Association entre les habiletés motrices et de traitement de l

CAROLANNE MATTARD-LABRECQUE
Association entre les habiletés motrices et de traitement de
l’information sensorielle et les comportements adaptatifs chez
les enfants avec un trouble du spectre autistique de haut niveau
(TSA-HN) ou un trouble du déficit de l’attention et hyperactivité
(TDAH)
Mémoire présenté
à la Faculté des études supérieures et postdoctorales de l’Université Laval
dans le cadre du programme de médecine expérimentale
pour l’obtention du grade de Maître ès sciences (M. Sc.)
DÉPARTEMENT DE RÉADAPTATION
FACULTÉ DE MÉDECINE
UNIVERSITÉ LAVAL
QUÉBEC
2012
© Carolanne Mattard-Labrecque, 2012

i
Résumé
L’association entre les diagnostics de trouble du spectre autistique de haut niveau (TSA-
HN) et de trouble du déficit de l’attention et hyperactivité (TDAH) est fréquente, bien qu’il
s’agisse de diagnostics mutuellement exclusifs. Les études comparatives des habiletés
sensorielles, motrices et adaptatives auprès de ces deux clientèles sont rares. L’étude visait
à comparer les habiletés sensori-motrices et les comportements adaptatifs des enfants avec
un diagnostic de TSA-HN + TDAH avec ceux ayant un TDAH ou un TSA-HN seul, et à
déterminer l’association entre les habiletés sensori-motrices et l’autonomie. Trente-quatre
enfants, âgés de 5 à 14 ans (TSA-HN+TDAH : 13, TDAH : 17, TSA-HN : 4) ont été
évalués avec le Profil sensoriel, le Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2nd
editition (BOT-II) et l’Adaptive Behavior Assessment System, 2nd edition (ABAS-II). Les
enfants avec un TSA-HN+TDAH présentent plus d’atteintes sensorielles, motrices et
adaptatives que ceux avec un TDAH. Le niveau d’autonomie est corrélé avec de meilleures
habiletés sensorielles et motrices. Des interventions adaptées aux déficits sensori-moteurs
permettraient potentiellement d’améliorer l’autonomie de ces enfants.

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Abstract
The association between attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) and high
functioning autism spectrum disorder (HFASD) is frequent even though they are
considered as mutually exclusive diagnosis. Studies comparing sensory, motor and adaptive
skills between these two diagnoses are rare. The study aimed to compare sensory
processing, motor skills, and adaptive behaviors in children with a diagnosis of HFASD +
ADHD to children with HFASD or ADHD alone, and to determine the relation between
sensorymotor skills and adaptive behaviors. Thirty-four children, aged 5-14 years (HFASD
+ ADHD: n = 13, ADHD: = 17, HFASD: n=4) were evaluated with the Sensory profile,
BOT-II and ABAS-II. Compared to children with ADHD alone, children with HFASD +
ADHD had poorer sensory processing, motor skills and adaptive behaviors. For all
children, increased autonomy in self-care was correlated with better sensory and motor
skills. Interventions aiming to improve sensory and motor skills could help to increase
autonomy in self-care.

iii
Avant-Propos
Intervenante auprès d’enfants ayant un trouble du spectre autistique pendant mes années de
scolarité au baccalauréat en ergothérapie, j’ai développé un intérêt grandissant pour cette
clientèle. Mon travail à Autisme Québec m’a permis de constater que les services en
ergothérapie auprès de ces enfants étaient rares, malgré la présence de difficultés marquées
dans leur autonomie fonctionnelle. Nouvellement ergothérapeute, j’ai décidé d’entreprendre
une maîtrise en médecine expérimentale, volet adaptation/réadaptation dans le but de
parfaire ma compréhension de cette clientèle et pour contribuer à l’avancée des
connaissances actuelles. Je suis donc entrée en contact avec Mme Mélanie Couture, Ph.D.,
erg., professeure-chercheure en ergothérapie auprès des enfants ayant un trouble autistique
afin de cibler mon sujet de recherche.
C’est ainsi que j’ai entrepris, avec le soutien de ma directrice de recherche, Mme Mélanie
Couture, Ph. D., professeure-chercheure en ergothérapie auprès des enfants avec un TSA, et
de ma co-directrice de recherche, Mme Leila BenAmor, MD, M.Sc., professeur-chercheure
auprès des enfants avec un TDAH, une étude visant à décrire la relation entre les habiletés
de traitement de l’information sensorielle et motrices et les comportements adaptatifs,
principalement dans la sphère de l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne
(AVQ), chez les enfants présentant un TSA ou un TDAH.
Cette étude m’a permis d’acquérir de nouvelles connaissances sur les particularités des enfants
avec un TSA ou un TDAH et de mieux comprendre la complexité de ces deux diagnostics. De
plus, cela m’a sensibilisée à l’importance d’évaluer le fonctionnement moteur et sensoriel des
clientèles rencontrées en ergothérapie afin d’orienter les services adaptés à leurs besoins et
ainsi, améliorer leur fonctionnement au quotidien. La réalisation des différentes étapes de ce
mémoire m’a également sensibilisée sur la richesse que nous pouvons exploiter dans la
littérature actuelle et l’importance d’intégrer l’utilisation des articles scientifiques, des

iv
mémoires et des thèses mises à notre disposition pour parfaire notre pratique quotidienne.
Espérant que les résultats issus de cette recherche permettront de soutenir certains
professionnels dans leur pratique quotidienne et seront d’intérêts pour les futurs chercheurs.
Présentation de l’article inséré au mémoire
À l’issu de cette recherche, un article intitulé « Association between sensory and motor
skills and adaptive behaviors » a été soumis à la revue scientifique « Canadian Academy of
Child and Adolescent Psychiatry ». L’article a été évalué et des modifications ont été
apportées à la suite des recommandations des réviseurs afin d’être publié. Nous sommes
présentement en attente d’une seconde révision. L’article a été inséré dans ce mémoire à la
section des résultats et de la discussion pour limiter la redondance des informations
contenues dans le présent document. Je suis l’auteure principale de cet article, co-écrit par
ma directrice de recherche, Mme Mélanie Couture, Ph. D., erg. et ma co-directrice de
recherche Mme Leila BenAmor, MD, M.Sc. La version originale de l’article a été rédigée
en français, puis elle a été traduite en anglais avant d’être soumise à la revue scientifique.