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Atlas d
Atlas d’ ’imagerie de la loge imagerie de la loge
caverneuse:normal et
caverneuse:normal et
pathologique
pathologique
H Chabchoub, E
H Chabchoub, E Daoud Daoud, , Ch Ch Dabbeche Dabbeche, S , S Ammous Ammous, K , K
Ayadi
Ayadi, KH B , KH B Mahfoudh Mahfoudh, Z , Z Mnif Mnif, J , J Mnif Mnif
Service d
Service d’ ’imagerie m imagerie mé édicale, CHU Habib Bourguiba Sfax. dicale, CHU Habib Bourguiba Sfax.
TUNISIE
TUNISIE

Introduction
Introduction
•
•La loge caverneuse (LC) est une loge dure
La loge caverneuse (LC) est une loge dure- -m mé érienne rienne
extradurale situ
extradurale situé ée de part et d e de part et d’ ’autre de la loge sellaire. autre de la loge sellaire.
Elle est consid
Elle est considé ér ré ée comme le prolongement e comme le prolongement
intracrânien des cavit
intracrânien des cavité és orbitaires. s orbitaires.
•
•Elle est travers
Elle est traversé ée par le siphon carotidien entour e par le siphon carotidien entouré épar par
les fibres sympathiques et un dense plexus veineux,
les fibres sympathiques et un dense plexus veineux,
ainsi que par des nerfs crâniens fonctionnellement
ainsi que par des nerfs crâniens fonctionnellement
importants, que sont les nerfs oculomoteurs (III, IV et
importants, que sont les nerfs oculomoteurs (III, IV et
VI), et les deux premiers nerfs de division du nerf
VI), et les deux premiers nerfs de division du nerf
trijumeau (V1 et V2).
trijumeau (V1 et V2).

•
•L
L’ ’atteinte de la LC se manifeste cliniquement par une atteinte de la LC se manifeste cliniquement par une
symptomatologie ophtalmologique.
symptomatologie ophtalmologique.
•
•Etant une r
Etant une ré égion anatomique complexe et profonde, gion anatomique complexe et profonde,
son
son é étude est bas tude est basé ée sur l e sur l’ ’imagerie en coupe, TDM et imagerie en coupe, TDM et
IRM. L
IRM. L’ ’imagerie permet de rechercher un processus imagerie permet de rechercher un processus
expansif de la loge caverneuse et de faire la
expansif de la loge caverneuse et de faire la
distinction entre tumeur, l
distinction entre tumeur, lé ésion vasculaire ou sion vasculaire ou
affection inflammatoire ou infectieuse.
affection inflammatoire ou infectieuse.
Introduction
Introduction

Anatomie de la LC
Anatomie de la LC
•
•La d
La dé énomination nomination « «sinus caverneux sinus caverneux » »doit pour bon doit pour bon
nombre d
nombre d’ ’auteurs être abondonn auteurs être abondonné ée au profit de e au profit de
termes plus adapt
termes plus adapté és s: loge caverneuse, loge : loge caverneuse, loge
ost
osté éodurale lat odurale laté érosellaire, parasellaire ou loge rosellaire, parasellaire ou loge
interp
interpé ériostodurale parasellaire, plexus veineux riostodurale parasellaire, plexus veineux
parasellaire
parasellaire
•
•Elle est assimilable
Elle est assimilable à àune pyramide quadrangulaire une pyramide quadrangulaire à à
grand axe ant
grand axe anté éro ro- -post posté érieur et rieur et à àsommet tronqu sommet tronqué é. Ses . Ses
parois sont constitu
parois sont constitué ées de dure es de dure- -m mè ère et de p re et de pé érioste rioste
crânien.
crânien.

•
•Les loges caverneuses, de si
Les loges caverneuses, de siè ège extradural, ge extradural,
sont des structures paires et sym
sont des structures paires et symé étriques triques
situ
situé ées de part et d es de part et d’ ’autre de la loge sellaire. autre de la loge sellaire.
•
•Elles s
Elles s’é ’étendent de l tendent de l’ ’apex p apex pé étreux jusqu treux jusqu’à ’à la la
fissure orbitaire sup
fissure orbitaire supé érieure de l rieure de l’ ’os sph os sphé éno noï ïdal dal
•
•La loge caverneuse a une structure r
La loge caverneuse a une structure ré éticulaire, ticulaire,
et des parois constitu
et des parois constitué ées de dure es de dure- -m mè ère et de re et de
p
pé érioste. rioste.
Anatomie de la LC
Anatomie de la LC