Lauréat de l`appel à projets 2012 en région Lorraine
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7000002209 - 06/2012 Page 1 sur 5 Identification générale du porteur de projet Nom de la structure porteuse : Réseau de santé pluri thématique ADOR55 Sigle : ADOR 55 Identification générale du projet Objectif général du projet Assurer l’égalité d’accès aux soins pour tous les patients atteints d’un diabète de type 2 et leur entourage sur les territoires concernés en leur permettant une prise en charge en ETP personnalisée et pluri professionnelle au plus proche de leur domicile Accompagner et rendre acteur les patients atteints de diabète dans leur prise en charge globale afin d’améliorer leur mieux être moral et physique. Améliorer la continuité des soins par un langage commun dans une équipe pluri professionnelle et plurisectorielle sur les territoires de santé prioritaires concernés Territoire du projet Quatre territoires de santé prioritaires ont été identifiés TSP 1 : Meuse du Nord TSP 2 : Pays coeur de Lorraine TSP 3 : Pays du bassin de Briey TSP 4 : Territoire de Longwy Profil des bénéficiaires du projet : Environ 100 patients atteints de diabète de type 2 habitant sur l’un des quatre territoires prioritaires de santé identifiés (TSP1,TSP2, TSP3, TSP4) Personnes avec risques physiques ou psychiques : - Personnes habitants sur les territoires cités ci-dessus à forte prévalence diabète. - Personnes atteintes d’un diabète de type2 - Personnes âgées, isolées ou à faible revenus atteintes d’un diabète de type2 Population ciblée avec statut socioéconomique relativement faible - partenariat avec centres sociaux, AMF55, MSA CARSAT… Public non spécifique : - Intervenants : · Professionnels de santé (médecins, pharmaciens, diététiciens, infirmiers, psychologues…) · Professionnels du secteur social Page 2 sur 5 · Educateur Sportif · Educateur AQUASANTE · Professionnels des collectivités locales - Aidants, intervenants bénévoles, commission des usagers du réseau ADOR55… soit environ ¼ de la population des TSP concernés et 300 professionnels de santé ou du secteur social … Présentation détaillée du projet Objectif général : fournir à tous les patients diabétiques des TSP concernés une égalité des chances pour l’accès à la prise en charge de leur diabète en fournissant la même offre de soins pluri professionnelle sur l’ensemble territoire par le biais d’un parcours d’éducation thérapeutique au plus proche de leur domicile Objectifs stratégiques : Mutualiser nos moyens humains, et financiers pour un projet commun tant dans le domaine de la santé que du social Objectifs opérationnels du projet : Développer des cellules éducatives su l’ensemble du territoire Améliorer l’offre et la qualité des soins pour les patients diabétiques Rendre le patient acteur de sa santé Actions concrètes qui seront réalisées : Former des professionnels au niveau 1 de soignant éducateur pour agrandir l’équipe actuelle. Dupliquer le programme Parcours Personnalisé de Soins ADOR55 qui a obtenu une autorisation ARS ETP sur l’ensemble des territoires concernés en ouvrant d’autres cellules Consultations « diagnostic » individuelles (médecins, IDE, Diététiciens, Psychologues, Educateur APA) délocalisées au plus proche du domicile du patient Consultations individuelles « de suivi et évaluation des objectifs » (médecins, IDE, Diététiciens, Psychologues, Educateur APA) délocalisées au plus proche du domicile du patient Evaluation podologique chez un podologue le plus proche de son domicile adhérent au réseau ADOR55 Séances de groupe pluri professionnelles (médecins, dentistes, pharmaciens, IDE, diététiciens, pédicures podologues, psychologues, éducateurs APA, assistantes sociales…) au plus proche du domicile du patient Fournir à l’ensemble des cellules actives un kit pédagogique identique sur l’ensemble des territoires concernés par le projet. Page 3 sur 5 Moyens nécessaires au projet Nom des structures RESEAU MAILLAGE DOMI RESEAU Centre social MONTMEDY Centre social STENAY Rôle respectif dans le projet Informer et communiquer Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Mutualisation du secrétariat Fournir la logistique nécessaire (bureaux, salles de groupe, tables, chaises, ,…) à la mise en place du parcours personnalisé de soins du patient atteint de diabète MSA PREVADIES Informer et communiquer CPAM CARSAT Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Médecine préventive Informer et communiquer AMF55 Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Principaux partenaires d’action (en dehors du porteur) Maison de santé de Damvillers Informer et communiquer Maison médicale de Spincourt Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Maison médicale de Mercy le Bas Groupe médical porte du Luxembourg Montmédy Mutualisation du secrétariat Fournir la logistique nécessaire (bureaux, salles de groupe, tables, chaises, ,…) à la mise en place du parcours personnalisé de soins du patient atteint de diabète Maison médicale de Vigneulles les Hattonchatel Mutualisation du personnel formé à l’éducation thérapeutique Reseau SAPHYR COEUR ET SPORT Informer et communiquer Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Mutualiser des professionnels Informer et communiquer Aide à la réalisation des kits ou outils pédagogiques LORDIAMN Avis d’experts sur le contenu des ateliers Formation des Professionnels de santé à l’ETP Informer et communiquer CH VERDUN Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire Mise à disposition de personnel Page 4 sur 5 Détails Co-financements acquis Montants en euros FNPEIS 7 500 FICQS 19 600 CH VERDUN Sanofi 9 500 15 000 DRJSCS Co-financements demandés non acquis à ce jour SAPHYR 2 000 CONSEIL GENERAL Page 5 sur 5
