FONCTIONNALITÉS
•
SILLAGE, une aide permanente au suivi et aux
soins du patient dans l’établissement grâce
à
ses fonctionnalités multiples.
L’identification du patient
et la gestion des mouvements
●Création, Identication du Patient (état civil,
adresses, correspondants, personnes concernées)
●Admission et Mouvements (entrée, mutation, sortie)
●Cartographie de l’unité de soins, organisation
secteurs, couloirs, chambres, lits, …
●Localisation du patient (dans l’unité de soins,
dans les unités médico-techniques, absences, …)
Le dossier patient
●Recherche du Dossier Patient facilitée :
-recherche classique sur critère d’identité,
-liste des patients présents dans le service,
- liste des patients pré-admis,
- liste des patients ayant rendez-vous,
-liste des patients sortis,
- listes de travail (documents à signer, résumés
PMSI à coder, ... )
●Accès et consultation du Dossier Patient dans le
respect des règles de condentialité établies
●Présentation chronologique de l’histoire
médicale du patient, tri ou ltre sur des types
d’éléments du dossier, accès permanent à tous les
éléments de chacun des séjours, ...
●Synthèse du séjour en cours, et des séjours
antérieurs
●Organisation thématique du Dossier Patient
en Dossier commun, Dossier de service, Dossier
de soins, Dossier de spécialité selon le choix de
l’établissement.
●Recueil et classement des données médicales
et de soins :
-antécédents, allergies, connaissance de la
personne, ...
-médecin traitant et correspondants médicaux
-observations médicales et soignantes, suivis,
transmissions ciblées, ...
-résultats d’examens, résultats de laboratoire
-synthèses médicale et soignante
-comptes rendus, lettre de sortie, courrier au
médecin traitant, …
-recueil de l’activité médicale et des diagnostics
●Prescription généralisée : médicaments, examens
biologiques, examens médico-techniques,
consultations, soins, ...
●Prescription rapide : saisie rapide, favoris de
prescription, gestion de protocoles, …
●Dossiers papier originaux du patient :
connaissance de leurs existences et de leurs
localisations