Fiche repère - Aborder l`alimentation en tenant compte des

Points essentiels pour aborder l'alimentation
en tenant compte des déterminants de la santé
Fiche-repère à l’attention des acteurs œuvrant en Promotion et Éducation
pour la Santé
Fiche rédigée par les membres du Groupe Technique Régional
Axe « Appui méthodologique » Octobre 2016
Outil à destination
des acteurs
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Depuis plusieurs années, l'action publique
déploie des initiatives (campagnes
d'information nutritionnelle...) visant à faire
évoluer l'alimentation dans un sens bénéfique
pour la santé. Or l'évolution du surpoids et de
l'obésité montre que ces actions n'ont pas
encore eu tous les effets attendus.
Pour améliorer l'efficacité de ces actions, les
stratégies en matière de prévention doivent
aborder la question de l’alimentation de façon
"globale" afin d'y inclure un maximum de
déterminants.
Les stratégies de prévention de l’obésité de
l’enfant dans la population cherchent ainsi à
soutenir et à faciliter un plus grand niveau
d’exercice physique et une alimentation plus
saine dans le cadre d’une approche reposant sur
« les déterminants sociaux de la santé ».
En conséquence, il est essentiel que les
interventions concernent l’ensemble de la
population et soient mises en place dans divers
milieux de vie et à de multiples niveaux de
gouvernance.
Les déterminants de la santé: de quoi parle-t-on ?
de quoi parle-t-on ?
?
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Pourquoi prendre en compte les déterminants de la santé ?
?
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Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, « prévenir le gain de poids dès le plus jeune âge est
considéré comme une stratégie qui permettra d’obtenir des effets bénéfiques pour la santé à long
terme. »
Plusieurs expériences ont d’ailleurs démontré qu’il est possible de réussir à prévenir l’obésité et à
obtenir un changement des comportements au cours de l’enfance grâce à une combinaison de mesures
dans la population, qui seront mises en œuvre à la fois au niveau national et dans le cadre d’approches
locales axées sur des environnements spécifiques, en particulier dans le cadre des programmes scolaires
et communautaires.
Les actions, pour promouvoir la santé, doivent être appréhendées selon les 5 axes définis par la Charte d’Ottawa :
Quelles stratégies adopter pour agir ?
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Focus sur la stratégie « développer des aptitudes personnelles » :
Il existe différentes approches éducatives en matière d’alimentation :
 Education nutritionnelle : lien entre les aliments et l'impact sur la santé (recommandations
nutritionnelle - ex : « manger 5 fruits et légumes par jour »...).
 Education sensorielle et comportementale : lien entre les aliments et l'individu (aborder
l'alimentation à travers les 5 sens et s'intéresser au "comment je mange ?" ex : grignotages, temps
accordée aux repas...).
 Education alimentaire: lien entre l'aliment et sa provenance, son mode de production (ex : du champ
à l'assiette, jardin pédagogique, gaspillage alimentaire...).
Afin d’aborder l’alimentation de façon globale, ces 3 approches peuvent être développées dans chaque
projet.
En établissement scolaire (Exemple d’action sur une classe de CE2):
Objectif du projet : Promouvoir la santé à travers l’alimentation en agissant sur les déterminants de la
santé à l’échelle d’une classe de CE2.
A l'école
Former les enseignants à aborder
l'alimentation de façon transversale
aux autres enseignements (travailler
sur la provenance des aliments en
géographie, sur les modes de
production lors d'exercice de vocabulaire ou encore
sur les messages nutritionnels en biologie…).
Avec les personnels du service de
restauration, permettre de proposer aux
enfants de façon adapter des aliments pas,
peu ou mal connus (identifier les raisons
pour lesquelles un enfant a un refus
alimentaire, avoir une réflexion sur le cadre et
la façon dont est présenté l'aliment à
l'enfant…).
Au périscolaire
Former les animateurs à aborder l'alimentation de façon ludique à travers des outils
pédagogiques de qualité (exemple : Outil Légumady, jeux sur l'équilibre alimentaire, lecture
de conte sur l'alimentation... ).
Proposer sur l'année scolaire des actions d'éducation au goût.
Côté pratique :
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En restauration collective
Accompagner les équipes cuisine dans l'amélioration de l'offre alimentaire journalière
(qualité nutritionnelle, diversité alimentaire, amélioration de l'appétence des plats...) et
du cadre (organisation des tables....). Impulser ponctuellement des repas "à thème"
(semaine du goût, repas inter culturelles...) avec les équipes éducatives.
Avec les figures parentales
Proposer de façon trimestrielle des rencontres entre figures parentales : « cafés des
parents » sur le thème de l’alimentation. Ces rencontres peuvent être animées par des
professionnels qualifiés (diététicien, psychologue, …). Elles ont pour but de proposer un
espace d’échanges aux parents et de soutenir les compétences parentales.
En structure médico-sociale (exemple d’action auprès de personnes en situation de handicap) :
Objectif du projet : Promouvoir la santé à travers l’alimentation en agissant sur les déterminants de la santé à
l’échelle d’un groupe de personnes handicapées résidentes d’un foyer de vie.
Auprès des équipes
Permettre aux équipes encadrantes de se
rencontrer afin d’échanger sur leurs
représentations en lien avec l’alimentation
(comportements alimentaires des
publics accueillis, représentation du
surpoids et de l’obésité…).
Elaborer en équipe des protocoles
d’orientation des publics vers des professionnels
spécialisés.
Former les équipes éducatives afin d’optimiser la
qualité du conseil nutritionnel.
Auprès des résidents
Impliquer les résidents dans la vie du foyer et
identifier le lien entre les produits brut et les
repas (ex : réalisation d’un jardin partagé en
partenariat avec les éducateurs et les équipes
cuisine)
Redonner aux résidents la possibilité de faire des
choix dans leur alimentation (ex : réflexion sur la
mise en place d’un self afin d’autonomiser les
résidents sur leurs pratiques alimentaires).
Auprès de la direction et des équipes
Impulser une réflexion sur la place de la santé et
plus particulièrement la place de l’offre
alimentaire au sein de l’établissement (projet
d’établissement…).