ANNEXE I RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT 1. DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Lactate de Magnésium dihydraté ............................................................................................. 470 mg Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) .................................................................................... 5 mg Pour un comprimé pelliculé. Pour les excipients, voir 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE Comprimé pelliculé. 4. DONNÉES CLINIQUES 4.1. Indications thérapeutiques Carences magnésiennes avérées, isolées ou associées. 4.2. Posologie et mode d'administration Les comprimés sont à avaler tels quels avec un grand verre d’eau. RESERVE A L’ADULTE ET A L’ENFANT DE PLUS DE 6 ANS. Chez l’adulte : 6 à 8 comprimés par jour à répartir en 2 ou 3 prises pendant les repas. Chez l’enfant : 10 à 30 mg/kg/jour (soit 0,4 à 1,2 mmol/kg/j), soit chez l’enfant de plus de 6 ans (environ 20 kg) 4 à 6 comprimés par jour à répartir en 2 ou 3 prises pendant les repas. Le traitement sera interrompu dès normalisation de la magnésémie. 4.3. Contre-indications Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes : • hypersensibilité à l’un des constituants. • en cas d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min.), CIS: 6 638 315 4 1/19 4.4. Mises en garde spéciales et précautions particulières d'emploi Mises en garde En cas de carence sévère, le traitement doit être commencé par la voie veineuse. Il en est de même en cas de malabsorption. En cas de carence calcique associée, il est recommandé de procéder d’abord dans la plupart des cas, à la réplétion magnésienne avant la calcithérapie. En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase. Précautions d’emploi CE MEDICAMENT EST RESERVE A L’ADULTE ET A L’ENFANT DE PLUS DE 6 ANS. Il existe des formes pharmaceutiques adaptées à l’enfant de moins de 6 ans. En cas d’insuffisance rénale modérée, des précautions sont à prendre, afin d’éviter le risque relatif à une hypermagnésémie. 4.5. Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions Associations déconseillées + Sels de phosphate ou de calcium Ces produits inhibent l’absorption intestinale du magnésium. Association à prendre en compte + Tétracyclines orales Les prises de tétracyclines orales et de magnésium doivent être espacées d’au moins 2 h, en raison de la diminution de l’absorption digestive des cyclines. 4.6. Grossesse et allaitement Grossesse L’utilisation de magnésium peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin, quel qu’en soit le terme. En effet, bien que les données animales soient insuffisantes, les données cliniques limitées sont rassurantes. Allaitement En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, l’utilisation du magnésium est à éviter pendant l’allaitement. 4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Sans objet. 4.8. Effets indésirables Les effets indésirables suivants ont été rapportés : • • • • diarrhées, douleurs abdominales, réactions cutanées, réactions allergiques. 4.9. Surdosage Le surdosage de magnésium par voie orale n’entraîne pas, en général, de réactions toxiques en cas de fonctionnement normal du rein. L’intoxication au magnésium peut, toutefois, se développer en cas d’insuffisance rénale. CIS: 6 638 315 4 2/19 Les effets toxiques dépendent du taux sanguin en magnésium et les signes sont les suivants : • diminution de la tension artérielle, • nausées, vomissements, • dépression du système nerveux central, diminution des réflexes, • anomalies de l’E.C.G., • début de dépression respiratoire, coma, arrêt cardiaque et paralysie respiratoire, • syndrome anurique. Traitement : réhydratation, diurèse forcée. En cas d’insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire. 5. PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES 5.1. Propriétés pharmacodynamiques Classe pharmacothérapeutique : SUPPLEMENTS MINERAUX, Code ATC : A12. (A : appareil digestif et métabolisme). Au plan physiologique Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l’excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire, et intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques. Elément constitutionnel, la moitié du capital magnésien est osseux. Au plan clinique Une magnésémie sérique : • • comprise entre 12 et 17 mg/l (1 à 1,4 mEq/l ou 0,5 à 0,7 mmol/l) indique une carence magnésienne modérée ; inférieure à 12 mg/l (1 mEq/l ou 0,5 mmol/l) indique une carence magnésienne sévère. La carence magnésienne peut être : • primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique), • secondaire par : o o o 5.2. insuffisance des apports (dénutrition sévère, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive), malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdies), exagération des pertes rénales (tubulopathies, polyuries importantes, abus des diurétiques, pyélonéphrites chroniques, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine). Propriétés pharmacocinétiques L’absorption digestive des sels de magnésium obéit, entre autre, à un mécanisme passif à propos duquel la solubilité du sel est déterminante. L’absorption digestive des sels de magnésium ne dépasse pas 50%. L’excrétion est principalement urinaire. 5.3. Données de sécurité précliniques Sans objet. 6. DONNÉES PHARMACEUTIQUES 6.1. Liste des excipients Noyau : lactose monohydraté, macrogol 6000, talc, stéarate de magnésium. Pelliculage: Dry premix for white-colour coating 37781 RBC*, macrogol 6000. * Glycérol, hypromellose, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171), stéarate de magnésium. CIS: 6 638 315 4 3/19 6.2. Incompatibilités Sans objet. 6.3. Durée de conservation 9 mois. 6.4. Précautions particulières de conservation A conserver à une température ne dépassant pas + 25°C. 6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur Comprimés sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/Aluminium). Boîte de 36, 40, 50, 60, 100, 150 ou 180. 6.6. Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination Pas d'exigences particulières. 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ LABORATOIRES BIOGARAN 15 BOULEVARD CHARLES DE GAULLE 92700 COLOMBES 8. PRÉSENTATIONS ET NUMÉROS D’IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE • • • • • • • 385 356-5 ou 34009 385 356 5 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 36. 385 357-1 ou 34009 385 357 1 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 40. 385 358-8 ou 34009 385 358 8 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 50. 385 359-4 ou 34009 385 359 4 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 60. 385 360-2 ou 34009 385 360 2 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 100. 385 361-9 ou 34009 385 361 9 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 150. 385 362-5 ou 34009 385 362 5 (PVC/PVDC/Aluminium), boite de 180. 9. DATE DE PREMIÈRE L’AUTORISATION 5 : comprimés sous plaquettes thermoformées 6 : comprimés sous plaquettes thermoformées 4 : comprimés sous plaquettes thermoformées 5 : comprimés sous plaquettes thermoformées 7 : comprimés sous plaquettes thermoformées 5 : comprimés sous plaquettes thermoformées 6 : comprimés sous plaquettes thermoformées AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE 10. DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE Sans objet. CIS: 6 638 315 4 4/19 ANNEXE IIIA ETIQUETAGE MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTÉRIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE 1. DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 MG/5 MG, COMPRIME PELLICULE 2. COMPOSITION EN SUBSTANCES ACTIVES Lactate de magnésium dihydraté ........................................................................................ 470,00 mg Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) ............................................................................... 5,00 mg Pour un comprimé pelliculé. 3. LISTE DES EXCIPIENTS Excipient à effet notoire : lactose. 4. FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU Comprimé pelliculé. Boîte de 36, 40, 50, 60, 100, 150 ou 180. 5. MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Voie orale. 6. MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE CONSERVÉ HORS DE LA PORTÉE ET DE LA VUE DES ENFANTS Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. 7. AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPECIALE(S), SI NECESSAIRE Lire attentivement la notice avant utilisation. 8. DATE DE PÉREMPTION EXP {MM/AAAA} 9. PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION A conserver à une température ne dépassant pas + 25°C. Annexe IIIa MGEN/1005/001.1 1 10. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION DES MEDICAMENTS NON UTILISES OU DES DECHETS PROVENANT DE CES MEDICAMENTS S’IL Y A LIEU Sans objet. 11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire LABORATOIRES BIOGARAN 15 BOULEVARD CHARLES DE GAULLE 92700 COLOMBES Exploitant LABORATOIRES BIOGARAN 15 BOULEVARD CHARLES DE GAULLE 92700 COLOMBES Fabricant UNITHER DEVELOPPEMENT BORDEAUX Z.A TECH ESPACE AVENUE TOUSSAINT CATROS 33187 LE HAILLAN CEDEX ou DELPHARM EVREUX 5 AVENUE DU GUESCLIN BP 285 27000 EVREUX 12. PRÉSENTATIONS ET NUMÉROS D’IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE Médicament autorisé N° : 13. NUMERO DU LOT DE FABRICATION Lot {numéro} 14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Sans objet. 15. INDICATIONS D’UTILISATION Ce médicament est indiqué chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, dans les carences en magnésium confirmées par votre médecin. PICTOGRAMME DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTÉRIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE Sans objet. Annexe IIIa MGEN/1005/001.1 2 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER THERMOFORMÉES OU LES FILMS THERMOSOUDÉS SUR LES PLAQUETTES 1. DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 MG/5 MG, COMPRIME PELLICULE 2. NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire LABORATOIRES BIOGARAN Exploitant : LABORATOIRES BIOGARAN 3. DATE DE PÉREMPTION EXP {MM/AAAA} 4. NUMÉRO DE LOT Lot {numéro} Annexe IIIa MGEN/1005/001.1 3 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS PRIMAIRES 1. DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Sans objet. 2. MODE D’ADMINISTRATION Sans objet. 3. DATE DE PÉREMPTION Sans objet. 4. NUMÉRO DE LOT Sans objet. 5. CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITE Sans objet. Annexe IIIa MGEN/1005/001.1 4 ANNEXE III B NOTICE [Concerne les médicaments disponibles sans ordonnance :] Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. Elle contient des informations importantes sur votre traitement. • Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez d'autres questions, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif. [Dénomination du médicament] MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé [Liste complète des substances actives et des excipients] Les substances actives sont : Lactate de magnésium dihydraté.................................................................................. 470,00 mg Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6)......................................................................... 5,00 mg Pour un comprimé pelliculé. Les autres composants sont : Noyau : lactose monohydraté, macrogol 6000, talc, stéarate de magnésium. Pelliculage: Dry premix for white-colour coating 37781 RBC*, macrogol 6000. * Glycérol, hypromellose, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171), stéarate de magnésium. [Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent] Titulaire LABORATOIRES BIOGARAN 15 BOULEVARD CHARLES DE GAULLE 92700 COLOMBES Exploitant LABORATOIRES BIOGARAN 15 BOULEVARD CHARLES DE GAULLE 92700 COLOMBES Fabricant UNITHER DEVELOPPEMENT BORDEAUX Z.A TECH ESPACE AVENUE TOUSSAINT CATROS 33187 LE HAILLAN CEDEX ou DELPHARM EVREUX 5 AVENUE DU GUESCLIN BP 285 27000 EVREUX Annexe IIIb MGEN/1005/002 1 1. QU'EST-CE QUE MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISÉ ? [Forme pharmaceutique et contenu ; classe pharmacothérapeutique] Ce médicament se présente sous forme de comprimés pelliculés. Boîte de 36, 40, 50, 60, 100, 150 ou 180. [Indications thérapeutiques] Ce médicament est indiqué chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans dans les carences en magnésium confirmées par votre médecin. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé ? [Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament] Sans objet. [Contre-indications] Ne pas prendre MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé dans les cas suivants : • • allergie connue à l'un des constituants de ce médicament (voir composition) ; insuffisance rénale sévère (défaillance des fonctions du rein). EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN. [Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales] Prendre des précautions particulières avec MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé : Mises en garde En cas de carence sévère, le traitement doit être commencé par la voie veineuse. Il en est de même en cas de malabsorption. En cas de carence calcique associée, il est recommandé de procéder d’abord dans la plupart des cas, à la réplétion magnésienne avant la calcithérapie. En raison de la présence de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase (maladies métaboliques rares). Précautions d’emploi Le dosage n’est pas adapté pour les enfants de moins de 20 kg (environ 6 ans). Il existe des formes pharmaceutiques plus adaptées à l’enfant de moins de 6 ans. En cas d’insuffisance rénale modérée, des précautions sont à prendre, afin d’éviter le risque relatif à une augmentation du magnésium dans le sang. EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN. [Interactions avec les aliments et les boissons] Sans objet. Annexe IIIb MGEN/1005/002 2 [Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement] Grossesse L’utilisation de ce médicament peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin, quel qu’en soit le terme. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de le poursuivre. Allaitement L’utilisation de ce médicament est à éviter pendant l’allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. [Sportifs] Sans objet. [Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines] Sans objet. [Liste des excipients à effet notoire] Liste des excipients à effet notoire : lactose. [Interaction avec d’autres médicaments] Prise ou utilisation d'autres médicaments : Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, notamment des sels de phosphate ou de calcium, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance. 3. COMMENT PRENDRE MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé ? [Instructions pour un bon usage] Sans objet. [Posologie] RESERVE A L’ADULTE ET A L’ENFANT DE PLUS DE 6 ANS. Chez l’adulte : 6 à 8 comprimés par jour à répartir en 2 ou 3 prises pendant les repas. Chez l’enfant de plus de 6 ans (environ 20 kg) : 4 à 6 comprimés par jour à répartir en 2 ou 3 prises pendant les repas. Si vous avez l'impression que l'effet de MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien. [Mode et/ou voie(s) d'administration] Voie orale. Les comprimés sont à avaler tels quels avec un verre d’eau. Annexe IIIb MGEN/1005/002 3 [Fréquence d'administration, Durée du traitement] La dose journalière est à répartir de préférence en plusieurs prises au cours du repas. Le traitement sera interrompu dès que la quantité de magnésium dans le sang sera revenue à la normale. [Symptômes et instructions en cas de surdosage] Si vous avez pris plus de MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé que vous n'auriez dû : le surdosage de magnésium par voie orale n’entraîne pas, en général, de réactions toxiques en cas de fonctionnement normal du rein. L’intoxication au magnésium peut, toutefois, se développer en cas d’insuffisance rénale. [Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses] Si vous oubliez de prendre MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé : ne prenez pas de dose double pour compenser la dose simple que vous avez oublié de prendre. [Risque de syndrome de sevrage] Sans objet. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? [Description des effets indésirables] Comme tous les médicaments, MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé est susceptible d'avoir des effets indésirables : • • • • diarrhées, douleurs abdominales, réactions cutanées, réactions allergiques. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER MAGNESIUM/ VITAMINE B6 BIOGARAN 470 mg/5 mg, comprimé pelliculé ? [Conditions de conservation et date de péremption] A conserver à une température ne dépassant pas + 25°C. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur la boîte. [Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration] La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}. Annexe IIIb MGEN/1005/002 4