proposition d`une fiche de suivi kinésithérapique auprès des

MINISTÈRE DE LA SANTÉ
RÉGION LORRAINE
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINÉSITHÉRAPIE
DE NANCY
PROPOSITION D’UNE FICHE DE SUIVI
KINÉSITHÉRAPIQUE AUPRÈS DES PATIENTS ADULTES
ATTEINTS DE MUCOVISCIDOSE
Rapport de travail écrit personnel
présenté par Corinne SIGRAND
étudiante en 3ème année de kinésithérapie
en vue de l’obtention du Diplôme d’Etat
de Masseur Kinésithérapeute 2004-2005

Ce travail a été réalisé :
Du 6 Septembre au 29 Octobre 2004
Dans le service de Médecine Physique et de Réadaptation du Centre Hospitalier
Universitaire de Nancy Brabois Adultes dans le service de Pneumologie du Pr. Martinet.
A propos de l’établissement :
- Le service de Médecine Physique et de Réadaptation est une section hospitalière de l’Institut
Régional de Réadaptation (IRR) géré par l’union de Gestion des Etablissements des Caisses
d’Assurance Maladie (UGECAM) Lorraine, Champagne, Ardennes.
- Médecin-chef : Monsieur le Docteur GOEPFERT
- Cadre de santé Masseur-Kinésithérapeute : Madame M.A. PLANCHE
- Médecin Responsable du CRCM Adulte : Madame le Docteur Sylvie MONTCOUQUIOL
Référent : Nom : DELANNOY Prénom : Frédérique
Donne autorisation à :
Nom : SIGRAND Prénom : Corinne
de présenter son travail écrit à la soutenance orale dans le cadre du Diplôme d’Etat de
Masseur- Kinésithérapeute.
Date : Signature
et cachet de l’établissement :

Tous mes remerciements à :
- Madame DELANNOY et Madame PLANCHE pour leurs conseils, leur aide dans la
rédaction et la recherche bibliographique.
- Madame le Docteur Sylvie MONTCOUQUIOL
- Les différents masseurs-kinésithérapeutes du C.H.U Brabois qui m’ont guidée lors de
mon stage.
- Aux patients mucoviscidosiques hospitalisés pendant la durée de mon stage pour
l’intérêt qu’ils ont porté à ce travail.
- Aux patients, aux masseurs kinésithérapeutes libéraux et hospitaliers qui ont bien
voulu répondre à mes questionnaires.
- Aux masseurs-kinésithérapeutes des centres de ressources et de compétences de la
mucoviscidose suivants :
Madame Catherine BLAVIGNAC (Brive), Madame Sophie CREVITS (Dunkerque),
Monsieur Didier GUILLAUME-SAGE (Besançon), Madame Anne Marie HALM (Lille),
Madame ISSARTEL Marie-Christine (Nancy), Monsieur Frédéric LACAILLE DESSE
(Lyon), Madame Claudine LEJOSNES (Roscoff),
Madame Sarah LEMOINE (Rouen), Madame Sophie MARS (Montpellier),
Madame Monique SYLLA (Toulouse), Madame Catherine XAVIER (Suresnes),
L’équipe de kinésithérapie du service de Pneumologie, Secteur Adultes de Nantes.
- A Madame le Docteur Sophie RAVILLY, Directrice médicale de l’Association
Vaincre la Mucoviscidose.
- A tous mes amis et ma famille qui m’ont soutenue pendant la réalisation de ce travail.

SOMMAIRE
Page
RÉSUMÉ
1. INTRODUCTION..................................................................................................…....... 1
2. PRÉ-REQUIS POUR LA RÉALISATION DE LA FICHE..............................…....... 2
2.1. Les caractéristiques de la mucoviscidose..........................................................…....... 2
2.1.1. Épidémiologie.....................................................................................…………... 2
2.1.2. Physiopathologie....................................................................................…............ 2
2.1.3. Diagnostic..........................................................................................…...........…. 3
2.1.4. Les infections dans la mucoviscidose.....................................................………... 3
2.1.5. Spécificités de l’atteinte et de la prise en charge chez l’adulte................…..…… 4
2.2. Les centres de références et de compétence pour la mucoviscidose (CRCM)…….... 5
2.2.1. La conception des CRCM........................................................……...................... 5
2.2.2. Qu’est-ce qu’un centre de soins ?.........................................…….....................… 6
2.2.3. Organisation des soins de la mucoviscidose.....................…................................. 7
2.2.4. Mode de fonctionnement.......................................................................…............ 8
3. LA FICHE DE SUIVI KINÉSITHÉRAPIQUE...............................................….......... 9
3.1. Objectifs de la fiche........................................................................................…......... 9
3.2. Conception de la fiche…………………………………………………………….…. 9
3.2.1. La méthode : connaître l’existant..............................................................…......... 9
3.2.2. Synthèse des fiches reçues......................................................................…......... 10
3.2.3. Les items retenus..................................................................................…............ 11
3.2.4. Les items délaissés...........................................................................................… 16
3.3. La synthèse : la fiche.......................................................................................…..…. 18

3.3.1. Le contenu............................................................................................................ 18
3.3.2. La forme............................................................................................................... 18
3.3.3. La légende............................................................................................................ 19
3.4. Utilisation de la fiche................................................................................................. 19
4. EVALUATION DE LA FICHE..................................................................................... 20
4.1. Distribution de la fiche : quelle population ?............................................................. 20
4.2. Le questionnaire......................................................................................................... 21
4.3. Les résultats et analyse...........................................................................................… 22
4.3.1. Des patients.......................................................................................................... 22
4.3.2. Des kinésithérapeutes........................................................................................... 23
4.4. Améliorations de la fiche........................................................................................... 24
5. CONCLUSION.........................................................................................................….. 25
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES