Janvier 2012 - Conseil départemental de l`Ain de l`Ordre des médecins

Bulletin janvier 2012
Conseil de l’Ordre
des Médecins de l’Ain
La convention nationale
à propos de l’euthanasie

o
Le Président
Le Conseil départemental
et les secrétaires administratives
vous présentent
leurs meilleurs vœux
pour
l’année 2012

DÉSIGNATION NOMS DES REPRÉSENTANTS Tél. – fax. - email
Conseil départemental Secrétariat  04.74.23.07.14
de l’Ordre des Médecins de l’AIN [email protected]
fax [phone]
Dr Jacques RASCLE
Président du Conseil départemental Port. 06.12.21.84.46
Tribunal de Grande Instance Procureur de la République : 
04.74.24.19.53
BOURG EN BRESSE Mme Marie-Christine TARRARE fax [phone]
Direction départementale
de la Sécurité Publique de l’Ain Capitaine Raphaël POSSENTI 
04.74.47.20.20
Rue des Remparts - BOURG EN BRESSE
Direction Territoriale Départementale Délégué départemental de l’ARS :
de l’ARS (DT 01) Mr Yves CHARBIT 
04.74.32.80.60
4 Boulevard Voltaire Dr Catherine HAMEL :
01012. BOURG EN BRESSE Médecin Inspecteur départemental
de Santé Publique
D.G.A.S. Dr. Sylvie JACQUET-FRANCILLON 
04.74.23.10.67
10 rue Pavé d’Amour – BOURG-en-BRESSE Dr. Gérard OUSTRY 
04.74.32.32.81
fax [phone]
Centre d’Accueil Permanent
en Psychiatrie – C.A.P. Dr. Daniel GUYON 
04.74.52.24.24
ouvert 24 h /24 h fax [phone]
route de Marboz - BOURG
Agglo. Service environnement
(pour les déchets médicaux) 
04.74.24.75.75
3 Avenue d’arsonval – BP-8000
01008. BOURG EN BRESSE Cédex
Antenne médicale de prévention SITE DE LYON : Dr. Bernard BRUNET 
04.72.11.91.01
et de lutte contre le dopage Rhône-Alpes SITE DE GRENOBLE : Dr. Michel GUINOT 
04.76.76.93.03
SITE DE ST-ETIENNE : Dr. Roger OULLION 
04.77.12.73.73
Consultation d’aide au sevrage tabagique Médecin tabacologue : 
04.74.45.84.45
CPAM – Centre de médecine préventive Mme le Docteur FAUROBERT-BEAUDET Patricia
(2ème étage) Consultation gratuite / Vendredi sur rendez-vous
12 rue Pavé d’Amour – 01015.BOURG
Médecine Scolaire Dr. Magdeleine CHAISES 
04.74.21.29.28
Maison de l’Enseignement Médecin Conseiller Technique auprès de fax [phone]
Promotion de la Santé en faveur des élèves Mr. l’Inspecteur d’Académie de l’AIN [email protected]
7 av. Jean Marie Verne
01000 BOURG EN BRESSE
S.D.I.S. Dr Didier POURRET 
04.37.62.15.28
Service de Santé et de Secours Médical fax [phone]
200 Av. Capitaine Dhonne – BP.33 [email protected]
01001. BOURG EN BRESSE Cédex
Le Centre de Coordination en Cancérologie CH FLEYRIAT 
04.74.45.45.11
du département (3C)
Equipe Mobile d’Accompagnement Dr. Vianney PERRIN 
04.74.45.45.00
et Soins Palliatifs - EMASP
CH Fleyriat
NUMÉROS UTILES
Merci de bien vouloir nous communiquer les numéros que vous souhaiteriez voir paraître sur ce tableau
Le Président rappelle qu’il est à l’écoute des confrères et à leur disposition permanente,
il peut être joint sans aucun problème et à tout moment sur son portable 06.12.21.84.46.

S O M M A I R E
Bulletin de janvier 2012
Chaque article du Bulletin est écrit sous l’entière responsabilité du signataire.
Les articles non signés sont écrits sous la responsabilité du Comité de Rédaction prêt à recevoir vos observations
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ORDRE DES MEDECINS
CONSEIL DEPARTEMENTAL DE L’AIN
11 Rue des Dîmes – 01000 BOURG EN BRESSE
☎
04 74 23 07 14 – Fax [phone]
[e-mail]
ÉDITORIAL Dr Jacques RASCLE
A propos de l’euthanasie et du comportement du Dr Bonnemaison Dr Jacques RASCLE
INFORMATIONS DEPARTEMENTALES
- Ouverture de l’Unité Cognitivo-comportementale Dr Michelle BAILLY
- Coordonnées du Centre d’Addictologie de l’Ain Dr Pierre DEBAT
- L’éducation thérapeutique dans l’asthme Dr Pascal BEYNEL
- La retraite des médecins libéraux Dr Bernard BOCQUET
- Le colon Tour® à Bourg en Bresse
- Sérologie de Maladie de Lyme : gare aux excès Dr Philippe GARNIER
- Recommandations de bonne pratique :
« antibiothérapie dans les infections respiratoires hautes »
- Conférence organisée par le Cercle Condorcet
INFORMATIONS GENERALES
- Rationalisation des certificats médicaux Dr Robert LACOMBE
- Mise au point sur la continuité des soins Dr Andrée PARRENIN
- Accessibilité des cabinets aux personnes présentant un handicap Dr Georges GRANET
- Rougeole en Rhône-Alpes
- Présentation de l’association Enfance et Partage
- Diabète Enfant et Adolescent
INFORMATIONS DIVERSES
- 85ème journée « Contre la mal bouffe des Vieux » Dr Philippe PETITBON
INFORMATIONS DU CONSEIL NATIONAL
- A propos des implants mammaires
- Déclaration de morsure canine Dr Jacques RASCLE
- A propos du traitement substitutif de la pharmacodépendance majeure
aux opiacés par
buprénorphine (BHD) Dr Andrée PARRENIN
- Implantation de la Société américaine DIAGNOSTECHS
en région Rhône-Alpes Dr Andrée PARRENIN
UN PEU D’HISTOIRE
- Rue Charles ROBIN Dr Bernard BOCQUET
ANNONCES
MOUVEMENTS DE TABLEAU
NÉCROLOGIE
- Dr Michel SAILLARD – Dr Rémi BREUIL – Dr Marc FUVEL – Dr Jacques REVERDIAU
Dr Ventzislav TOCHEV – Dr Jean FOEX – Dr Patrice VILLANOVA

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É D I T O R I A L
Dr Jacques RASCLE
Une nouvelle convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et
l’assurance maladie a été signée le 26 juillet 2011.
On peut être légitimement inquiet de la complexité d’un texte de 90 pages comportant plus
de 100 pages d’annexes auquel les médecins libéraux devront adhérer pour faire bénéficier
leurs patients de la prise en charge des soins.
Je me pose la question : combien de médecins libéraux en exercice auront le temps, la
patience de lire le texte dont la totale compréhension suppose une forme d’intelligence et
un état d’esprit vraiment très particulier…
Je vais plus loin, nos syndicats ont-ils parfaitement pris en compte les spécificités de cette
nouvelle convention et bien mesuré les inconvénients et les contraintes auxquels seront
confrontés les médecins libéraux ?
J’ai noté en particulier :
• Que les mesures conventionnelles pour améliorer la répartition de l’offre de soins sur
le territoire sont semblables à celles précédemment adoptées lors de la convention de
2005, lesquelles mesures n’ont pas du tout permis d’annoncer une quelconque réduc-
tion des disparités territoriales.
On n’a donc pas profité des leçons du passé… et on fonce dans le mur…
• Que les nouveaux modes de rémunérations suscitaient de fortes réserves, lourdeurs
administratives d’accompagnement, dispositions contraires à notre code de déontolo-
gie et susceptibles de créer chez le patient une défiance vis-à-vis de son médecin…. Je
pense en particulier à la rémunération à la performance ce qui ne me parait pas accep-
table car à la différence d’avec le Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles,
le fameux CAPI, qui était un acte volontaire contractuel auquel les médecins, à titre
individuel et spécifiquement volontaire, pouvaient adhérer, cette rémunération à la per-
formance s’impose à tout médecin libéral conventionné. Pour s’en libérer, il est néces-
saire d’adresser au Directeur de la C.P.A.M. une lettre recommandée avec accusé de
réception dans laquelle le médecin précisera clairement sa volonté de ne pas bénéficier
de cette « ristourne » que les patients peuvent considérer comme étant un avantage
matériel perçu par leur médecin «à leur désavantage à eux ». Cela, de nombreux
confrères l’ont déjà compris et ont fait part au Conseil de l’Ordre de leur désir d’adres-
ser à la direction de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie la lettre en question dont
le modèle se trouve un peu plus loin dans ce bulletin.
• Que certaines recommandations incitaient les médecins, pour réaliser des économies,
à priver leur patient de tel examen coûteux ou de tel traitement également onéreux,
j’invite personnellement mes confrères à fuir toute prescription inutile ou tout gaspil-
lage manifestement sans intérêt pour le patient mais à ne jamais se priver, je devrai plu-
tôt dire à ne jamais priver leur patient de tel bilan ou de tel scanner ou I.R.M. qu’il
aurait bien prescrit si on lui en laissait le choix… ce choix, vous l’avez, et si vous pen-
sez que cela pourrait améliorer votre diagnostic et, au-delà, faire bénéficier votre
patient d’une meilleure approche clinique, ne vous en privez pas ! vous êtes avant tout
des soignants et non des économistes, donc SOIGNEZ de votre mieux en faisant béné-
ficier celui qui se confie à vous des données actuelles de la science.
ÉDITORIAL