IRM du sein après chimiothérapie néo

MS BENNANI(1) , A OUDRHIRI(2) , H FARAJ(3), A CHEBIB(1)
(1) Département de radiologie du CHG TULLE
(2) Chirurgie CH Vienne Isére
(3) Radiologie CHU Ibn-Sina
JFR 2013

INTRODUCTION
PROBLEMATIQUE DE L EVALUATION DE LA
CHIMIOTHERAPIE
OBJECTIF
LA CHIMIOTHERAPIE
ROLE DE LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE
ANATOMIE DU SEIN EN IRM
BASES DE L IRM DU SEIN
CRITERE D’EVALUATION DE LA REPONSE
POSTCHIMIOTHERAPIE
DIFFERENTS ASPECTS DE REPONSE
CONCLUSION

L’intérêt des traitements systémiques
adjuvants par chimiothérapie et/ou
hormonothérapie dans les cancers infiltrants
localisés du sein à risque élevé n’est plus à
démontrer. La chimiothérapie première est
considérée comme un standard thérapeutique
dans les formes localement avancées et ses
indications ont été étendues aux tumeurs
opérables.

L’évaluation précise de la réponse tumorale
après chimiothérapie d’induction (CTI) est
fondamentale pour guider le geste
chirurgical.
Cependant, l’examen clinique et les méthodes
classiques d’imagerie morphologique
mammaire sont peu performants.

L’imagerie par résonance magnétique avec
injection de gadolinium (IRM) en pathologie
mammaire est une technique indépendante
de la densité mammaire qui a une sensibilité
supérieure à celle de la mammographie (95 à
97 %) mais une spécificité faible.