annexe 2 - Frédéric Bizard

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SOMMAIRE!!DES!!ANNEXES!
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Annexe 1 : Benchmark et diagnostic de notre système de santé ………………p 3
Annexe 2 : Formes d’exercice de groupe des médecins …………………………..p 49
Annexe 3 : Développer la télémédecine dans un objectif d’améliorer l’efficience de
notre système de santé et la qualité de vie des usagers ………………………….p 50
Annexe 4 : Etat des lieux des différents secteurs hospitaliers …………………...p 52
Annexe 5 : Evolution de l’activité des différents secteurs hospitaliers …………p 54
Annexe 6 : Développer les alternatives à l’hospitalisation conventionnelle……p 57
Annexe 7 : Le parcours de soins en cancérologie ……………………………………..p 61
Annexe 8 : Organisation actuelle de la gouvernance du système de santé……p 63
Annexe 9 : Récapitulatif des économies générées par nos propositions sur trois
ans………………………………………………………………………………………………………..p 67

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Sommaire de l’annexe 1!
I.1 | Benchmark international
1.1 | Le contexte économique et social des systèmes de santé
1.2| Ressources et activités des soins de santé
1.3| Performances des systèmes de santé
1.4| Déterminants non médicaux de la santé
1.5| Etat de santé des populations
1.6| Vieillissement et soins de longue durée
Synthèse du benchmark
I.2| Diagnostic du système de santé français
2.1| Une efficience de notre système de santé en déclin
2.2| Des inégalités sociales de santé croissantes
2.3| Le financement de notre système de santé est-il soutenable sans refonte?
2.4| Un sentiment de déclin au sein de la population malgré un fort attachement au système de santé.
Synthèse du diagnostic
Diagnostic de notre système de santé
Le diagnostic de notre système de santé va se définir en deux temps. D’abord, un benchmark de la
France se fera sur la moyenne dans l’OCDE1 et sur sept autres pays de l’OCDE : Allemagne, Royaume-
Uni, Canada, Etats-Unis, Suède, Japon, Suisse. Ces pays sont à la fois comparables avec la France sur
le plan de leur développement économique et social et représentent les principaux types de système
de santé dans le monde. Ensuite, nous nous intéresserons à l’analyse des performances de notre
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système de santé en matière de résultats sanitaires, de satisfaction des usagers et de qualité de la
couverture assurantielle. Nous analyserons enfin si le financement de notre système de santé est
soutenable
I.1 | Benchmark international
La performance des systèmes de santé comporte plusieurs dimensions, telles que le degré d’accès aux
soins et la qualité des soins concernés, et doit aussi prendre en compte les ressources financières
requises pour atteindre ces objectifs en matière des qualité et d’accessibilité. Les performances
dépendent des personnes et institutions qui fournissent les services (les professionnels de santé et
établissements de soins), de la formation, des technologies et des équipements dont ils disposent.
Nous démarrerons ce benchmark par les facteurs contextuels qui influent sur l’état de santé de la
population ainsi que sur la demande de services de santé, tels que les caractéristiques
démographiques et le développement économique et social.
Le benchmark de la France se fera sur la moyenne dans l’OCDE1 et sur sept autres pays de l’OCDE :
Allemagne, Royaume-Uni, Canada, Etats-Unis, Suède, Japon, Suisse. Ces pays sont à la fois
comparables avec la France sur le plan de leur développement économique et social et représentent
les principaux types de système de santé dans le monde.
1.1 |Le contexte économique et social des systèmes de santé
Tableau 1: Contexte démographique et économique
La France dispose d’une population plus importante (63,3 millions) que la moyenne des pays de
l’OCDE (36 millions d’habitants) et d’une population légèrement plus âgée (17,1% de plus de 65 ans
contre 15,4% en moyenne), ce qui est le cas de tous les pays du benchmark à l’exception notable des
Etats-Unis (13,2%) et du Canada (14,7%). Par rapport aux sept pays de base du benchmark, la
France possède la quatrième population en nombre après les Etats-Unis, le Japon et l’Allemagne et est
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1 L’OCDE comprend 34 pays développés dont 21 pays de l’UE+ Afrique du Sud, Australie, Brésil, Canada, Chili, Corée du Sud,
Etats-Unis, Japon, Mexique, Norvège, Nouvelle-Zélande, Suisse, Turquie