Maryse Gouhier FICHE BTS Le système cardiovasculaire Les différents types de vaisseaux sanguins Artère 1 Maryse Gouhier BTS Rôle muscles lisses : Vasomotricité Artères : très élastiques et résistantes à la pression Artérioles : vasomotricité Capillaires : Zone d’échange Veines et veinules : vaisseaux très compliants 2 Maryse Gouhier BTS Pression artérielle Le terme pression artérielle fait référence à la pression moyenne qui règne dans les grosses artères et mesurée à l'aide d'un sphygmomanomètre (ou brassard gonflable associé à un manomètre et un stéthoscope) PAM = DC x RPT Hypertension si : DC = FC x VES le débit cardiaque (DC) : exprimé en litres par unité de temps la fréquence cardiaque (FC) : exprimé en nombre de battements par unité de temps le volume d'éjection systolique (VES; exprimé en litres) Rappel : DC = DS Régulation DC Régulation RPT Effet de la volémie Régulation cour/moyen/long terme PA Régulation locale du DS 3 Maryse Gouhier BTS Ultrafiltration : Passage de liquide à travers une membrane sous pression. Ici à travers endothélium des capillaires sanguins PHc: pression hydrostatique qui tend à faire sortir liquide du capillaire/POc : Pression oncotiqie du capillaire qui tend à faire entrer du liquide dans capillaire. POLE ARTERIEL : PN = POLE VEINEUX : PN = Rappel : Lymphe => retour vers le sang La vitesse d'écoulement dépend des paramètres liquidiens comme la viscosité mais aussi de la distribution dans le réseau : 4 Maryse Gouhier BTS Barorécepteur : sensibles à distension paroi Chémorécepteurs : sensibles à baisse ppO2, augmentation ppCO2, baisse pH (baisse PA) Volorécepteurs : sensibles aux variations de volume 5 Maryse Gouhier BTS 6 Maryse Gouhier BTS 7 Maryse Gouhier BTS 8 Maryse Gouhier BTS 9 Maryse Gouhier BTS Le contrôle local de la vasodilatation artériolaire est sous la dépendance d'abord des produits du métabolisme : pCO2, H+, pO2, température sont autant de stimuli pour la vasodilatation des fibres lisses de la paroi artériolaire Plus les vaisseaux sont dilatés plus DS augmente (vasoconstriction) 10 Maryse Gouhier BTS Rappels Les nerfs de Cyon et de Hering sont sensibles aux modifications de la PA , ils véhiculent des messages nerveux sensitifs afférents en direction des centres nerveux (bulbe rachidien). Des centres nerveux partent des messages moteurs efferents véhiculés par le SNA SN S : en direction du cœur et des vaisseaux sanguins SN PS : en direction du cœur uniquement Ce qui permet de modifier la PA Efférences impliquées dans le contrôle extrinsèque du DC ( à droite) 11 Maryse Gouhier BTS Le contrôle intrinsèque : plus un coeur est rempli , mieux il se contracte. Si la volémie augment : DC augmente (si absorption de liquide) => PA augmente Si la volémie diminue : DC baisse (si hémorragie) => PA baisse La gravité et la respiration influent également sur DC. VES = VTD-VTS = volume d’éjection systolique (70 ml au repos) DC =VES x FC = débit cardiaque = volume de sang éjecté par min = 5L/min au repos PA = DC x RPT (RPT = résistances périphériques totales qui dépends de la viscosité et du diamètre des vaisseaux) 12