PREVENTION DES EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHERAPIE C’est un traitement qui vise a détruire les cellules cancéreuse en bloquant leur reproduction La chimiothérapie touche aussi les cellules seines Ses effets secondaires sont variables selon les doses administrées, l’état général du patient, la longueur des cures Prévenir ces complications un apportant un bien être physique et psychologique en l’éduquant et en l’informant. Aplasie : Diminution momentanée de la production de la moelle osseuse 1. LES GLOBULES ROUGES Une anémie se caractérisant par une grande fatigue, une pâleur, un essoufflement à l’effort, une hypotension artérielle, vertige Si trop important faire une transfusion sanguine Les mesures préventives faite par IDE : - manger des aliments riches en fer : fruits secs, foie… - prendre des temps de repos en adaptant son rythme de vie 2. LES GLOBULES BLANCS Leucopénie ou leuconeutropénie se caractérisant par un risque d’infection nécessitant une antibiothérapie, si elle est très sévère, le mettre en chambre stérile. On fait aussi des transfusions d’iso-groupe (globules blancs) Les mesures préventives faite par IDE : - attentive au moindre signe d’infection - aux frissons - une toux sèche - une infection locale - la température - éviter le contact avec toutes personnes grippées - se protéger du froid, adapter sa tenue vestimentaire - hygiène importante : lavage des mains… - éviter les travaux qui risquent une blessure 3. LES PLAQUETTES La thrombopénie Les signes révélateurs : hématome, pétéchies, purpura, épitaxis, gingivoragie, saignement urinaire… Les mesures préventives faite par IDE : - utiliser pour es gingivoragie une brosse à dent souple - utiliser un rasoir électrique - éviter des activités exposant une blessure - ne pas prendre de médicaments agissant sur la coagulation - pas d’anti-agrégent plaquettaire - dire aux patients d’être vigilant sur tout ces signes Module global hémato-cancéro : Les préventions des effets 2aires en chimiothérapie 30/10/2003 Page 1 - Retrouvez ce cours en ligne sur Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php. - Ce cours n'a pas été validé par le comité de rédaction d'Infirmiers.com 4. L’ASTHENIE C’est un symptôme fréquent que l’on retrouve vers le 3ème jours du traitement qui augmente en intensité jusqu’au 10ème jours puis cette asthénie diminue. Les mesures préventives faite par IDE : - expliquer aux patient de planifier des temps de repos - déléguer toutes les taches difficiles ou les fractionner sur la semaine - conseiller l’apport d’une aide psychologique 5. CHUTE DE CHEVEUX = L’ALOPECIE Un des effets les plus rencontrés dans ses traitements mais il n’est pas définitif. Cependant, il entraîne des problèmes psychologiques. Les mesures faites par l’infirmière : - Proposer aux patients un casque alopecique pour éviter la chute des cheveux et les prévenir que ce casque est extrêmement froid, c’est un casque réfrigérant et qu’il donne des maux de tête. - Commencer à couper les cheveux pour les personnes qui ont les cheveux longs - Proposer le port d’une perruque - Eviter pendant le traitement (surtout les femmes) les permanentes et les couleurs et faire des shampoings doux. 6. LES NAUSEES ET LES VOMISSEMENTS Peut survenir dès le début du traitement, pendant le traitement et quelques heures voir quelques jours après celui-ci entraînent d’autres complications physiques et psychologiques. Les mesures préventives faite par IDE : - prise d’antiémétiques systématique 7. LES TROUBLES DU TRANSIT Des diarrhées, augmentation de plus de deux selles par jour en rapport avec le nombre de selles émises avant la chimiothérapie. Les mesures préventives faite par IDE : - mettre l’intestin au repos en mangeant léger - favoriser les aliments riches en potassium comme la banane, le chocolat - éviter les laitages, les fruits, les légumes crus - conseiller de boire beaucoup au moins 2 litres par jour pour éviter une déshydratation et pour aider l’élimination des produits. 8. CONSTIPATION Non émission de selles depuis 3 jours. En chimiothérapie, les produits ralentissent le transit Les mesures préventives faite par IDE : - éviter le chocolat, le riz - manger des aliments riches en fibres - boire au moins 2 litres d’eau par jour - faire des massages doux au niveau de l’abdomen de gauche à droite - sur prescription médicale, utiliser des laxatifs doux Module global hémato-cancéro : Les préventions des effets 2aires en chimiothérapie 30/10/2003 Page 2 - Retrouvez ce cours en ligne sur Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php. - Ce cours n'a pas été validé par le comité de rédaction d'Infirmiers.com - utiliser des suppositoires à la glycérine marcher régulièrement 9. LES PHANERES Une peau desséchée, une hyper-sensibilisation au soleil (photosensibilisation) Ongle cassant, striés, bondée, de couleur plutôt foncée et en général il tombe Les mesures préventives faite par IDE : - crèmes hydratantes, des huiles pour le corps et le visage si possible naturelles - éviter exposition au soleil - boire beaucoup - couper les ongles relativement courts et les protéger 10. LES MUQUEUSES Atteinte des muqueuses digestives : stomatites (inflammation du tube digestif), mucite, gingivostomatite Les mesures préventives faite par IDE : - éviter les aliments acides, épicés - bains de bouche sur prescription médicale sans alcool - se brosser les dents avec une brosse souple - boire beaucoup pour une bonne humidification de la bouche - bonne hygiène dentaire et voir son dentiste régulièrement 11. ATTEINTE DES NERFS PERIPHERIQUES Neuropathie périphérique sensitive, fourmillement, sensation d’engourdissement, difficultés au niveau de la marche, parfois troubles auditifs (bourdonnement). 12. LA VIE SEXUELLE La chimiothérapie n’entraîne pas de modification du désir sexuel mais par contre d’autres facteurs peuvent entraîner une diminution de la libido : anxiété, angoisse, stress, fatigue… La cycle menstruel de la femme est perturbée avec une aménorrhée, bouffée de chaleur, sécheresse, démangeaisons valvulo-vaginales. Les mesures préventives faite par IDE : - contraception adaptée - expliquer aux patientes qu’elle informe le médecin si effets 2aires - pas de grossesse durant la chimiothérapie, la conseiller 18 mois plus tard Chez l’homme, l’azoospermie qui est une absence de spermatozoïdes dans le sperme. 13. LES PROBLEMES A LONG TERME Tout cela n’arrive pas d’un seul coup, ils viennent dans le temps et sont spécifiques à chaque traitement : - insuffisance rénale - aménorrhée - cardiotoxicité - problèmes pulmonaires Module global hémato-cancéro : Les préventions des effets 2aires en chimiothérapie 30/10/2003 Page 3 - Retrouvez ce cours en ligne sur Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php. - Ce cours n'a pas été validé par le comité de rédaction d'Infirmiers.com