Lauréat de l`appel à projets 2012 en région Lorraine

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7000002209 - 06/2012

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Identification générale du porteur de projet
Nom de la structure porteuse : Réseau de santé pluri thématique ADOR55
Sigle : ADOR 55
Identification générale du projet
Objectif général du projet
 Assurer l’égalité d’accès aux soins pour tous les patients atteints d’un diabète de type
2 et leur entourage sur les territoires concernés en leur permettant une prise en
charge en ETP personnalisée et pluri professionnelle au plus proche de leur domicile
 Accompagner et rendre acteur les patients atteints de diabète dans leur prise en
charge globale afin d’améliorer leur mieux être moral et physique.
 Améliorer la continuité des soins par un langage commun dans une équipe pluri
professionnelle et plurisectorielle sur les territoires de santé prioritaires concernés
Territoire du projet
Quatre territoires de santé prioritaires ont été identifiés
TSP 1 : Meuse du Nord
TSP 2 : Pays coeur de Lorraine
TSP 3 : Pays du bassin de Briey
TSP 4 : Territoire de Longwy
Profil des bénéficiaires du projet :
Environ 100 patients atteints de diabète de type 2 habitant sur l’un des quatre
territoires prioritaires de santé identifiés (TSP1,TSP2, TSP3, TSP4)
Personnes avec risques physiques ou psychiques :
- Personnes habitants sur les territoires cités ci-dessus à forte prévalence diabète.
- Personnes atteintes d’un diabète de type2
- Personnes âgées, isolées ou à faible revenus atteintes d’un diabète de type2
Population ciblée avec statut socioéconomique relativement faible
- partenariat avec centres sociaux, AMF55, MSA CARSAT…
Public non spécifique :
- Intervenants :
· Professionnels de santé (médecins, pharmaciens, diététiciens, infirmiers, psychologues…)
· Professionnels du secteur social

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· Educateur Sportif
· Educateur AQUASANTE
· Professionnels des collectivités locales
- Aidants, intervenants bénévoles, commission des usagers du
réseau ADOR55…
soit environ ¼ de la population des TSP concernés et
300 professionnels de santé ou du secteur social …
Présentation détaillée du projet
Objectif général :
 fournir à tous les patients diabétiques des TSP concernés une égalité des chances
pour l’accès à la prise en charge de leur diabète en fournissant la même offre de
soins pluri professionnelle sur l’ensemble territoire par le biais d’un parcours
d’éducation thérapeutique au plus proche de leur domicile
Objectifs stratégiques :
 Mutualiser nos moyens humains, et financiers pour un projet commun tant dans le
domaine de la santé que du social
Objectifs opérationnels du projet :
 Développer des cellules éducatives su l’ensemble du territoire
 Améliorer l’offre et la qualité des soins pour les patients diabétiques
 Rendre le patient acteur de sa santé
Actions concrètes qui seront réalisées :
 Former des professionnels au niveau 1 de soignant éducateur pour agrandir l’équipe
actuelle.
 Dupliquer le programme Parcours Personnalisé de Soins ADOR55 qui a obtenu une
autorisation ARS ETP sur l’ensemble des territoires concernés en ouvrant d’autres
cellules
 Consultations « diagnostic » individuelles (médecins, IDE, Diététiciens, Psychologues,
Educateur APA) délocalisées au plus proche du domicile du patient
 Consultations individuelles « de suivi et évaluation des objectifs » (médecins, IDE,
Diététiciens, Psychologues, Educateur APA) délocalisées au plus proche du domicile
du patient
 Evaluation podologique chez un podologue le plus proche de son domicile adhérent
au réseau ADOR55
 Séances de groupe pluri professionnelles (médecins, dentistes, pharmaciens, IDE,
diététiciens, pédicures podologues, psychologues, éducateurs APA, assistantes
sociales…) au plus proche du domicile du patient
 Fournir à l’ensemble des cellules actives un kit pédagogique identique sur l’ensemble
des territoires concernés par le projet.

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Moyens nécessaires au projet
Nom des structures Rôle respectif dans le projet
RESEAU MAILLAGE
DOMI RESEAU
Centre social MONTMEDY
Centre social STENAY
Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
Mutualisation du secrétariat
Fournir la logistique nécessaire (bureaux, salles de groupe, tables, chaises, ,…) à la mise
en place du parcours personnalisé de soins du patient atteint de diabète
MSA
PREVADIES
CPAM CARSAT
Médecine préventive
Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
AMF55 Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
Maison de santé de Damvillers
Maison médicale de Spincourt
Maison médicale de Mercy le Bas
Groupe médical porte du Luxembourg Montmédy
Maison médicale de Vigneulles
les Hattonchatel
Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
Mutualisation du secrétariat
Fournir la logistique nécessaire (bureaux, salles de groupe, tables, chaises, ,…) à la mise
en place du parcours personnalisé de soins du patient atteint de diabète
Mutualisation du personnel formé à l’éducation thérapeutique
Reseau SAPHYR
COEUR ET SPORT
Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
Mutualiser des professionnels
LORDIAMN
Informer et communiquer
Aide à la réalisation des kits ou outils pédagogiques
Avis d’experts sur le contenu des ateliers
Formation des Professionnels de santé à l’ETP
Principaux partenaires d’action
(en dehors du porteur)
CH VERDUN
Informer et communiquer
Détecter les personnes atteintes de Diabète en situation précaire
Mise à disposition de personnel

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Détails Montants en euros
Co-financements acquis
FNPEIS
FICQS
CH VERDUN
Sanofi
7 500
19 600
9 500
15 000
Co-financements demandés non
acquis à ce jour
DRJSCS
SAPHYR
CONSEIL GENERAL
2 000