alimentation du nourrisson et petit enf`ant

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ALIMENTATION DU NOURRISSON ET PETIT ENF'ANT
Préambule
1. L'alimentation maternelle est l'alimentation idéale pour le bébé
2. Il n'y a pas de jugement sur le choix de l'allaitement artificiel ou maternel
3. Il est évoqué des généralités, chaque cas particulier sera pris en charge spécifiquement,
par son médecin en fonction du problème particulier.
Recommandations générales
Avant 4 à6 mois
1. Le bébé ne boit que du lait jusque 4 mois, voire maternel jusque 6 mois
2. On propose du lait 1"' âge jusque 5 mois et mieux 6 mois
3. le bébé boit une quuntité à Ia demande, sile bibi est vite vidé, augmenter la quantité par
lzmesure et 15 ml, voire 1 mesure et 30 ml
4. je préfère augmenter les quantités qu'ajouter de lafarine: dérive de poids !!
5. Il n'estpas nécessaire de donner de l'eau, même si celle-ci n'est pas un poison :
a. L'alimentation du bébé est toujours liquide, il ne < mange > que du lait
b. Des rations intermédiaires d'eau pourraient perturber le rythme de I'alimentation
c. Exception si
i. diarrhées importantes : il faut (ré) hydrater
ii. transpiration profuse pendant chaleur f**
iii. si refus d'autre alimentation, donner au moins de l'eau : vomissements,
douleur de bouche,..., sinon hospitalisation.
d.Siondonnede|,eau,i.@,nidegrenadine,nid'édulcorants
(ligacé,...) : déformation du goût, caries, dérives de poids...
6. Il est recommandé de proposer à la demande, etnon d'imposer un rythme
7. Il est possible qu'il présente des régurgitations : elles ne sont pas douloureuses et
n'empêchent pas la croissance du bébé, elles sont une sorte de < trop plein >, MAIS
a. Si anormal : boire lentement, avec pauses, et bien attendre le < RE >
b. Si ça ne suffit pas, éviter de recoucher à plat, après les repas, préferer un plan
incliné
C. PréVOir UN IAit ( A.R. > : NOVALAC AR, NAN AR...
d. Si très gênant, en parler au médecin pour médicaments : gaviscon, zantac,losec,
motilium, (prépulsid)....
8. Les coliques du nourrisson sont rarement graves
a. Il n'est pas recommandé de changer tout le temps de lait
b. On peut essayer des produits homéopathiques (fenouil...), tututte,...
c. Si plus grave : penser
i. intolérance au lait, essayer lait de soja, mais intolérance croisée...
ii. reflux gastro-oesophagien : voire soins de la régurgitation
iii. Dyschésie du nourrisson : trouble de coordination pour aller à selles : pas
de laxatifs, pas d'eau Hépar, pas changer de lait, mais utiliser un suppo de
glycérine après24 ou 36 h sans selles et inconfort.
' 9. Le Fluor : I X / jour dès la 1"'" dent avec du dentifrice avec < 1000 ppm fluorure
De2 à 6 ans : 2X /jour avec du dentifrice avec < 1000 ppm fluorure
Après 6ans : 2 à3 X+/ jour avec du dentifrice avec 1000 à 1500 ppm fluorure
Dr Philippe JACQUES
1-55371-23 -O()4
20 Rue de Marbaix 612û Hâm-S-Hêure

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Apartirde4à6mois
l. avant,la diversification commençait à 4 mois. On préfere actuellement 5 mois et
même à partir de 6 mois : les laits actuels sont parfaits jusque là ! Surtout s'il y a
des antécédents familiaux ou personnels d'allergie ou intolérances diverses
2. On peut commencer par les fruits ou les légumes. C'est plus facile de
commencer par les fruits. S'il y a intolérance ou allergie, ou peau difficile, on
commencera par les légumes, la cuisson rend les aliments moins allergisants.
a. LES FRUITS :
-
i. A la place du repas de 16 - 17 heures
ii. on commence avec pommes, bananes
iii. éviter agrumes et kiwis jusque 10 mois
iv. éviter fruits rouges jusque 1 an
v. avec un biscuit (ou une farine) sans gluten jusque 6 mois
(betterfood start), et avec gluten après (betterfood)
vi. quantité à la demande : préférer les fruits au biscuit !
vii. ne pas tout changer tous les jours, changer un nouveau fruit tous
les 4 à 5 jours, ce qui permet de pointer une intolérance
viii. si le bébé a peu mangé, on donne une ration de lait habituel
ix. s'il a bien mangé, on donne un peu d'eau, sans additif !!
x. ne pas raiouter de sucre
b. LES LEGUMES :
-i
1 t"oir "près avoir commencé les fruits
ii. A la place du biberon de midi
iii. Au début, éviter : tomates, choux, pois, navets, oignons, céleris,
commencer avec de la carotte (goût plus facile)
iv. Brocolis, choux-fleurs à i0 mois, tomates à 1 an
v. On peut rajouter i5 ml d'huile de colza (ou autre)
vi. Ne pas changer la composition tous les jours, du moins au début
vii. Ne pas déformer le goût avec du sel ou du poivre.
viii. Privilégier les légumes à trop de pommes de terre
ix. Toujours cuire, pas de crudités jusque I an
c. LA VIANDE
i I rr"ir après les légumes, ou à partir de 6 mois
ii. +/- 25 grammes, pour éviter l'excès d'apport de protéines
iii. Viande blanche pour commencer : poulet, lapin, dinde,...
iv. Puis jambon, veau, puis porc
v. On peut cuire à l'eau avec les légumes
vi. On peut remplacer la viande par le jaune d'æuf I X / semaine
d. LE POISSON
l- ,5 g, d. sole pour commencer, à débuter l5 jours après la viande
ii. Si possible, 2X I semaine
e. LE GLUTEN
i- Artr"iré à 6 mois, ça veut dire aussi de la mie de pain
f. LES PATES. LE RIZ
i. Vers 7 mois, avec les légumes
A 1 an, on peut tout manger, pas (trop) sucré, pas (trop) gras, pas (trop) salé
Lait entier jusque 2 ans, à maintenir si possible, matin et soir
Lait de suite, pas indispensable si alimentation conforme et équilibrée par ailleurs
A 2 ans, LaiI% écTémé, EVITER LE SUCRE, LE GRAS, ET LE SALE
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