Clowez Gilles

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2007-2008
UNIVERSITE DE NANTES
LA RACINE SPINALE DU NERF ACCESSOIRE
Par
CLOWEZ Gilles
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr. E. FRAMPAS
• Dr. A. HAMEL
• Dr. O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr. M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2007-2008
UNIVERSITE DE NANTES
LA RACINE SPINALE DU NERF ACCESSOIRE
Par
CLOWEZ Gilles
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr. E. FRAMPAS
• Dr. A. HAMEL
• Dr. O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr. M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

Table des Matières
Introduction
1. Rappels
1.1 Rappels embryologiques
1.1.1 Racine crâniale
1.1.2 Racine spinale
1.2 Origines du nerf accessoire
1.2.1 Origines de la racine crâniale
1.2.2 Origines de la racine spinale
1.3 Trajet et rapports anatomiques du nerf accessoire
1.3.1 Au niveau du canal vertébral
1.3.2 Au niveau du foramen magnum
1.3.3 Au niveau de la fosse crânienne postérieure
1.4 Anatomie fonctionnelle du nerf accessoire
1.4.1 Racine crâniale
1.4.2 Racine spinale
2. Matériel et Méthodes
2.1 Matériel
2.1.1 Instrumentation
2.1.2 Matériel d’anatomie microscopique
2.1.2 Pièces anatomiques
2.2 Méthodes
3. Résultats
4. Discussion
Conclusion
Références

Introduction
Le nerf accessoire, onzième paire des nerfs crâniens, possède la particularité d’être constitué à la
fois par un nerf crânien, sa racine bulbaire ou crâniale, et par un nerf rachidien, sa racine spinale.
Bien que ces deux racines se rejoignent dans le crâne pour former le nerf accessoire, leurs
origines, trajets, terminaisons et fonctions sont très différents.
Dans ce mémoire, la racine spinale est étudiée en particulier. Ses origines, son trajet, ses rapports
anatomiques du canal vertébral au foramen jugulaire ainsi que les éléments qui la constituent.
Cette étude servira de support pour discuter la raison de la présence de ce nerf rachidien détourné
dans la boite crânienne ainsi que ses véritables fonctions.

1. Rappels
1.1 Rappels embryologiques
La mise en place des trois feuillets embryonnaires que sont l’ectoblaste, le mésoblaste et
l’entoblaste se poursuit par des processus de segmentation impliqués dans la morphogenèse
définitive de l’embryon. Ces processus sont la métamérisation et la branchiomérisation.
La métamérie intéresse essentiellement le mésoblaste paraxial et les bandelettes ganglionnaires.
Elle n’affecte pas l’ectoblaste et l’entoblaste. La métamérie se développe sur toute la longueur
du corps, apparaît très nettement au niveau du tronc et discrètement au niveau céphalique. On
voit ainsi se métamériser 42 à 44 paires de somites et de ganglions nerveux dont quatre paires
occipitales de somites et huit paires cervicales entre autres.
La branchiomérie intéresse le mésoblaste latéral, l’ectoblaste et l’entoblaste de la partie
céphalique de l’embryon. Se mettent en place dans le sens crânio-caudal six branchiomères dont
quatre sont visibles de l’extérieur de l’embryon. Précisons que le cinquième branchiomère n’a
qu’une existence transitoire et disparaît très rapidement au cours de la branchiomérisation.
Ces deux modes de segmentation se chevauchent au niveau de l’extrémité céphalique de
l’embryon. Ils ont des effets sur l’organisation du tube nerveux. Il se forme des nerfs affectés
aux métamères et des nerfs affectés aux branchiomères.
Figure n°1 : Embryon de 4 semaines
Myotomes occipitaux
Myotomes cervicaux
Myotomes
thoraciques
Myotomes
lombaires
Myotomes
sacrés
Muscles
Branchiaux