prise en charge a j90 d`un patient opéré d`une

INSTITUT DE FORMATION EN MASSO KINÉSITHÉRAPIE
- BERCK-SUR-MER -
PRISE EN CHARGE A J90 D’UN
PATIENT OPÉRÉ D’UNE
LIGAMENTOPLASTIE DU LCA DE
TYPE KENNETH JONES
Take in charge of an operated patient after 90 days of a ligamentoplasty of
anterior crucial ligament type Kenneth Jones
Etude d’un cas clinique effectuée dans le service du Dr MONIER Eric
Période de stage : du 31 août au 9 octobre 2009
Encadrement Masso-Kinésithérapique : M. RACHET Olivier
Directeur de travail : M. SCHANG Claude
Ivan PREVOT
D.E. Session 2010

SOMMAIRE
I. BILAN ET DIAGNOSTIC KINÉSITHÉRAPIQUE...........................................................................8
I.1 B ILAN ...............................................................................................................................................8
I.1.1 Anamnèse et dossier du patient....................................................................................................8
I.1.2 Bilan algique................................................................................................................................2
I.1.3 Bilan cutané/trophique/vasculaire...............................................................................................2
I.1.4 Bilan sensitif ................................................................................................................................3
I.1.5 Bilan articulaire...........................................................................................................................4
I.1.6 Bilan musculaire..........................................................................................................................4
I.1.7 Bilan fonctionnel..........................................................................................................................6
I.1.8 Bilan cardio-vasculaire................................................................................................................6
I.2 D IAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE .......................................................................................................7
I.3 O BJECTIFS THERAPEUTIQUES ............................................................................................................7
I.4 P RINCIPES ET PRECAUTIONS ..............................................................................................................8
II. DESCRIPTION DES TÉCHNIQUES..................................................................................................9
II.1 P REVENIR LA TENDINITE DU TENDON PATELLAIRE , LIEU DE PRELEVEMENT DE LA PLASTIE ...............9
II.2 P REVENTION DES DOULEURS MUSCULAIRES POST - EXERCICES (DOMS)..........................................11
II.3 R ENFORCEMENT MUSCULAIRE ........................................................................................................12
II.3.1 Renforcement fonctionnel du quadriceps en chaîne cinétique fermée...................................12
II.3.2 Renforcement des ischio-jambiers.........................................................................................15
II.3.3 Renforcement des haubans latéraux......................................................................................15
II.4 A MELIORER LA VIGILANCE MUSCULAIRE AU NIVEAU DES DEUX GENOUX PAR LA REALISATION D ' UN
PROGRAMME DE PROPRIOCEPTION . ..............................................................................................................17
II.5 R EALISER UNE REHABILITATION CARDIO - VASCULAIRE A L ' EFFORT PUIS DEVELOPPER LES CAPACITES
PHYSIQUES DE
M. B EN FONCTION DE LA SPECIFICITE DES EFFORTS REALISES DANS SON ACTIVITE
PROFESSIONNELLE . ......................................................................................................................................20
II.6 A CCOMPAGNER LE PATIENT JUSQU ' A LA REPRISE DE SON ACTIVITE PROFESSIONNELLE PAR
L ' INTERMEDIAIRE D ' UN LIVRET PERMETTANT D ' INTRODUIRE UN PROGRAMME D ' AUTO - REEDUCATION A
DOMICILE
.....................................................................................................................................................20
III. DISCUSSION : .................................................................................................................................21
III.1 RÉSUMÉS .....................................................................................................................................21
III.2 RÉFLEXION PERSONNELLE.....................................................................................................22
CONCLUSION ..............................................................................................................................................27
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES