leurs
missions, la mise en place des drains, la réalisation des
sutures et en pré-op, l'installation du patient sur
prescription chirurgicale » En pratique dans certaines
structures les IBODE réalisent ses gestes.
UNAIBODE ou Association Nationale Infirmier de Bloc
Opératoire Diplômé d’Etat :
VERS UNE EXCLUSIVITE D’ACTES
Les IBODE espèrent que les actes exclusifs soient reconnus avant
20015.
Les plaintes de l’Ordre des Infirmiers contre les Aides-soignants
qui travaillaient comme IDE de Bloc ont été révélées lors du
dernier Congrès Annuel des IBODE rapporte la Présidente de
l’UNAIBODE Mme Brigitte Ludwig.
Enfin, en termes de formation, l’intégration dans le système LMD
pourrait insuffler une énergie nouvelle à une profession qui
manque de reconnaissance.
Le prochain congrès aura lieu du 14 au 16 Mai 2014.
Nicole NICOLETTE
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I.A.D.E
LES INFIRMIERS (ES) ANESTHESIE : I.A.D.E.
Les IADE par l’intermédiaire du Syndicat national des
Infirmier(e)s anesthésistes (SNIA) relancent Mme Marylise
LEBRANCHU (Ministre de la Fonction Publique) afin de lui
rappeler les engagements de sa formation politique,
concernant la revendication légitime de la filière IADE.
Il n’existe aucun dispositif pour valider un grade sinon
effectuer la Validation des Acquis Professionnels. Pas de
texte législatif immédiat attribuant le grade de Master aux
prochains DEA.
Le 14 février dernier, un comité de suivi composé : du CEEIADE (Comité d’Entraide des Ecoles Infirmiers
Anesthésistes), SNIA (Syndicat National des IADE) piloté par la DGOS (Direction Générale des Offres de
Soins), s’est réuni, il s’agissait de savoir s’il était prévu une possibilité de validation du grade de Master
comme il avait été envisagé lors du mouvement de 2010/2011.
Nicole NICOLETTE
PROCHAINEMENT à PARIS LA DEFENSE
JOURNEES D’ENSEIGNEMENT POST-UNIVERSITAIRE
ANESTHESIE-REANIMATION
Site web : www.jepu.net
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JOURNEES NATIONALES D’ETUDE DES CADRES DE SANTE
COMPTE RENDU DES JOURNEES NATIONALES D’ETUDE DES CADRES DE SANTE
Les 16 et 17 janvier 2014
Les 18ème Journées Nationales d'Etudes des Cadres de
Santé ont eu lieu à Montpellier autour d'une thématique sur:
"la gestion du temps de travail entre pression sociale et
qualité du travail."
La gestion du temps de travail intéresse l'ensemble des
professionnels et plus particulièrement les cadres de santé
qui participent et régulent l'organisation du temps de travail.
Sociologues, enseignants chercheur et cadres de santé ont
débattus tout au long de ces journées et nous ont invités à
une réflexion approfondie sur la place du travail, de ses effets
sur la qualité des soins et de son impact dans nos vies
personnelles. Avant d'aborder les modalités et les enjeux de
cette gestion il est bon de définir quelques caractéristiques :
Qu’est-ce que le temps du travail ?
C'est la période pendant laquelle l'individu exerce une
activité professionnelle. Ce temps s'insère entre celui des
études et celui de la retraite. L'activité professionnelle
débute aux alentours de 25 ans pour s'achever autour de
65 ans.
Qu’est-ce que le
temps de travail ?
Par définition il correspond aux différents horaires, amplitudes et aménagements possibles : travail en 3
fois huit heures avec alternance de jours et de nuits, 35 heures, travail de fin de semaine uniquement,
2 fois 12 heures etc...
Qu‘est-ce que le
temps au travail ?
Ce temps implique les tâches effectuées pendant le temps de travail. Elles sont directement liées aux
missions et rôles de chaque professionnel.
Depuis les années 80, il existe une volonté de réduire le temps de travail. Aujourd'hui ce dernier a diminué
de moitié environ. Nous sommes passés de 50 heures au début du siècle aux 35 heures avec une flexibilité
des horaires et voire même un compte épargne temps depuis 2008.
Les 2 fois 12h instaurées dans les unités de soins hospitalières sont un exemple concret de la gestion du
temps de travail. Nous allons nous intéresser à cette problématique en particulier.
Dans l'application des 2 fois 12 heures, le cadre de santé doit répondre à la fois aux attentes des
professionnels dans une recherche constante d'efficience et d'optimisation des moyens sans oublier le
temps accordé au patient et la qualité de sa prise en charge .
…suite
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Quels sont les avantages des 2 fois 12h :
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moins de postes à pourvoir,
une diminution des coûts,
des avantages financiers,
une vie privée plus importante.
Malgré certains bénéfices il existe une illusion de la stabilité du travail et surtout de sa qualité. Selon
les dernières recherches en ergonomie les effets délétères sur la santé, la sécurité et la qualité du
travail sont plus importants que dans le travail en 8 heures. Plus les journées de travail sont longues,
plus le risque de burnout et d’insatisfaction au travail sont importants. Les IDE préfèrent travailler en
12 h en raison de l’attrait de la semaine de 3 jours .Cependant elles ont 2,5 fois plus de chance de
connaître un burnout ou de changer de travail. Il y a là une réelle contradiction car elles sous estiment
les conséquences des longues journées de travail.
Quelles sont les conséquences et les enjeux de cette organisation ?
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I.D.E
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Des enjeux de sécurité pour les patients : il est nécessaire de garantir une continuité du service
public au bénéfice du patient.
Des enjeux d'ordre social : le professionnel dans cette gestion doit pouvoir trouver un équilibre
entre son activité, les transports et le reste du temps consacré à sa vie personnelle et familiale.
Des enjeux de santé au travail : l'allongement de 50% du temps de travail dans le contexte des
12 heures entraîne une pénibilité et des risques d'accidents plus importants. En effet à partir
de la 9ème heure de travail consécutifs sont enregistrés des baisses de vigilance et une
diminution de la performance.
Des enjeux de management : le cadre de service doit trouver un ajustement permanent en
termes d'équité entre les personnes, d'attractivité de l'établissement et d'application de la
législation. Réfléchir sur la place du travail comme indicateur de qualité, repenser
l'organisation des autres temps et mesurer les conséquences sur le travail accompli sont
autant d'enjeux qui permettent de rendre le travail soutenable tout au long de la vie.
Le cadre de santé de par son expertise à un rôle de traducteur du travail réel. Il est le plus en capacité
d'analyser l'activité de son unité, d'ajuster les modalités de fonctionnement et de faire exprimer les
difficultés de chacun. Ce « travailler ensemble » passe bien sûr par une reconnaissance de la place de
chacun dans une perspective durable. C'est en tout cas, le vœu pieux exprimé par l'ensemble des
personnes présentes.
Isabelle CHRISTEN
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LA ROBOTIQUE INTERVENTIONNELLE EN CARDIOLOGIE
COMPTE RENDU DE LA CONFERENCE
LA CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE : BINÔME
INFIRMIER(E) MEDECIN
Le 28 Janvier 2014, lors du derniers cours organisé par l'ANIM portant sur la cardiologie
interventionnelle, le Pr Nadir SAOUDI nous a présenté avec deux infirmiers du service des explorations
cardiologiques Mme Peggy LANTRADE et Mr Cyril FORTIN, les techniques utilisées en rythmologie afin
de traiter des troubles du rythme, tels que la fibrillation auriculaire et le flutter.
La méthode utilisée est l'ablation par radio fréquence, qui consiste à appliquer localement sur une zone
cible intra auriculaire un courant électrique grâce à des cathéters introduits par voie endovasculaire.
Plusieurs tirs sont parfois nécessaires pour obtenir l'absence de récidive du trouble du rythme. Cette
nouvelle discipline qui est en constante évolution, connaît un développement spectaculaire ces
dernières années.
Les technologies actuelles dont la robotique procèdent par guidage électromagnétique des sondes
d'ablation, elles accroissent la précision des tirs et permettent ainsi une prise en charge optimale des
patients. Nous avons la chance d’avoir au sein du centre Hospitalier Princesse Grace de Monaco de
telles technologies.
La mise en œuvre de ces moyens diagnostiques et thérapeutiques nécessite une compétence
particulière des médecins qui en ont la responsabilité, mais également des infirmiers.
Selon le décret du 14 avril 2009 qui encadre les « activités interventionnelles sous imagerie médicale,
par voie endovasculaire, en cardiologie » la présence de deux auxiliaires médicaux, dont au moins un
infirmier diplômé (IDE) est requise pendant la totalité de l’examen. Ce personnel doit avoir reçu une
formation spécifique dans un centre formateur. Son rôle est primordial, il demande un investissement
personnel important.
En effet afin de comprendre les différents examens et procédures, il est nécessaire de posséder de
solides connaissances théoriques en anatomie, physiologie et pharmacologie avec un
approfondissement et une maîtrise toute particulière de l’ECG et de sa lecture. A cela se rajoute les
aspects techniques avec l'utilisation des différents matériels utilisés, qui demande des compétences
réactualisées régulièrement, particulièrement en informatique.
La dimension technique n'est pas la seule en effet la dimension relationnelle est également très
présente ; il s'agit d'être auprès des patients afin de les prendre en charge et de les rassurer. Cette
collaboration entre l’IDE et le médecin nécessite de conserver calme et sang froid quelles que soient les
circonstances. Il ne faut pas oublier que ce travail est effectué dans un contexte de bloc opératoire sous
anesthésie générale ou locale.
Cette spécialité en constant développement est de plus en plus présente dans les congrès de
cardiologie et bénéficie d'un D.U spécialisé de rythmologie accessible aux médecins mais également aux
infirmiers.
I.D.E.
Jean Pierre VALENTIN
Infirmière
Anesthésiste
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ACTUALITE
PROCHAINEMENT à PARIS
Les 44ème Journées de Néonatologie Nationale auront lieu les 27 et 28 mars 2014 à l’Institut
Pasteur à Paris. Les puéricultrices souhaitent une reconnaissance et une formation de meilleure
qualité. L’Association Nationale des IPDE reste assez active avec l’association Sparadrap qui fête
cette année ses dix ans.
Inquiétude concernant la disparition du Master : « sciences cliniques en Soins
Infirmiers »
En 2009 les professionnels de santé se sont engagés dans le processus universitaire LMD (accord de
Bologne).
Le rapport Berland avait préconisé la création d’un Master « sciences cliniques en Soins Infirmiers ».
A ce jour il existe en France 2 cursus :
 1 à la faculté Aix-Marseille
 1 à université Saint-Quentin en Yvelines.
Or la refonte des intitulés des diplômes proposés par le ministère de l’Enseignement Supérieur, dans
le plan quinquennal des universités n’inclut plus les spécialités des 2 Masters. Le risque est grand.
Le 29 janvier 2014, la Commission Nationale de l’Enseignement Supérieur s’est réuni afin de statuer
sur l’intitulé Mention Master.
Affaire à suivre…
Nicole NICOLETTE
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TESTEZ VOTRE ANGLAIS
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LECTURE - CINEMA
Nous avons lu pour vous !
COMPRENDRE ET SOULAGER LA DOULEUR
Cet ouvrage a pour objectif de soutenir la formation des professionnels de santé aux
démarches d'éducation, de prévention, d'évaluation des traitements. Il aborde les
aspects les plus classiques mais également les plus récents de la douleur. Les questions
illustrées à travers des situations cliniques sont les suivantes : aspects déontologiques
et législatifs. Mécanismes de la douleur, douleurs induites, douleurs et souffrance en
soins palliatifs. Une approche originale sur un des symptômes les plus fréquents en
médecine sans oublier la rencontre singulière avec le patient.
Collection : Soigner et accompagner - Edition: Lamarre 2008 - 179 pages
UN PSY AU CINEMA
Le cinéma surprend, fascine et amuse. Il nous permet de nous évader. Et si le cinéma nous parlait d'abord de nous ?
De ce que nous sommes, de nos peurs avouées mais aussi de nos grandeurs?
Un film vous a touché. Vous l'avez aimé ou détesté. Serge TISSERON psychiatre et psychanalyste vous explique
pourquoi. Il décrypte en autres Harry potter, Gran torino, Potiche, Vénus noire, Blackswan etc...
Auteur : Serge TISSERON – Edition : Belin - 280 pages
MES FICHES EN ANGLAIS : LE SOIN INFIRMIER
Outil pratique et moderne destiné aux étudiants mais aussi aux professionnels de santé. Chaque fiche est basée sur
une situation de soins courante traduite en anglais pour une utilisation rapide. Un lexique de planches anatomiques
regroupant l'essentiel du vocabulaire professionnel. Facile à prendre en main, il est un outil indispensable pour une
communication efficace en anglais.
Auteur : Lisa GIBELLO - Edition : Libel Lyon - 112 pages
www.inpe.santé.fr/cfesbases/catalogue/pdf/613.pdf
Projection de film : à voir
Dans le cadre de la 25 ème semaine d’Information sur la Santé Mentale,
(SISM) qui a lieu du 10 au 23 mars en France, l’Association D’AMORE
PSY MONACO, organise une projection de film
le LUNDI 10 MARS à 18 H 30
Au Théâtre des Variétés à Monaco
Film-documentaire de Cécile Philippin avec la collaboration VIDEO
d'Irène Philippin (49 min) « LES VOIX DE MA SŒUR »
Ce film sera suivi d’un débat, avec 3 intervenants de la Santé Mentale.
Entrée est libre et gratuite (Participation financière à votre discrétion
pour permettre d'organiser d'autres manifestations)
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1ère HAPPY HOUR
Sébastien GODINO
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